20xx年第一季度護理質(zhì)量考核情況通報(已修改)
2024-11-05 05:39 本頁面
【正文】 第一篇：2013年第一季度護理質(zhì)量考核情況通報醫(yī)療質(zhì)量管理通報2012年第二季度雙流縣中醫(yī)醫(yī)院第一季度護理質(zhì)量考核情況通報護理部在本季度中按照《雙流縣中醫(yī)醫(yī)院綜合目標(biāo)考核方案》、《護理質(zhì)量評價標(biāo)準》共十四項，采取集中考核、抽查、夜查房及重點部門專項考核等方式，對全院各科室的護理工作質(zhì)量進行了考核。一、考核的主要內(nèi)容護士長管理質(zhì)量基礎(chǔ)護理質(zhì)量危重、特、一級病人管理質(zhì)量消毒隔離管理質(zhì)量急救藥品、物品、器材管理質(zhì)量中醫(yī)護理文書寫質(zhì)量護理安全管理質(zhì)量優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量中醫(yī)特色護理質(zhì)量護理技術(shù)操作考核質(zhì)量二、考核工作中存在問題護士長管理質(zhì)量方面部分科室存在：護士長手冊未完善，少數(shù)護士學(xué)習(xí)未做筆記，排班表上工作安排未體現(xiàn)責(zé)任制整體護理?；A(chǔ)護理質(zhì)量方面病區(qū)普遍存在：部分床單不平整，部分病人物品較多放置不規(guī)范，全院加床的隔離簾纏繞不整齊。危重、特、一級病人管理質(zhì)量方面部分科室存在：少數(shù)患者床頭柜上心電監(jiān)護儀各導(dǎo)線雜亂，部分患者留置針無留置時間標(biāo)識，少數(shù)患者無腕帶；個別1患者氧氣導(dǎo)管滑脫未及時發(fā)現(xiàn)。消毒隔離管理質(zhì)量方面部分科室存在：少數(shù)護理人員使用中的棉簽開口不規(guī)范、無開啟時間；部分病區(qū)的過道衛(wèi)生差、有煙頭，床頭柜內(nèi)面臟；個別科室無菌物品放置不規(guī)范；消毒供應(yīng)中心物品裝載不符合要求；手術(shù)室發(fā)現(xiàn)2個紙包裝物品外包裝有水漬、液體放置不規(guī)范；個別科室備用氧氣筒上的濕化瓶未進行消毒標(biāo)識。急救藥品、物品、器材管理質(zhì)量方面，部分護士掌握備用氧氣筒最低壓力值不正確，個別科室復(fù)蘇盤未處于備用狀態(tài)，急救車使用后未及時歸位放置和補充數(shù)量。中醫(yī)護理文書質(zhì)量方面，部分護理記錄單無上級護士審核簽名，體溫單漏填血壓，入院評估記錄單及護理記錄單無上級護士審核簽名。護理安全管理質(zhì)量方面，部分科室在管理危重病人時存在床檔未及時拉起，分裝袋上輸液標(biāo)簽無輸液滴數(shù)，醫(yī)囑執(zhí)行前未按要求確認簽名，在崗護士配備與工作強度不符，門診患兒未戴腕帶，治療時未帶執(zhí)行單。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量方面, 少數(shù)病區(qū)的晨晚間護理質(zhì)量還有待提高，在崗護士所管床位平均超過8個，護士分工欠合理，責(zé)任護士履職不到位，對所管患者的痰標(biāo)本未及時送檢，床頭柜上物品較雜亂。中醫(yī)特色護理質(zhì)量方面，個別病區(qū)的護士對優(yōu)勢病種患者的飲食調(diào)護，用藥護理，康復(fù)指導(dǎo)不到位；少數(shù)護士中醫(yī)學(xué)習(xí)筆記未完善。護理技術(shù)操作考核質(zhì)量方面，對N0N4級抽考了12名護士操作“艾條灸”，11人合格，%；對N0N1級抽考了10名護士 操作“手衛(wèi)生”、“無菌技術(shù)”，均9人合格，合格率均為90%。為迎接2013年成都市護理崗位創(chuàng)新技能大賽，3月份組織培訓(xùn)了“心電監(jiān)測技術(shù)”、“氧氣吸入技術(shù)”、“心肺復(fù)蘇”。以上考核內(nèi)容已通過每月“護理工作質(zhì)量考核情況通報”反饋各科室，護理部提出整改意見，限期科室整改并進行復(fù)查考核。對反復(fù)出現(xiàn)問題及未達到評價標(biāo)準合格分值的科室加大考核力度。第一季度預(yù)防壓瘡發(fā)生情
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