【正文】 第一篇：《職業(yè)病防治法》教案《職業(yè)病防治法》教案學習要點：了解職業(yè)危害、職業(yè)病、職業(yè)禁忌癥的含義；理解煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預防的權利和義務；熟悉煤礦的主要職業(yè)危害因素；掌握煤礦職業(yè)危害的防護方法；了解職業(yè)健康檢查的主要內容。培訓學時：24學時。第一節(jié) 職業(yè)危害概述一、職業(yè)危害因素在生產勞動過程中存在的對職工的健康和勞動能力產生有害 作用并導致疾病的因素，稱為職業(yè)危害因素。按其來源可分為三類：(1)與生產過程有關的職業(yè)危害因素：來源于原料、中間產物、產品、生產設備與工藝的工業(yè)毒物、粉塵、噪聲、振動、高溫、電離輻射及非電離輻射、污染性因素等職業(yè)性危害因素，它們均與生產過程有關。(2)勞動組織中的職業(yè)危害因素：主要是指因為勞動組織不合理而產生的職業(yè)性危害因素，如勞動時間過長、勞動強度過大、勞動制度不合理、長時間強迫體力勞動、作業(yè)安排與勞動者生理條件不相適應等造成長期過度疲勞、過度緊張等，均可損害勞動者的健康。(3)與作業(yè)環(huán)境有關的職業(yè)危害因素：主要有作業(yè)場所不符合衛(wèi)生標準和要求；缺乏必要的衛(wèi)生技術設施，如缺少通風、采暖、防塵防毒、防噪聲設施，照明不良，陰暗潮濕，溫度過高或過低等。生產過程中的職業(yè)危害因素按其性質可分為：(1)化學因素。生產性毒物，如鉛、苯、汞、一氧化碳、硫化氫等；生產性粉塵，如礦塵、煤塵、金屬粉塵、有機塵等。(2)物理性因素。包括不良氣候條件，如高溫、高濕、高氣壓、低溫、低氣壓；生產性噪聲、振動；電離輻射，如X射線；非電離輻射，如紫外線、紅外線、高頻電磁場、微波、激光。(3)生物性因素。主要指病原微生物和致病寄生蟲，如炭疽桿菌、森林腦炎、病毒等。此外，還包括與勞動過程有關的生理、心理因素以及環(huán)境因素等。二、職業(yè)病職業(yè)病是指勞動者在生產勞動過程及其他職業(yè)活動中，接觸職業(yè)危害因素引起的疾病。但從法律上講，職業(yè)病是指職工因受職業(yè)危害因素的影響引起的，由國家指定的醫(yī)療機構確診的疾病?！堵殬I(yè)病防治法》對職業(yè)病的診斷、確診、報告等作了明確的規(guī)定?！堵殬I(yè)病目錄》規(guī)定的職業(yè)病為10大類115種，具體名單為：塵肺(13種)；職業(yè)放射性疾病(11種)；職業(yè)中毒(56種)；物理因素所致職業(yè)病(5種)；生物因素所致職業(yè)病(3種)；職業(yè)性皮膚病(8種)；職業(yè)性眼病(3種)；職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病(3種)；職業(yè)性腫瘤(8種)；其他職業(yè)病(5種)。與其他生產事故造成的職業(yè)傷害相比，職業(yè)病有以下特點：(1)它的起因是由于勞動者在職業(yè)性活動過程中或長期受到來自化學、物理或生物的職業(yè)性危害因素的侵蝕或長期受不良作業(yè)方法、惡劣作業(yè)條件的影響。(2)它不同于突發(fā)事故或疾病，而是要經過較長的逐漸形成期或潛 伏期后才能顯現，屬緩發(fā)性傷殘。(3)它屬于不可逆損傷，很少有痊愈的可能，換句話說，除了促使患者遠離致病源自然痊愈之外，沒有更積極的治療方法。三、職業(yè)禁忌癥職業(yè)禁忌癥是指不宜從事某種作業(yè)的疾病或解剖、生理狀態(tài)。在該狀態(tài)下接觸某些職業(yè)性危害因素時可導致下列情況：①使原有疾病病情加重。②誘發(fā)潛在疾病。③影響子代健康。④對某種職業(yè)危害因素易感，較易發(fā)生該種職業(yè)病者。不同職業(yè)危害因素的職業(yè)禁忌癥不盡相同，如血液病、婦女月經過多、功能性子宮出血及其他有出血傾向的疾病，是苯和放射線作業(yè)的禁忌癥；肺結核、慢性呼吸道疾病是粉塵作業(yè)的禁忌癥等。四、煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預防的權利和義務 1．從業(yè)人員職業(yè)衛(wèi)生保護的權利《職業(yè)病防治法》第36條規(guī)定，勞動者享有下列職業(yè)衛(wèi)生保護權利：(1)獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓。(2)獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復等職業(yè)病防治服務。(3)了解工作場所產生或者可能產生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應當采取的職業(yè)病防護措施。(4)要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護設施和 個人使用的職業(yè)病防護用品，改善工作條件。(5)對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告。(6)拒絕違章指揮和強令進行沒有職業(yè)病防護措施的作業(yè)。(7)參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對職業(yè)病防治工作提出意見和建議。2．從業(yè)人員職業(yè)衛(wèi)生保護的義務《職業(yè)病防治法》第3l條規(guī)定：“勞動者應當學習和掌握相關的職業(yè)衛(wèi)生知識，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，正確使用、維護職業(yè)病防護設備和個人使用的職業(yè)病防護用品，發(fā)現職業(yè)病危害事故隱患應當及時報告?！币虼耍瑢W習和掌握相關的職業(yè)衛(wèi)生知識，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，正確使用、維護職業(yè)病防護設備和個人使用的職業(yè)病防護用品，發(fā)現職業(yè)病危害事故隱患應當及時報告，這些都是從業(yè)人員應當履行的義務。如果從業(yè)人員不履行上述義務，用人單位有權對其進行批評教育。五、煤礦主要職業(yè)危害因素在煤礦企業(yè)中，主要的職業(yè)危害因素有生產性粉塵、有害氣體、生產性噪聲和震動、不良氣象條件和放射性物質等。1．生產性粉塵生產性粉塵是煤礦的主要職業(yè)危害因素，可產生于煤炭生產的全過程，如巖塵、煤塵、水泥塵和混合性粉塵等?？梢鹞尾?、煤工 塵肺病和水泥塵肺病。2．有害氣體在礦井空氣中，由于多種原因可存在CHCO、C0氮氧化物及H2S氣體等。(1)C02。C02主要存在于煤層和煤塊內，在采煤過程中與CH4一道排出。此外，巷道內木材腐爛，人群呼吸以及放炮也可產生C02。由于C02相對密度大(1．53)，一般多積聚于巷道低處及通風不良的廢巷中。其危害性在于CO2排擠空氣中的氧，從而引起缺氧。當空氣中的CO2濃度達到5％時，即能引起缺氧現象；達到10％時，可使人窒息而死。(2)CO和氮氧化物。CO和氮氧化物產生的主要來源是放炮。使用硝酸甘油炸藥可產生大量的CO，而使用硝銨炸藥則常產生大量的氮氧化物。CO是化學窒息性氣體，可以對血液或組織產生特殊的化學作用，使氧的運送和組織利用氧的功能發(fā)生障礙，并能阻斷組織呼吸致“內窒息”。氮氧化物為刺激性氣體，較難溶于水，因而可達呼吸道深部的細支氣管和肺泡，對肺組織產生強烈的刺激和腐蝕作用，可引起肺水腫等。(3)H2S。H2S在煤礦一般少見，一般存在于煤層一定區(qū)域或雞窩煤內，在落煤時逸出，因而可使靠近落煤地點的采煤工作人員發(fā)生H2S中毒。H2S也屬化學窒息性氣體，急性中毒時，可引起肺水腫和中毒性腦病。3．生產性噪聲和振動煤礦生產性噪聲和震動主要來源于機械化生產。其危害大小主要 取決于生產過程、生產工藝和使用工具，如風動工具比電動工具產生的噪聲和震動大。煤礦的噪聲危害往往比震動的危害嚴重，如井下局部通風機、綜采機組、掘進機井下泵房、井上的壓風機房、洗煤廠、選煤廠等作業(yè)場所的生產性噪聲都比較嚴重，強度一般在90～110 dB(A)。噪聲可引起噪聲聾，震動可引起局部震動疾病等職業(yè)危害。4．不良氣象條件礦井內氣象條件的基本特點是氣溫高、濕度大，不同地點風速大小不等和溫差大等。這對工人的健康有很大影響。5．放射性物質煤礦井下氡及其子體往往比地面高，對工人健康有一定影響。另外，勞動強度大，作業(yè)姿勢不良也是煤礦井下作業(yè)的特點，容易造成職工腰腿痛和各種外傷等。煤礦企業(yè)的有毒有害因素種類很多，但發(fā)病人數最多、危害最大的是煤工塵肺病。世界各國都沒有特效辦法治療塵肺病，唯一的辦法是預防。預防塵肺病的根本問題是防塵。實踐證明，只要認真貫徹“安全第一，預防為主”的方針，領導重視，嚴格管理，經常堅持使用綜合防塵措施，把粉塵濃度降至國家衛(wèi)生標準，煤工塵肺病是可以控制的。六、煤礦職業(yè)危害的防護 1．中毒的表現和防護接觸毒物時間的長短、劑量大小和發(fā)病緩急，職業(yè)中毒表現為急性、亞急性和慢性三種類型。短時間內大量毒物侵人人體引起的中毒 稱為急性中毒；長期吸收小劑量毒物引起的中毒稱為慢性中毒；介于急性中毒和慢性中毒之間的，在較短時間內吸收較大劑量毒物引起的中毒稱為亞急性中毒。(1)消除毒物。從生產工藝流程中消滅有毒物質，用無毒物或低毒物代替有毒原料，改革能產生有害因素的工藝過程，改造技術設備，實現生產的密閉化、連續(xù)化、機械化和自動化，使作業(yè)人員脫離或減少直接接觸有害物質。(2)密閉、隔離有害物質污染源，控制有害物質逸散。對逸散作業(yè)場所的有害物質要采取通風措施，控制有害物質的飛揚、擴散。(3)加強個人防護。在存在有害物質的作業(yè)場所作業(yè)，應采用防護服、防護面具、防毒面罩、防塵口罩等個人防護用具。(4)提高機體抗御力。對于在有害物質作業(yè)場所的作業(yè)人員，應享受必要的保健待遇，加強營養(yǎng)和鍛煉。(5)加強對有害物質的監(jiān)測，控制有害物質的最高濃度低于國家有關標準。(6)對接觸有害物質人員定期進行健康檢查。必要時實行轉崗、換崗作業(yè)。(7)加強有害物質及預防措施的宣傳教育。建立健全安全生產責任制、衛(wèi)生責任制和崗位責任制。2．生產性粉塵的危害及其防護(1)生產性粉塵的危害。生產性粉塵危害是多方面的。粉塵對人體、生產過程、產品質量、經濟效益、環(huán)境生態(tài)平衡等諸多方面產生不良 影響。①對人體的危害。長期接觸生產性粉塵的作業(yè)人員，因長期吸入粉塵，使肺內粉塵的積累逐漸增多，當達到一定數量時即可引發(fā)肺病。塵肺是生產性粉塵對人體的最主要的危害之一，長期吸入游離二氧化硅粉塵可引發(fā)矽肺。長期吸入金屬性粉塵如錳塵、鈹塵等，可引發(fā)錳肺、鈹肺各種金屬肺；長期吸入煤塵可引發(fā)煤肺等等。長期接觸生產性粉塵還可引發(fā)鼻炎、咽炎、支氣管炎等呼吸道疾病以及皮膚黏膜損害、皮疹、皮炎等皮膚病。例如吸人石灰粉粉塵可引起鼻黏膜損傷；吸入毛、麻等纖維性粉塵可引起氣管炎、支氣管炎。②對生產的危害。作業(yè)場所空氣中的粉塵附著于高級精密儀器、儀表，可使這些設備的精確度下降；附著于機器設備的傳動、運轉部位，使磨損加劇，使用壽命縮短；粉塵可以使某些化工產品、機械產品、電子產品(如油漆、膠片、微型軸承、電機、集成電路、電容器、電視機、錄像機、照相機等)質量下降；使人在生產過程中視線受影響，使工作效率降低。③對環(huán)境的危害。漂浮于空氣中的粉塵可使其他有害物質附著于其上，形成嚴重的大氣污染。生物體吸人可引起各種疾病。文物、古跡、建筑物表面會被腐蝕、污染。另外，大量粉塵懸浮于空氣中，可降低大氣的可見度，促使煙霧形成，使太陽的熱輻射受到影響。④對經濟效益的影響。主要表現在使產品質量降低，產品合格率降低，產品價格降低；因機器、設備使用壽命縮短，使固定資產投入增加，產品成本上升，市場競爭力減弱；因粉塵而導致的職業(yè)病人喪 失工作能力，醫(yī)藥費用、護理費用、保健福利性費用支出增加；在高濃度粉塵作業(yè)場所工作，操作者對健康擔心，心理負擔沉重，比之正常情況下較早地失去工作能力，使企業(yè)培養(yǎng)技術人員周期加快，培訓費用投入大，同時造成勞動生產率的不穩(wěn)定。(2)生產性粉塵的防護。①技術防護，內容包括：工藝改革。以低粉塵、無粉塵物料代替高粉塵物料。以不產塵設備、低產塵設備代替高產塵設備是減少或消除粉塵污染的根本措施。密閉塵源。使用密閉的生產設備或者將敞口設備改成密閉設備，是防止和減少粉塵外逸，造成作業(yè)場所空氣污染的重要措施。通風排塵。受生產條件限制，設備無法密閉或密閉后仍有粉塵外逸時，要采取通風的方法，將產塵點的含塵氣體直接抽走，確保作業(yè)場所空氣中粉塵濃度符合國家衛(wèi)生標準。②組織管理防護，內容包括：加強防塵工作領導。各級領導應把防塵工作作為生產中的大事來抓，確保有一定的資金投入，用于防塵設施的改善。加強防塵工作的宣傳教育。宣傳粉塵知識、粉塵危害知識、防塵設備使用常識、個人防護用品知識的宣傳和培訓，使接塵者對粉塵危害有充分的了解和認識。加強維護管理，投入使用的各種除塵設備要加強檢查、維護，確保設備的完好，高效運行。③個人防護措施。受生產條件限制，在粉塵無法控制或高濃度粉 塵條件下作業(yè)，必須合理正確使用防塵口罩、防塵服等個人防護用品。④衛(wèi)生保健防護。定期對