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臨床醫(yī)師三基知識點總結(更新版)

2024-11-09 13:39上一頁面

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【正文】 液循環(huán)、神經支配、電離輻射5動脈性充血分為:生理性充血、炎癥性充血、減壓后充血5形成淤血的原因:靜脈受壓、靜脈腔受阻、心力衰竭5引起漏出性出血的原因:血管損傷、血小板減少或血小板功能障礙、凝血因子缺乏5內囊三偏征:對側偏麻、對側偏癱、同向性偏盲 60、內囊位于尾狀核、背側丘腦、豆狀核之間。80、酸中毒時,H+使腦組織中 谷氨酸脫氫酶 活性增強,引起中樞神經系統(tǒng)有抑制作用 α—氨基丁酸 生成增多。()人體只有心肌才有自動節(jié)律性。()嬰兒睡覺后應待其醒后再哺乳()三、填空題。成人24小時尿量少于 mL稱為少尿,24小時尿量超過 mL稱為多尿。),≤P>≥(n39。H2O/kg178。(10%一15%)屬于正常B.臨床用相對值表示C.反映人體最低的能量代謝水平D兒童高于成人E.在基礎狀態(tài)下測定1病程記錄的書寫下列哪項不正確()A.癥狀及體征的變化B.檢查結果及分析C.各級醫(yī)師查房及會診意見D.每天均應記錄1次E.臨床操作及治療措施1病歷書寫不正確的是()A.人院記錄需在24小時內完成B.出院記錄應轉抄在門診病歷中C.接收(轉入)記錄由接受科室醫(yī)師書寫D.轉科(轉出)記錄由轉出科的住院科室醫(yī)師書寫E.手術記錄由參加手術者均可書寫1下列問診內容正確的是()A.你心前區(qū)痛反射到左肩嗎B.你右上腹痛反射到右肩痛嗎C.解大便有里急后重嗎D.你覺得最主要的是哪里不適E.腰痛時反射到大腿內側痛嗎1中心性發(fā)紺常具有下列哪項特點()A.常出現(xiàn)在肢體末梢B.伴有皮膚溫度降低C.見于右心衰時D.見于發(fā)紺型先天性心臟病時E.見于嚴重休克時胸部語顫減退或消失,不出現(xiàn)于下列哪項情況()A.肺氣腫B.大葉性肺炎C.阻塞性肺不張D.大量胸腔積液E.胸膜增厚2胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于()A.穿刺損傷肺組織B.抽液過多、過快,胸膜腔內壓突然下降C.胸膜超敏反應D.穿刺損傷肺血管E.空氣栓塞2有關胸腔穿刺的方法,下列哪項不正確()A.穿刺抽液時,穿刺點取濁音明顯部位,一般取肩胛線79肋間隙或腋中線67肋間B.穿刺抽氣時,穿刺點取患側鎖骨中線第2肋間C.穿刺時應沿肋骨下緣進針D.抽液量每次不超過1000mL2霧化吸人療法選用藥物時,下列哪種藥物特性不適宜()A.無強烈刺激征B.水溶性差,相對較穩(wěn)定的藥物C.無難聞氣味D.耐熱穩(wěn)定E.機體對該藥不過敏2下列哪項禁作骨髓穿刺()A.顯著血小板減少B.粒細胞缺乏癥C.重度貧血D.血友病E、惡性組織細胞病2胸骨角兩側平對()A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋E.第1肋2心肌梗死時最先出現(xiàn)的癥狀是()A、發(fā)熱B、胃腸道癥狀C、心動過速D、心律失常E、心絞痛2心臟病的猝死中一半以上為()A、冠心病引起B(yǎng)、心肌炎引起C、高血壓心臟病引起D、擴張型心肌病引起E、肥厚型心肌病引起2診斷早期慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是()A、反復咳嗽B、肺氣腫體征C、頸靜脈充盈D、肺動脈高壓征E、右心功能不全表現(xiàn)2引起大葉性肺炎最常見病原菌為()A、葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、肺炎鏈球菌D、肺炎克雷伯菌E、結核分歧桿菌下列哪項最能表現(xiàn)潰瘍病的特征()A、惡心嘔吐B、腹脹噯氣C、出汗心悸D、上腹節(jié)律性痛E、明顯反酸3下述哪項最能反映門靜脈高壓的特征()A、脾大B、腹水形成C、食管靜脈曲張D、腹壁靜脈曲張E、痔核形成3缺鐵性貧血常見病因為()A、慢性腸炎B、慢性胃炎C、慢性失血D、慢性肝炎E、慢性溶血3特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選()A、輸血及血小板懸液B、糖皮質激素C、免疫抑制藥D、血漿置換E、脾切除3糖尿病神經病變中以何種神經受累最常見()A、自主神經B、腦神經C、脊髓神經根D、周圍神經E、脊髓前角3對所有高脂血癥病人,首要的、基本的,并需長期堅持的治療措施應該為()A、飲食治療B、體育鍛煉C、藥物治療D、血液凈化治療E、外科治療3血尿伴高血壓最常見于下列哪種疾?。ǎ〢、流行性出血熱B、腎結核C、腎腫瘤D、腎小球腎炎E、感染性心肌炎3有機磷農藥中毒最理想的治療是()A、應用阿托品B、應用膽堿酯酶復活劑C、導瀉D、利尿E、膽堿酯酶復活劑與阿托品合用3下列哪種屬甲類傳染?。ǎ〢、霍亂B、艾滋病C、梅毒D、炭疽E、麻疹3高血鉀引起心律失常應立即()A、%乳酸鈉溶液60mLB、靜脈注射25%葡萄糖溶液60mLC、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液20mLD、靜脈注射生理鹽水60mLE、靜脈注射50%葡萄糖60mL造成休克死亡的三大原因是()A、心、腦、腎功能衰竭B、心、肺、腎功能衰竭C、心、肝、腎功能衰竭D、肝、肺、腎功能衰竭E、心、肝、肺功能衰竭4骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是()A、骨盆腔內出血B、膀胱破裂C、尿道斷裂D、骶叢神經損傷E、直腸損傷4宮頸癌普查最常用的方法是()A、子宮頸刮片細胞學檢查B、子宮頸典試驗C、氮激光腫瘤熒光檢查D、陰道鏡檢查E、子宮頸及子宮頸管或組織檢查4脾切除的主要適應癥是()A、脾亢B、脾腫瘤C、外傷性脾破裂D、遺傳性球形紅細胞增多癥E、自體免疫性溶血性貧血4張力性氣胸的主要診斷依據(jù)是()A、呼吸困難B、皮下氣腫C、縱膈向鍵側移位D、肺萎縮E、胸膜腔內壓超過大氣壓4血細胞比容指血細胞()A.占全血容積的百分比B.占全血質量的百分比C.與血清容積之比D.與血管容積之比E.與血漿容積之比4風濕熱時最常受侵犯的瓣膜是()A、主動脈瓣B、肺動脈瓣C、二尖瓣D、三尖瓣E、主動脈瓣和二尖瓣4。H2O答案:B 題號:331/2811 下列預防靜脈導管感染的措施,正確的是 答案:D 題號:332/2811 醫(yī)療用品衛(wèi)生標準中,接觸粘膜者,菌落總數(shù)應小于或等于多少cfu/g或100cm2 答案:B 題號:333/2811 無菌器械保存液的衛(wèi)生標準是 ≤20cfu/g ≤100cfu/ml≤200cfu/g 答案:A 題號:334/2811 按《醫(yī)院感染管理規(guī)范》制定的衛(wèi)生學標準,下列哪項屬于Ⅰ類環(huán)境 答案:A 題號:335/2811 醫(yī)務人員手的衛(wèi)生學標準是B.Ⅰ類環(huán)境中≤1cfu/cm2 C.Ⅱ類環(huán)境中≤10cfu/cm2D.Ⅲ類環(huán)境中≤100cfu/cm2 E.Ⅳ類環(huán)境中≤15cfu/cm2答案:E 題號:336/2811 醫(yī)院各類環(huán)境的空氣中、物體表面、醫(yī)務人員手的檢測均不得檢出 答案:E 題號:337/2811 診斷疾病最重要的手段是: 答案:E 題號:338/2811 編寫病歷的基本要求,哪項不正確 答案:B 題號:339/2811 下列哪項“主訴”寫得最佳? ,咳嗽,發(fā)熱,咯痰多,本次氣喘發(fā)作二天 ,發(fā)燒,但不紅不腫,遇天冷時厲害答案:B 題號:340/2811 下列哪項符合主訴的要求:,咳嗽,食欲尚好,氣候變化或精神緊張時病情加劇,開始在勞動時出現(xiàn),休息后很快好轉,近幾日加重,皮膚紅疹一日,在醫(yī)院服藥減輕,今又復發(fā) 答案:E 題號:341/2811 以風濕性心臟病為例,下列主訴的描寫哪項是正確的:,勞累后心慌,氣喘二年,加重五天,心慌,悶氣十年 ,氣喘,咽痛,出汗,食欲減退十年 ,喘氣,加重五天答案:A 題號:342/2811 現(xiàn)病史是指 答案:C 題號:343/2811 現(xiàn)病史內容不包括 答案:E 題號:344/2811 以下病史提供者,一般情況下哪項最可靠: 答案:C 題號:345/2811 對危重病人,下述哪項是對的: ,積極搶救 答案:D 題號:346/2811 一個完整的診斷名稱應包括:,性質和范圍 ,病理形態(tài)和病理生理答案:E 題號:347/2811 住院時間較長的病人,每過多長時間應寫階段病歷小結? ~2周 ~4周 ~8周 ~3月 答案:C 題號:348/2811 內科住院病歷的特點,擬診一般為 ~3個 答案:B 題號:349/2811 外科病歷的特點、失代償、發(fā)作、緩解各期 答案:A 題號:350/2811 下列哪項是傳染科病歷書寫時應注意詢問并扼要記錄的治療 答案:A 題號:351/2811 下列哪項是傳染科病歷應特別注意描述的重要體征 答案:D 題號:352/2811 一般會診應在多長時間內完成 答案:B 題號:353/2811 復查患者的特殊檢查申請單填寫時要特別注意寫明 、性別、年齡、床號、住院號 答案:C 題號:354/2811 ①特殊檢查報告單;②臨時醫(yī)囑單;③長期醫(yī)囑單;④診療計劃單;⑤三測單; 在住院病歷中的排列順序從前向后哪項正確 A.①②③④⑤B.⑤③②④① C.②③⑤①④D.①③⑤②④ E.⑤④③②①答案:B 題號:355/2811 住院病歷中,住院病歷首頁應排在 答案:B 題號:356/2811 病人死亡,出院病歷的最后一項是 答案:A 題號:357/2811 病種或病情復雜,或有復雜的合并癥、病情較重的急、慢性病,診斷治療均有很大難度,預后又較差的病人屬于 答案:C 題號:358/2811 病例分型以何時的診斷和病情為根據(jù)? 答案:A 題號:359/2811 長期醫(yī)囑指醫(yī)囑開出后常規(guī)執(zhí)行到 答案:E 題號:360/2811 以下門診醫(yī)囑部分項目,哪項不正確 :李學芳:女:成年:2003年6月16日 :王文山答案:C 題號:361/2811 正常人體的叩診音不包括: 答案:E 題號:362/2811 以間接叩診法檢查病人,下列手法哪項錯誤: 答案:B 題號:363/2811 判斷成人發(fā)育正常的指標為 答案:E 題號:364/2811 一般正常人的體型最理想的是: 答案:B 題號:365/2811 患者不能隨意調整或變換肢體的位置稱為: 答案:B 題號:366/2811 昏迷與昏睡的鑒別,最有價值的是: 答案:C 題號:367/2811 深昏迷區(qū)別于淺昏迷的最有價值的特點是: 答案:B 題號:368/2811 正常成人靜呼吸每分鐘的呼吸次數(shù)為多少次 ~16~18 ~20~25 ~30答案:C 題號:369/2811 庫司模氏呼吸(KUssmonl39。),P≤答案:B 題號:292/2811 t<(n39。:,四、問答題。男性尿道的3個狹窄為、和。()毒血癥是指病原菌以及它產生的毒素均進入血液。8細胞凋亡是由體內外因素觸發(fā)細胞內預存的 死亡程序 而導致的細胞死亡過程,是與 壞死 不同的另一種細胞死亡形式。尿道結石易嵌頓于此。所謂基礎狀態(tài),是指滿足以下條件的一種狀態(tài):清晨、清醒、靜臥、未作肌肉活動,前夜睡眠良好,測定時無精神緊張,測定前至少禁食12小時,室溫保持在2026度。血清中沒有纖維蛋白原。2強心甙主要臨床應用:用于治療心功能不全和某些心律失常(心房顫動、心房撲動、陣發(fā)性室上性心動過速)。5分鐘被即被破壞。正常人血清鉀濃度:~典型的DIC分三期:高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進期休克的發(fā)展過程:微循環(huán)缺血性缺氧期、微循環(huán)淤血性缺氧期、微循環(huán)衰竭期休克早起患者的表現(xiàn):臉色蒼白、四肢濕冷、脈搏細弱、尿量減少休克患者的補液總量是量需而入,遵循 “需多少,補多少” 原則。缺氧的類型:低張性~、血液性~、循環(huán)性~、組織性~膽汁的作用:乳化脂肪、促進脂肪消化、促進脂肪消化產物的吸收、促進脂溶性維生素(A、D、E、K)的吸收、中和胃酸、促進膽汁自身分泌。1腦膜炎球菌對干燥、寒冷、熱等極為敏感,55176。2阿司匹林的基本作用:解熱、鎮(zhèn)痛、消炎抗風濕、影響血栓形成 作用機制:與抑制前列腺素的生物合成有關。3清蛋白是血漿中含量最高的蛋白子。肺泡表面活性物質的生理意義:降低肺泡表面張力、增加肺的順應性、維持大小肺泡容積的相對穩(wěn)定、防止肺不張、防止肺水腫4影響心排出量的因素:心室肌的前負荷、后負荷、心肌收縮能力及心率4BMR:指基礎狀態(tài)下單位時間內的能量代謝。分為:內囊前腳、內囊膝、內囊后腳 6軀體運動中樞:中央前回和中央旁小葉前部軀體感覺中樞:中央后回和中央旁小葉后部視覺中樞:距狀裂淺層皮質聽覺中樞:顳橫回6傷寒病腸道病的病理變化發(fā)展經歷四期:髓樣腫脹期、壞死期、潰瘍期、愈合期 6HIV的傳播途徑:性傳播,輸血或血制品傳播,注射針頭或醫(yī)療器械等傳播,圍生期傳播,器官種植或職業(yè)性感染等傳播6糖尿病三多一少:多飲、多食、多尿、體重減輕6男性尿道長1620cm,全長分三部:尿道前列腺部、膜部、尿道海綿體部 三個狹窄:尿道內口、尿道膜部、尿道外口。8竇性心動過速宜選用的藥物是 普奈洛爾,心房顫動首選藥物是 強心苷。()膽囊炎病人吃油膩蛋白食物可誘發(fā)膽絞痛。(每題2分,共40分)男性尿道的2個彎曲為 和。是反映呼吸性酸堿平衡紊亂的重要指標。),≤P> ≥(n39。H2O /k
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