某醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用情況排名、內(nèi)部公示及誡勉談話制度大全5篇(已修改)
2024-11-08 02:51 本頁(yè)面
【正文】 第一篇：某醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用情況排名、內(nèi)部公示及誡勉談話制度抗菌藥物臨床應(yīng)用情況排名、內(nèi)部公示及誡勉談話制度QWYJ051/A為提高我院臨床合理使用抗菌藥物水平，對(duì)不合理用藥的行為及時(shí)干預(yù)，按照為衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況排名、公示和誡勉談話制度。一、排名及公示制度 （一）每月對(duì)抗菌藥物使用量、使用金額排名，排名前十名的品種院內(nèi)公示；（二）每月對(duì)門(mén)急診處方抗菌藥物使用率排名，超過(guò)規(guī)定指標(biāo)的醫(yī)生名單院內(nèi)公示；（三）每月對(duì)各病區(qū)抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度等情況統(tǒng)計(jì)，并院內(nèi)公示；（四）每月對(duì)全院醫(yī)生抗菌藥物使用金額排名，排名前十的醫(yī)生名單進(jìn)行院內(nèi)公示；（五）對(duì) I 類(lèi)切口手術(shù)的抗菌藥物預(yù)防使用率排名前 10 位醫(yī)生名單的公示；（六）對(duì)合理使用抗菌藥物的科室和醫(yī)師，向全院公示；對(duì)不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師，向全院公示。二、誡勉談話制度 （一）藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)抗菌藥物工作組每月組織對(duì)全院臨床科室、臨床醫(yī)生藥物使用的合理性、規(guī)范性進(jìn)行督查，對(duì)不合理、不規(guī)范用藥處方、病歷進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和干預(yù)，對(duì)科室和醫(yī)生的不合理使用情況、評(píng)價(jià)結(jié)果、處理結(jié)果以院考核會(huì)形式通報(bào)全院。（二）抗菌藥物工作組重點(diǎn)對(duì)以下抗菌藥物異常使用情況結(jié)合處方、病歷等相關(guān)資料進(jìn)行點(diǎn)評(píng)：使用量異常增長(zhǎng)的抗菌藥物； 連續(xù) 6 個(gè)月使用量排名前 3 的抗菌藥物； 經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物； 頻繁發(fā)生嚴(yán)重不良事件的抗菌藥物； 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理始終不達(dá)標(biāo)的科室； 對(duì)不合理使用抗菌藥物的醫(yī)生或科室。（三）誡勉談話制度適用范圍：科室抗菌藥物臨床應(yīng)用指標(biāo)不達(dá)標(biāo)并存在突出問(wèn)題的；不合理使用抗菌藥物屢次教育不改的； 因不合理使用抗菌藥物引發(fā)醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)或事故的； 對(duì)抗菌藥物管理小組的工作進(jìn)行抵觸、刁難、打擊報(bào)復(fù)者。（四）談話誡勉的對(duì)象：
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