【正文】 第一篇：醫(yī)院放射防護(hù)管理規(guī)章制度湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 放射工作人員職業(yè)健康管理制度為貫徹落實(shí)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射診療管理規(guī)定》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章的要求，保障放射工作人員的健康，制定本制度。本院放射工作人員的范圍包括放射科（骨科、口腔、泌尿、開展介入放射治療的其他科室等）從事放射診療活動(dòng)受到電離輻射照射的人員。醫(yī)務(wù)科（或放射科等）負(fù)責(zé)本院放射診療工作人員的職業(yè)健康管理工作，建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案、個(gè)人劑量監(jiān)測檔案和放射防護(hù)培訓(xùn)檔案，并妥善保存。放射診療工作人員必須是正規(guī)學(xué)校畢業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員。人事科對新錄用或調(diào)入的擬從事放射診療的人員必須依據(jù)有資質(zhì)的體檢機(jī)構(gòu)出具的上崗前體檢報(bào)告，符合《放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)》的才可以錄用。放射診療工作人員上崗前，醫(yī)務(wù)科應(yīng)為其配備個(gè)人劑量計(jì)，及時(shí)安排其接受放射防護(hù)法規(guī)和防護(hù)知識培訓(xùn)并取得合格證明，向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門（許可放射診療的衛(wèi)生局）為其辦理《放射工作人員證》。放射診療工作人員每2年到有資質(zhì)的體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次職業(yè)健康檢查，脫離放射工作崗位時(shí)也應(yīng)進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查。檢查結(jié)果由醫(yī)務(wù)科在7日內(nèi)如實(shí)告知本人，并將結(jié)果記錄在《放射工作人員證》。發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的，根據(jù)體檢機(jī)構(gòu)的意見及時(shí)調(diào)離放射工作崗位并妥善安置；對需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)隨訪觀察的，及時(shí)予以安排。放射工作人員在工作期間必須按照規(guī)定佩帶個(gè)人劑量計(jì)，每3個(gè)月檢測一次，檢測結(jié)果抄錄在《放射工作人員證》中，對于個(gè)人劑量高于劑量限值1/4時(shí)，必須由醫(yī)務(wù)科查明原因，告知本人并采取相應(yīng)措施。放射工作人員每2年必須接受放射防護(hù)和有關(guān)法律知識培訓(xùn)，并將培訓(xùn)情況及時(shí)記錄在《放射工作人員證》中。對懷孕或在哺乳期間的婦女，不得安排應(yīng)急處理和職業(yè)性內(nèi)照射工作。放射工作人員在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、個(gè)人劑量檢測、防護(hù)培訓(xùn)中形成的檔案以及《放射工作人員證》歸醫(yī)院所有，由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一保管，終生保存。放射工作人員有權(quán)查閱、復(fù)印本人的檔案，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無償提供，并在復(fù)印件上簽章。二○一二年五月五日 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 放射影像診斷質(zhì)量保證方案根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，結(jié)合開展的工作實(shí)際，制定放射診斷質(zhì)量保證大綱，包括： 影像質(zhì)量評價(jià)； 膠片廢棄分析； 患者劑量評價(jià)；在投入使用時(shí)和投入使用后定期對輻射發(fā)生器的物理參數(shù)（如千伏電壓、毫安秒、線形波動(dòng)、焦點(diǎn)大小）的測量以及對顯像裝置（如洗片機(jī)）的檢查； 定期檢查患者診斷中使用的相應(yīng)物理、臨床因素； 書面記錄有關(guān)的程序和結(jié)果；劑量測量和監(jiān)測儀器、相應(yīng)校準(zhǔn)及操作條件的核實(shí)； 糾正行動(dòng)、追綜及結(jié)果評價(jià)的程序。湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 放射診療安全防護(hù)管理制度為貫徹放射診療實(shí)踐的正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則，落實(shí)《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療照射放射防護(hù)的基本要求》等法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求，保證放射診療質(zhì)量和患者（受檢者）的健康權(quán)益，制定本制度。一、警示告知在放射診療工作場所的入口處和各控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，在各機(jī)房門口設(shè)置工作指示燈。在放射診療工作場所入口處顯眼位置設(shè)置“孕婦和兒童對輻射危害敏感，請遠(yuǎn)離輻射。確需放射檢查，請與醫(yī)生說明并在知情同意書簽名?！钡臏剀疤崾緲?biāo)語。放射診療工作人員對患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)應(yīng)事先告知輻射對健康的影響。二、屏蔽防護(hù)放射工作場所應(yīng)當(dāng)配備與檢查相適應(yīng)的工作人員防護(hù)用品和受檢者個(gè)人防護(hù)用品，防護(hù)用品應(yīng)符合一定的鉛當(dāng)量要求，并符合國家相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。放射工作人員實(shí)施醫(yī)療照射時(shí)，只要可行，就應(yīng)對受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)；工作人員在輻射場操作時(shí)必須穿戴個(gè)人防護(hù)用品。三、放射檢查正當(dāng)化和最優(yōu)化的判斷醫(yī)療照射必須有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量。嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。不得將核素顯像檢查和X射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目；對育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行核素顯像檢查或X射線檢查前，應(yīng)問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查；應(yīng)當(dāng)盡量以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查；實(shí)施放射性藥物給藥和X射線照射操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場；因患者病情需要其他人員陪檢時(shí)，應(yīng)當(dāng)對陪檢者采取防護(hù)措施。使用便攜式X射線機(jī)進(jìn)行群體透視檢查，應(yīng)當(dāng)報(bào)縣級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。每次檢查實(shí)施時(shí)工作人員必須檢查機(jī)房門是否關(guān)閉。四、設(shè)備維修保養(yǎng)工作人員必須堅(jiān)守崗位，對機(jī)器的使用、保管、清潔、維護(hù)負(fù)責(zé)，機(jī)房內(nèi)保持清潔，不堆放雜物，無關(guān)人員不得擅自動(dòng)用機(jī)器。設(shè)備開機(jī)后應(yīng)檢查是否正常，先預(yù)熱球管后才能工作。設(shè)備應(yīng)開展定期的維護(hù)（三個(gè)月一次）、檢查。五、監(jiān)督檢查放射安全領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)每月一次對科室的防護(hù)操作進(jìn)行檢查，科室負(fù)責(zé)人每周應(yīng)進(jìn)行檢查。對放射工作人員違規(guī)操作行為應(yīng)及時(shí)發(fā)出整改通知書，督促科室落實(shí)整改。檢查結(jié)果與科室及個(gè)人年終考核評先掛鉤。二○一二年五月五日 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院電離輻射危害告知（貼到病人入口處）人體受到放射線照射后，可能產(chǎn)生潛在危害；非特殊需要，受孕8—15周的孕婦不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查，其他孕期的孕婦、嬰幼兒、少年兒童慎檢；要權(quán)衡利弊，在沒有其他更好的檢查方法時(shí)，才用放射線檢查；檢查時(shí)，每次只容許1人進(jìn)入機(jī)房，并對鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)。因患者病情需要其他人員陪檢時(shí)，應(yīng)當(dāng)對陪檢者采取防護(hù)措施；不得將X射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目；盡量要求醫(yī)生以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查；有權(quán)拒絕因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射； 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院放射防護(hù)管理制度 X線檢查中對患者的防護(hù)一、控制照射量，特別是應(yīng)盡量避免對性腺和紅骨髓的直接照射，有特殊需要時(shí)加鉛橡皮防護(hù)。二、病人應(yīng)在有防護(hù)的區(qū)域候診，決不許在機(jī)房內(nèi)候診。三、盡可能減少曝光次數(shù)和曝光量，杜絕不必要的復(fù)查。四、用片和照射野盡可能縮小。五、工作熟練、細(xì)致、準(zhǔn)確避免失誤，杜絕或盡可能減少誤照和重照。六、控制臺上的部件和指示器完好，準(zhǔn)確可靠，操作熟練準(zhǔn)確。七、應(yīng)避免X線骨盆測量，以超聲檢查代替。八、早孕期應(yīng)當(dāng)避免X線檢查。射線工作者的防護(hù)準(zhǔn)則加強(qiáng)附屬設(shè)備的防護(hù)措施。a、隔室遙控透視，采用熒光增強(qiáng)器最為安全。b、無熒光增強(qiáng)的隔室透視，如設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)合理也是比較安全的。c、無隔室透視，如垂簾、檔板、鉛簾和坐椅等都具有一定的防護(hù)作用。但必須同時(shí)執(zhí)行對個(gè)人防護(hù)的規(guī)定，如帶鉛裙、手套等。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)措施a、暗室透視者，應(yīng)做好暗適應(yīng)1015分鐘。b、應(yīng)盡可能縮小透視野（光圈），決不許開打遮線器超出熒光屏或監(jiān)視器的范圍。c、透視準(zhǔn)確、迅速、疑難者應(yīng)改用攝片，應(yīng)熟悉透視在診斷上的地位、效果和限度。d、一半不在透視下教學(xué)。如有特殊需要應(yīng)力求簡明扼要，動(dòng)作迅速準(zhǔn)確，并盡可能縮小透視野。e、熒光增強(qiáng)器近臺透視，盡量降低條件如Kvp和mA等和縮短透視時(shí)間。透視者必須帶鉛橡皮圍裙和鉛橡皮手套。f、攝影技術(shù)員防護(hù)：①鉛隔室操作，裝設(shè)迷路和鉛門。②無隔室者加鉛屏風(fēng)。③盡量用小投照野投照。④攝影中不可扶持病人，曝光時(shí)不能用手扶暗盒。第二篇：放射防護(hù)管理規(guī)章制度放射防護(hù)管理規(guī)章制度江陰市東方女子醫(yī)院 二00五年九月目 錄放射防護(hù)管理組織機(jī)構(gòu)放射防護(hù)安全管理委員會職責(zé)放射科主任職責(zé)放射科醫(yī)師職責(zé)放射安全操作規(guī)章制度醫(yī)用診斷X射線放射防護(hù)管理制度放射工作人員管理規(guī)章制度劑量監(jiān)測規(guī)章制度放射事故處理、應(yīng)急處置規(guī)章制度江陰市東方女子醫(yī)院放射防護(hù)管理規(guī)章制度（1）放射防護(hù)管理組織機(jī)構(gòu)江陰