【正文】 第一篇：臨床醫(yī)師三基知識點總結臨床醫(yī)師三基知識點總結腦死亡的判斷標準：自主呼吸停止；不可逆性深昏迷；腦干神經(jīng)反射消失；瞳孔擴大或固定；腦電波消失；腦血液循環(huán)完全消失。體溫每升高1℃，基礎代謝率提高 13%。發(fā)熱時心率加快，體溫每升高1℃，心率約增加 18次/分，兒童可增加更快。缺氧的類型：低張性~、血液性~、循環(huán)性~、組織性~膽汁的作用：乳化脂肪、促進脂肪消化、促進脂肪消化產物的吸收、促進脂溶性維生素（A、D、E、K)的吸收、中和胃酸、促進膽汁自身分泌。正常人血清鉀濃度：~典型的DIC分三期：高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進期休克的發(fā)展過程：微循環(huán)缺血性缺氧期、微循環(huán)淤血性缺氧期、微循環(huán)衰竭期休克早起患者的表現(xiàn)：臉色蒼白、四肢濕冷、脈搏細弱、尿量減少休克患者的補液總量是量需而入，遵循 “需多少，補多少” 原則。動態(tài)觀察靜脈充盈度、尿量、脈搏、血壓等指標，作為監(jiān)控輸液量多少的依據(jù)。1心力衰竭：指在各種致病因素的作用下，心臟的收縮和/或舒張功能發(fā)生障礙，使心排出量絕對或相對下降，即心泵功能減弱，以致不能滿足機體代謝需要的病理生理過程的綜合癥。1心力衰竭的常見誘因：全身感染、酸堿平衡和電解質代謝紊亂、心率失常、妊娠與分娩1肝性腦病分四期：前驅期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期1過量輸液導致肺水腫的直接機制：短時間輸入過量液體，導致肺血容量急劇增加，毛細血管靜水壓升高，血管內皮間隙增大，通透性增加，血漿滲入肺泡形成肺水腫1DIC：是由多種致病因素激活機體的凝血系統(tǒng)，導致機體彌漫性微血栓形成，凝血因子大量消耗并繼發(fā)纖溶亢進，從而引起全身性出血，微循環(huán)障礙乃至多器官衰竭的一種臨床綜合癥。1心源性休克：心臟泵血功能衰竭，心排出量急劇減少，有效循環(huán)血量下降所引起的休克1急性腎衰是指各種原因在短時間內引起腎臟泌尿功能急劇障礙，以致機體內環(huán)境出現(xiàn)嚴重紊亂的病理過程。臨床表現(xiàn)有水中毒、氮質血癥、高鉀血癥、代謝性酸中毒等。1腸熱癥：病后第23周可采血作肥達反應。1腦膜炎球菌對干燥、寒冷、熱等極為敏感，55176。5分鐘被即被破壞。在室溫下3小時內即可死亡，臨床上采取的標本應保溫保濕，并立即送檢。破傷風桿菌的致病因素主要為破傷風外毒素，即破傷風痙攣毒素。2白喉桿菌的致病因素是白喉外毒素。2細菌性食物中毒可分為感染型和毒素型。2醫(yī)學上重要的抗原物質有病原微生物、細菌外毒素和類毒素、動物血清、不同個體間的血細胞抗原及組織相容性抗原等。2T細胞執(zhí)行細胞免疫；B細胞執(zhí)行體液免疫。2阿司匹林的基本作用：解熱、鎮(zhèn)痛、消炎抗風濕、影響血栓形成 作用機制：與抑制前列腺素的生物合成有關。2強心甙主要臨床應用：用于治療心功能不全和某些心律失常（心房顫動、心房撲動、陣發(fā)性室上性心動過速）。2變異性心絞痛首選 硝苯地平。2肝素過量用 魚精蛋白 解救；雙香豆素過量用 維生素K 解救。2糖皮質激素短效類：可的松、氫化可的松；中效類：潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼松、去炎松；長效類：地塞米松、倍他米松； 外用類：氟氫可的松、氟輕松、倍氯松 氨基甙類的不良反應：過敏反應、耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻斷作用3進行糖異生的主要器官是 肝，其次是 腎，其生理意義在于維持血糖水平的恒定。3正常血糖：。胰高血糖素、腎上腺、糖皮質激素有升高血糖的作用。3成人每天的蛋白質需要量為：80g。3清蛋白是血漿中含量最高的蛋白子。血清中沒有纖維蛋白原。3人體內含量最多的微量元素是 鐵，成人男人及絕經(jīng)后婦女每月需鐵約 1mg。3發(fā)紺：當毛細血管血液中脫氧血紅蛋白的平均濃度超過 50g/L 時，皮膚和粘膜呈青紫色。3CVP代表右心房或胸腔段靜脈內的血壓；正常值：612cmH2O。偏低：輸液量不足。偏高：輸液過多過快或心臟射血功能不全。3胸膜腔負壓的意義：保持肺的擴張狀態(tài)和促進血液、淋巴液的回流。肺泡表面活性物質的生理意義：降低肺泡表面張力、增加肺的順應性、維持大小肺泡容積的相對穩(wěn)定、防止肺不張、防止肺水腫4影響心排出量的因素：心室肌的前負荷、后負荷、心肌收縮能力及心率4BMR：指基礎狀態(tài)下單位時間內的能量代謝。所謂基礎狀態(tài)，是指滿足以下條件的一種狀態(tài)：清晨、清醒、靜臥、未作肌肉活動，前夜睡眠良好，測定時無精神緊張，測定前至少禁食12小時，室溫保持在2026度。4晶體滲透壓作用：維持細胞內外水的平衡；膠體滲透壓作用：維持血管內外水的平衡。4血液的生理功能：運輸功能、緩沖功能、維持體溫相對穩(wěn)定、維持機體內環(huán)境穩(wěn)態(tài)、參與生理性止血功能、參與機體的防御功能。4去大腦僵直：在中腦的上下丘腦之間切斷腦干的去大腦動物，會出現(xiàn)緊張亢進現(xiàn)象，表現(xiàn)為四肢伸直，堅硬如柱，頭尾昂起，脊柱挺硬4腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)：大量蛋白尿、全身水腫、低蛋白血癥、高脂血癥、脂尿4急性白血病共同的臨床特點：發(fā)熱、乏力、出血傾向、進行性貧血、肝脾和淋巴結腫大等。4腫瘤的擴散方式：直接蔓延和轉移。轉移途徑：淋巴轉移、血行轉移、種植性轉移4炎癥蔓延的途徑：局部蔓延、淋巴道蔓延、血道蔓延。炎癥的局部基本病理變化：變質、滲出、增生50、栓塞的類型：血栓栓塞、氣體栓塞、羊水栓塞、脂肪栓塞5血栓的類型：白色血栓、紅色血栓、透明血栓、混合血栓5血栓形成的條件：心血管內皮細胞的損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高5壞死的分類：凝固性~、液化性~、纖維素樣性~5肉芽組織的功能：抗感染保護創(chuàng)面、填補創(chuàng)口及其他組織缺損、機化或包裹壞死，血栓，炎癥滲出物及其他異物5影響創(chuàng)傷愈合的因素：A：全身因素：年齡、營養(yǎng)；B：局部因素：感染與異物、局部血液循環(huán)、神經(jīng)支配、電離輻射5動脈性充血分為：生理性充血、炎癥性充血、減壓后充血5形成淤血的原因：靜脈受壓、靜脈腔受阻、心力衰竭5引起漏出性出血的原因：血管損傷、血小板減少或血小板功能障礙、凝血因子缺乏5內囊三偏征：對側偏麻、對側偏癱、同向性偏盲 60、內囊位于尾狀核、背側丘腦、豆狀核之間。分為：內囊前腳、內囊膝、內囊后腳 6軀體運動中樞：中央前回和中央旁小葉前部軀體感覺中樞：中央后回和中央旁小葉后部視覺中樞：距狀裂淺層皮質聽覺中樞：顳橫回6傷寒病腸道病的病理變化發(fā)展經(jīng)歷四期：髓樣腫脹期、壞死期、潰瘍期、愈合期 6HIV的傳播途徑：性傳播，輸血或血制品傳播，注射針頭或醫(yī)療器械等傳播，圍生期傳播，器官種植或職業(yè)性感染等傳播6糖尿病三多一少：多飲、多食、多尿、體重減輕6男性尿道長1620cm，全長分三部：尿道前列腺部、膜部、尿道海綿體部 三個狹窄：尿道內口、尿道膜部、尿道外口。尿道結石易嵌頓于此。三處擴大：尿道前列腺部、尿道球部、舟狀窩兩個彎曲：恥骨下彎、恥骨前彎6成人膀胱位于小骨盆前部，恥骨聯(lián)合后方、正常容量男性約400ml，女性約500ml 6食管三個狹窄：a食管的起始處，平第六頸椎下緣，距中切牙約15cm b與左主支氣管交叉處，相當于胸骨角平面或45胸椎之間高度，距中切牙約25cm c食管裂孔處，相當于第10胸椎平面，距中切牙約40cm 6人體運動系統(tǒng)由骨、骨連結和骨骼肌組成。骨起杠桿作用，骨連結是運動的樞紐，骨骼肌是運動的動力6正常成人的脊柱由24塊椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨借軟骨、韌帶和關節(jié)連接而成。頸曲、腰區(qū)凸向前，胸曲、骶區(qū)凸后70、淋巴系統(tǒng)由淋巴管、淋巴器官、淋巴組織組成7膽結石組成成分分類：膽固醇結石，黑色素結石，棕色素結石 7臨床上黃疸黃染的部位：鞏膜、皮膚、指甲床下和上顎7護士的任務是需要幫助人群解決以下四個與健康相關的問題：減輕痛苦、維持健康、恢復健康、促進健康7護理學中的人包括個人、家庭、社區(qū)和社會四個層面7護理概念的演變分三個階段：以疾病護理為中心、以患者護理為中心、以人的健康為中心7長期臥床患者，靜脈壁的緊張性較低，可擴張性較高，加之腹壁和下肢肌肉的收縮力量減弱，對靜脈的擠壓作用減小，由平臥位突然站起來時，可因大量血液積滯在下肢，回心血量過少而發(fā)生昏厥。7人體生理功能的調節(jié)方式：神經(jīng)調節(jié)（最主要、反應速度快、作用持續(xù)時間短、作用部位準確）體液調節(jié)； 自身調節(jié)7在直腸肛門部的上段，由 肛瓣 的邊緣和 肛柱 的下端共同形成鋸齒狀的環(huán)形線，稱齒狀線。7調節(jié)紅細胞生成的主要體液因素是 促紅細胞生成素 和 雄激素。80、酸中毒時，H+使腦組織中 谷氨酸脫氫酶 活性增強，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用 α—氨基丁酸 生成增多。8竇性心動過速宜選用的藥物是 普奈洛爾，心房顫動首選藥物是 強心苷。8細胞凋亡是由體內外因素觸發(fā)細胞內預存的 死亡程序 而導致的細胞死亡過程，是與 壞死 不同的另一種細胞死亡形式。8細菌素是某些細菌株產生的一類具有 抗菌 作用 蛋白質。8世界衛(wèi)生組織（WHO)提出的“健康”的定義：“健康不僅是沒有 疾病，而且要有健全的 身心狀態(tài) 及 社會適應 能力?！钡诙?014臨床醫(yī)師三基考試試題臨床醫(yī)師三基考試試題（卷）科室： 姓名： 分數(shù)：一、單選題。（每題2分，共40分）心肌的血液來自（） 迷走神經(jīng)為（） 最重要的消化液是（） 心室肌的前負荷是指() 下述鉀的生理功能中，哪項是錯的（） 對脂肪和蛋白質消化作用最強的消化液是（） 病原菌侵入血液并在其中大量繁殖，造成機體嚴重損傷，引起嚴重的癥狀稱為（） 免疫系統(tǒng)包括（）、骨髓 、B細胞 、免疫細胞 、免疫分子、免疫器官、免疫細胞、免疫分子化驗結果：HbsAg(+)、HbeAg（+）、抗HBC（+）、抗Hbe（）、抗HB(),該病人為（） 殺滅細菌芽胞最有效的方法是（） %乙醇消毒1青霉素過敏性休克是屬于()A.Ⅰ型超敏反應 B.Ⅱ型超敏反應 C.Ⅲ型超敏反應 D.Ⅳ型超敏反應 1注射破傷風抗毒素（TAT）的作用是（） 1被狂犬咬傷的傷口最好采用（） %肥皂水沖洗 %乙醇沖洗1機體發(fā)熱時常出現(xiàn)（） 1DIC最主要的病理特征是（） 1肝性腦病的正確概念應是（） 1短期內大量丟失小腸液常首先出現(xiàn)（） 1腎性水腫首先出現(xiàn)的問題是（） 1阿托品禁用于（） 1用氯丙嗪治療精神病時最常見的不良反應是（） 強心苷降低心房纖顫病人的心室率的機制是（） 二、判斷題。(每題1分，共10分)腓總神經(jīng)損傷后產生的主要癥狀是足不能背屈、外翻。（）人體只有心肌才有自動節(jié)律性。（）膽囊炎病人吃油膩蛋白食物可誘發(fā)膽絞痛。（）毒血癥是指病原菌以及它產生的毒素均進入血液。（）%是厭氧菌，%。（）艾滋病的病原體是人類免疫缺陷病毒(HIV)。（）DIC病人出現(xiàn)貧血的主要原因是因大量出血后，血液稀釋所致。（）肺水腫時，氣體彌散距離增大，導致氣體彌散障礙。（）血紅蛋白尿顯微鏡下可見大量紅細胞。（）嬰兒睡覺后應待其醒后再哺乳（）三、填空題。（每題2分，共40分）男性尿道的2個彎曲為 和。男性尿道的3個狹窄為、和。父親為AB型，母親為O型，其子女血型可能為。影響血壓的主要因素是。滅菌是指殺滅 的方法。病毒傳播的方式有 和 兩種。免疫的基本功能是、。成人24小時尿量少于 mL稱為少尿，24小時尿量超過 mL稱為多尿。是反映呼吸性酸堿平衡紊亂的重要指標。：，四、問答題。（每題5分，共10分）正常人的血量有多少？何為麥氏點？有何臨床意義？第三篇：醫(yī)院臨床醫(yī)師三基考試試題題庫醫(yī)院臨床醫(yī)師“三基”考試試題題庫A型題：單項選擇題題號：1/2811 答題指南：題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項 骨的構造是、松質、骨膜及神經(jīng)、松質、骨髓及神經(jīng) 、骨髓、黃骨髓、黃骨髓、骨膜 、松質、骨膜、骨髓及神經(jīng)答案：E 題號：2/2811 下列骨的骨質分布正確的是 答案：A 題號：3/2811 屬下肢骨的是: 答案：A 題號：4/2811 關于脊柱組成及生理彎曲，錯誤的是、骶曲凸向前方、韌帶和關節(jié)連結 答案：B 題號：5/2811 以下何結構連結形成胸骨角 答案：E 題號：6/2811 正常情況下，肱骨內、外上髁與尺骨鷹嘴的關系是，三點成等腰三角形，三點成等腰三角形 ，三點呈弧線狀，三點呈直線狀 ，三點成弧線狀答案：B 題號：7/2811 使髖關節(jié)伸和外旋的肌肉是 答案：D 題號：8/2811 有關齒狀線的構成是 答案：A 題號：9/2811 關于上頜竇壁的敘述，下列哪項是正確的? 答案：B 題號：10/2811 有關右主支氣管敘述，錯誤的是 答案：B 題號：11/2811 出入肺門的結構不包括 答案：E 題號：12/2811 關于膀胱的敘述，錯誤的是 答案：C 題號：13/2811 在膀胱底兩輸尿管口與尿道內口之間的區(qū)域為 答案：E 題號：14/2811 男性生殖腺是 答案：D 題號：15/2811 輸卵管結扎術常選用的部位是 答案：B 題號：16/2811 可經(jīng)直腸前壁摸到的結構是 答案：B 題號：17/2811 食管的第二個狹窄在 答案：D 題號