【正文】 第一篇：小兒推拿培訓心得為了保住孫女的脾臟 我選擇了中醫(yī)小兒推拿我孫女出生由于黃疸過高造成溶血性貧血，在醫(yī)院住了10幾天，出院時血紅蛋白9克多，醫(yī)生囑咐要定期復查血紅蛋白。出院一個星期再次復查血紅蛋白又降到了8克多，但低的不到要輸血的時候，又過了一個星期復查血紅蛋白又降到了7克多，就這樣反反復復。有一次我孫女受涼感冒咳嗽厲害連夜去兒童醫(yī)院看病，查血常規(guī)血紅蛋白低到6克，醫(yī)生說要馬上住院輸血治療否則影響我孫女各方面發(fā)育，在兒童醫(yī)院輸了血，4天后出院血紅蛋白是12克恢復正常，由于我孫女身體抵抗力差，出院時稍微還有一點咳嗽，回到家吃藥治療不但沒好反而還加重了，又住了市二院治療咳嗽好了以后又出院了。然而回到家不到一個月復查血常規(guī)又降到了6克，又再次住進二院輸血治療，醫(yī)生說等寶寶長到五歲以后做脾臟切除手術就會好的，現(xiàn)在孩子小沒有更好的辦法治療，寶寶嘴唇、手指蓋一直是白色無血色，皮膚黃的厲害。本人之前就是開中醫(yī)成人推拿館的，深知中醫(yī)推拿的療效，也一直相信中醫(yī)推拿，然而小兒推拿又和成人推拿有較大的區(qū)別，于是我下定決心去學小兒推拿，堅信傳統(tǒng)中醫(yī)療法可以保住歲女的脾臟。本人在網(wǎng)絡上咨詢比較了很多機構，程琢教育的師資以及正規(guī)性吸引了我，于是在程琢教育報名參加了一個多月的小兒推拿培訓。雖然我初中都沒有畢業(yè)，但之前有成人推拿的基礎，還有就是除了吃飯睡覺的時間全部投入的學習。在此期間的一個多月時間，從理論到實操，還有后期到福利院的實習，程琢教育的老師們都非常的專業(yè)和負責，確保我們每個學員畢業(yè)都是優(yōu)秀的小兒推拿師。學完回到家迫不及待的給孫女做保健推拿，調(diào)理身體。我孫女天生就是脾虛、貧血、腎氣不足，我用的滋陰補陽多捏脊手法治療，一直堅持了兩個月，現(xiàn)在我孫女皮膚也不那么黃了,嘴唇、手指蓋也變成粉色的了。我相信這樣堅持下去我孫女長大也不需要做脾臟切除手術，通過每天的中醫(yī)小兒推拿能改善甚至痊愈?！?5期學員王茂蘭第二篇：小兒推拿材料。中醫(yī)世家，相傳其祖父是早年燕趙地區(qū)名醫(yī)。張席珍自幼跟隨祖父刻苦學習，深得祖父真?zhèn)?。年青時便能熟練運用針灸、推拿醫(yī)術為百姓治病，是百姓眼中“頗有本領”的草根醫(yī)生。五十年代，張席珍被派往北京參加全國首屆盲人按摩培訓班。結業(yè)后，因其在小兒推拿方面表現(xiàn)出來的天賦和技能，被青島市盲人按摩學校聘為講師。他全身心撲在小兒推拿事業(yè)上，創(chuàng)立了張氏小兒推拿流派。為島城小兒推拿臨床和人才培養(yǎng)做出了貢獻。從小耳濡目染了父親的小兒推拿，認真學習中醫(yī)和小兒推拿，18歲即開始獨立行醫(yī)，亦被聘為盲校教師。在40余年的小兒推拿臨床中不斷總結經(jīng)驗，積累知識。教學臨床相長，深受家長和學生愛戴，目前日門診量平均在200人次左右。他明確提出張氏小兒推拿流派，總結出流派“三快”（操作頻率快、時間短、療效好）特點。將張氏小兒推拿流派推向新高度。，畢業(yè)于青島醫(yī)學院，現(xiàn)任青島市濟青中醫(yī)院院長，中國性學會常務理事，北京大學醫(yī)學部性學研究中心研究員，全國名醫(yī)理事會副理事長。張寄青學識淵博，理論水平高，早期曾協(xié)助父親張席珍整理出版《張氏小兒推拿》一書，是張席珍小兒推拿流派的理論奠基者和手法傳承人。其在不孕不育癥治療方面也頗有成就。【學術思想】，切推結合：由于該流派的創(chuàng)始人張席珍老師本人為盲人，其教學對象就是盲人（許多流派骨干也是盲人，如張淑華老師等），傳統(tǒng)四診的望聞受限。張席珍根據(jù)盲人的特點（識記性強，手感強，觸覺靈敏）確立了以切診為主的學術思想。臨床上，該流派只簡單了解相關病情，就開始推拿。邊推拿，邊體味手下感覺，如手腳、額頭皮膚的干濕與溫度，頸部及寸口動脈的搏動，脘腹的膨隆與凹陷，丹田與命門的冷暖等。通過觸覺發(fā)現(xiàn)病變所在部位、經(jīng)絡和異樣點，確定推拿重點。將切診發(fā)揮極致，將切診與推拿有機融合一體。同時，也重視問診，通過問診了解主要病情，了解發(fā)病經(jīng)過，了解治療效應。，陰陽為本，建立二元論。該流派認為，小兒形氣未充，體屬稚陰稚陽。陽易耗散，陰易消亡。疾病千變?nèi)f化不離陰陽，任何病變都可以用八綱來概括，而陰陽則是八綱的總綱，因此，只要把握住了陰陽兩綱就把握住了疾病的本質(zhì)。本于此，該流派從陰和陽立論，創(chuàng)立陰陽二元論。分別針對陽證（綱）和陰證（綱）特別設立調(diào)節(jié)陰和陽的各種組合（見附表2）。創(chuàng)造性地將八綱辨證和臟腑辨證相結合。其選擇的證型深刻反應了兒科實際情況。同時根據(jù)小兒生理病理特點，考慮到單純補陽常傷陰，單純補陰多礙陽，該流派又特別注重補陰補陽不宜太過。如常將推上三關和退下六腑，將各種陰陽套路按一定比例聯(lián)合運用，以調(diào)平陰陽。，按時開穴：該流派將盲人擅長的五行和八卦推算與小兒推拿相結合。重視子午流注理論，在治療小兒咳嗽、發(fā)燒、腹瀉，以及每天定時而發(fā)的一些病癥時，多掐指計算該癥狀出現(xiàn)時辰所屬經(jīng)絡（氣）的盛衰，五輸穴（井、滎、輸、經(jīng)、合）的開合，卦運的推算等。并根據(jù)時辰變化、五行生克、八卦演繹等確定穴位、方向、手法等對小兒進行調(diào)節(jié)。張席珍前輩就根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“順之（天）則倡，逆之則亡”的訓誡，認為天人關系失調(diào)是百病之源（疾病的基本病機之一），調(diào)節(jié)天人關系就成了該流派治療小兒疾病的基本思路。，形神合一。該流派除強調(diào)基本手法練習外，還特別注重練功。自創(chuàng)“三步練功法”（二元辯證、穴位配伍和手法練習），要求學員內(nèi)外皆修。練成后，識病準確，成竹在胸，施術自然，動作圓潤，呼吸調(diào)勻，手感靈敏，探穴準確，易于得氣。而具體小兒推拿操作時，則要求在有限時間內(nèi)全神貫注，做到手到、心到、意到、氣到，實現(xiàn)形神完美結合?！炯挤ㄌ卣鳌?，全身按摩，完整套路：該流派本為盲人所設，又是為了盲人教學，因而執(zhí)簡御繁。臨床以八大套路為主。左右手穴位均推，從頭至腳，前后均設計有步驟。寓靈活變化于看似不變之套路之中。、揉、顫為特色。推法總結出“直推一條線，運推穴相連，分推向兩邊，合推朝中間，刮推指縫現(xiàn)，搓推往來返”等經(jīng)驗。在穴位或重點部位操作時多行振顫法，或采用揉3振1復合手法。揉以和之，振顫產(chǎn)生波，既有助于推拿信息和能量的深透，又有助于其擴散和傳導。、柔和。該流派力度較輕，被形容為清風拂云，水波蕩漾?；純捍蠖喔杏X舒適，一般不會哭鬧。其頻率特快，常達到每分鐘200次以上。，一般5分鐘左右。該流派涉及部位多，穴位多，操作已經(jīng)覆蓋了小兒頭面、上肢、胸腹、腰背和下肢等全身部位，但因操作頻率特快，故整體小兒推拿操作時間短。少則23分鐘，多則5分鐘。因時間太短，就不需要介質(zhì)，且小兒更易于接受。（1）肝、心、肺、腎等穴位的特殊定位。該流派與傳統(tǒng)小兒推拿的五經(jīng)穴位于手指螺紋面不同，規(guī)定為從指尖到掌指橫紋（掌指關節(jié)處）的直線。（2）特殊的腎經(jīng)推法。該流派認為向心從小指尖推向指根為補腎陰，反之離心從小指根推向指尖為補腎陽。（3）突出重點，主穴先推：該流派雖然有一定套路，但推拿時，多根據(jù)病情，將適應主要癥狀的穴位先推。如以清熱瀉火為目的時先平肝、清心、清肺；如欲滋陰清熱則先推天河水、補腎陰、分陰、揉總筋等。，奇數(shù)為陽，偶數(shù)為陰。該流派在溫陽益氣操作時多用7的倍數(shù)，而在滋陰降火時，多用6或8的倍數(shù)?！境Ｓ锰幏健?該流派在大量臨床實踐中發(fā)現(xiàn)兒科病癥主要集中于脾胃和肺系病癥，它們各有寒熱虛實?！吨嗅t(yī)兒科學》各大病種之間的證型又互相重疊。因此，只要設計并掌握有針對性的常規(guī)推拿套路，再根據(jù)臨床具體病情作相應增減就能很好地切合病機，取效于臨床。這是對臟腑辨證理論的發(fā)展。（1）實衛(wèi)固表套路癥狀：小兒四肢欠溫 易外感 自汗 哭聲無力 神疲乏力組方：補脾 補腎陽 清天河水 分陽 關3腑1 揉太陰（男）太陽（女）虎口入天門 清補肺（為關鍵穴位）順運內(nèi)八卦平肝 外勞宮。（2）解表發(fā)汗套路癥狀：惡寒發(fā)熱，頭身痛，無汗。組方：清天河 分陰陽 分陽 關3腑1 順運外八卦平肝 清肺 一窩風 兩扇門 揉太陰（女）太陽（男）外勞宮。（3）溫陽益氣散寒套路 癥狀：小便清長 四肢欠溫 腹冷痛喜溫喜按 遺尿 大便溏瀉 不思飲食 嘔吐 腹脹 面黃少華 發(fā)育遲緩 唇淡舌淡苔白膩 脈濡弱組方：補脾 補腎陽 清天河水 分陽 合陰陽 關三腑一 順運內(nèi)八卦 運土入水平肝 補大腸 清小腸 一窩風 外勞宮 逆揉神闕 上推龜尾七節(jié)骨 上推承山 正捏脊 點顫百會（4）清熱化積利濕套路癥狀：大便粘膩，臭穢，里急后重，腹痛腹脹大便頻數(shù)量少，晝重夜輕，面赤唇紅，四肢溫，小便短赤，煩躁，夜臥不安，多動，舌苔黃膩。組方：取天河水、分陰、合陰陽（化濕熱）、腑三關一、逆運內(nèi)八卦、順運內(nèi)勞宮、平肝、清心、清大小腸、清肺、運水入土、清脾胃（利濕熱）、順揉神闕、下推七節(jié)骨、點刺長強。（5）溫化寒痰、宣肺止咳套路（晝輕夜重、晨起加重）癥狀：脾虛加肺寒所致之咳聲重濁、痰白清稀、鼻流清涕、+脾虛，理論上應痰易咳，但小兒不會咳痰，故多流清涕以排痰。組方：補脾（斷痰源）、補腎陽（助脾陽）、清天河水、關三腑一（溫）、分陽、合陰陽（化寒痰）、順運內(nèi)八卦（治寒）、離宮順掐至乾宮（治寒咳）、平肝、清肺、小橫紋、順揉乾宮（治寒，乾宮對應肺）、點顫天突俞府、膻中、肺俞。（6）清化熱痰、肅肺止咳套路（晝重夜輕）癥狀：咳聲輕揚，痰粘難咳，鼻流濁黃涕，四肢溫或伴大便干組方：取天河水、補腎陰、分陰和陰陽（化熱痰）、腑三關一、逆運內(nèi)八卦、順揉內(nèi)勞宮、小橫紋、由離宮逆掐至乾宮（治熱咳）、平肝、清肺、清大腸、清脾胃（利濕熱）、運水入土、天門入虎口、點顫天突俞府、膻中、肺俞。另熱咳應配點刺少商、關沖。如治療過程中由晝重夜輕轉為晝輕夜重，說明用寒過多，應反過來溫之。（7）滋陰清熱套路癥狀：潮熱 盜汗 面紅目赤 手足心熱 四肢溫 夜臥不安 便干 咳嗽 溲赤 舌紅少苔脈細數(shù)組方：取天河水 補腎陰 分陰 清六腑 揉總筋 逆運內(nèi)八卦 順揉內(nèi)勞宮 運水入土 清大腸平肝 清肺 清心、清小腸（小便短赤者用）固膀胱（小便清長者用）順揉神闕 下推龜尾、七節(jié)骨 支溝 照海 注：支溝在腕背橫紋上3寸，當尺、橈骨之間，能清泄三焦，和解少陽，通利胸脅，治熱病無汗、便秘、目赤腫痛、口噤、暴喑、嘔吐、耳鳴耳聾、脅肋痛、肩背酸痛；照海在內(nèi)踝尖下一寸，內(nèi)踝正下緣凹陷處，滋陰補腎，清利下焦，清心寧神。（8）清熱瀉火