中醫(yī)院自查自糾整改措施(已修改)
2025-11-04 13:07 本頁面
【正文】 第一篇：中醫(yī)院自查自糾整改措施中醫(yī)院以“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進活動自查自糾整改措施根據粵中醫(yī)辦函〔2015〕80號《關于做好廣東省二級中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進檢查評估工作的通知》，按照國家中醫(yī)藥管理局《二級中醫(yī)醫(yī)院以“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進活動方案實施細則》的要求，我院于710月實施自查自糾。根據自查出來的問題提出整改措施如下：第一部分、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施 問題我院正在進行中醫(yī)適宜技術視頻網絡平臺建設，目前暫未加入國家中醫(yī)適宜技術視頻網絡平臺，無法參加相關視頻會議，接受或提供遠程中醫(yī)技術指導，扣8分。整改措施：加快中醫(yī)適宜技術視頻網絡平臺建設，爭取今年12月底完成此項工作。由信息科負責落實。第二部分、隊伍建設問題中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）%（＜60%），不達標，扣5分。整改措施：加強醫(yī)師隊伍建設，力爭3年內通過錄用應屆大學畢業(yè)生或招聘中醫(yī)人才等方式，再充實中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）20名，使我院類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）達到醫(yī)師總數(shù)的60%以上。由人事科負責落實。，無ICU護理人員，扣5分。整改措施：由于各方面的條件限制及臨床實際需要，短期內尚無法解決。:1，未達標，扣2分。整改措施：在年內達到手術室護理人員與手術間之比達到2:1的配備要求。人事科、護理部負責落實。問題醫(yī)院根據實際情況，認真組織院內中醫(yī)藥人員積極參加省、市等各級中醫(yī)藥組織培訓，接受中醫(yī)藥繼續(xù)教育培訓達到100%。每年組織臨床科室非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)藥基本知識與技能培訓，并在培訓后實施考核，考核比例達到100%?，F(xiàn)場考核有一人部分符合，扣1分。整改措施：各臨床科室要加強非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)藥基本知識與技能培訓，培訓合格率要達到100%。各科室主任負責落實。醫(yī)教科負責督促檢查落實情況。，要求中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師都要掌握中醫(yī)基礎理論、基本知識與基本技能，要求各科室醫(yī)務人員對本科常見病、多發(fā)病、疑難病和急危重癥中西醫(yī)診斷與鑒別診斷，個別科室負責人掌握不全面扣1分。整改措施：各臨床科室主任要加強學習，全面掌握本科常見病、多發(fā)病、疑難病和急危重癥中西醫(yī)診斷與鑒別診斷，由醫(yī)務科、質控科定期對醫(yī)務人員進行考核學習效果。第三部分、科室建設與管理 問題.我院無常年應用的醫(yī)療機構中藥制劑，扣5分。整改措施：由于我院無合格的中藥制劑室，中藥制劑問題在短期內無法解決。問題.中藥
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1