【正文】 第一篇：2018年護理質(zhì)控工作計劃2018年護理質(zhì)控工作計劃護理工作的服務最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理工作計劃，制定本計劃:一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則實行分管院長領(lǐng)導下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實護理質(zhì)控措施，加強專項檢查、督導、整改，達到護理質(zhì)量持續(xù)改進，確保患者安全。二、護理質(zhì)量管理實施方案（一）補充完善護理質(zhì)量、安全管理體系，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護理質(zhì)量管理隊伍。（二）進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。，不斷完善護理規(guī)章制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如特、一級護理；基礎護理；消毒隔離；護理文件的書寫；供應室、手術(shù)室、患者十大安全目標等質(zhì)量評價標準；修訂護理技術(shù)操作流程。、新標準、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力、加強護士安全意識、全員質(zhì)量管理意識。、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護理部每月召開護理質(zhì)量分析會一次，對每月護理質(zhì)量檢查情況通報，分析發(fā)生原因，提出整改辦法。，加大檢查、督導力度，注重實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄，重點時段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日、新上崗人員的科學管理。、大手術(shù)后病人的基礎護理與?？谱o理，加強健康教育，提高病人生活質(zhì)量?！痘颊呤蟀踩繕恕?，制定質(zhì)量評價標準，每月進行對十大安全目標內(nèi)容進行檢查、督導；對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估，及時跟進護理措施。、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。（三）加強護士業(yè)務技能培訓，確?；颊甙踩|(zhì)控人員對基礎護理、專科護理、消毒隔離、急救藥品等定時進行檢查和分析、擬定年度各層級護理人員培訓工作計劃，采取先示教、后科室護士長組織培訓，護理部抽考和必考相結(jié)合的原則?！叭C合醫(yī)院評審標準實施細則”，每月組織12次護理理論學習，并進行考核，注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實。每月召開科室質(zhì)控小組會議和護士會議，對科室自查和護理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行分析整改。，尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因、整改后進行評價。責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護理隱患。，使護士提高應急能力，提高搶救質(zhì)量。、輪轉(zhuǎn)護士的帶教與考核，按時完成培訓計劃，以提高護士的專業(yè)水平。，加強對護工、保潔工精神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認識。，出院后進行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議，及時反饋討論整改。：擬定8名護士參加傷口、康復、重癥、新生兒等專業(yè)的?？谱o士培訓。選3~4名護理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進修學習3月。第二篇：護理質(zhì)控工作計劃護理質(zhì)控工作計劃護理質(zhì)控工作計劃1護理工作的服務最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理部工作計劃，制定護理質(zhì)控計劃，以保證質(zhì)量持續(xù)改進。一、護理質(zhì)量的控制原則實行院長領(lǐng)導下的護理部護士長全體護士三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理。二、護理質(zhì)量管理實施方案（一）、進一步完善護理質(zhì)量標準及工作流程。結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的`書寫等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。每月定期對各種物品及藥品、急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期藥品及物品，以保證醫(yī)療護理安全。（二）建立有效護理管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍繼續(xù)實行以護理部護士長科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實行全員的質(zhì)控目標。發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查和每月檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每周有一重點，每月一次全面檢查，并將檢查情況及時向護理部反饋。加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查，抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。完善護理質(zhì)控管理制度、職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。加強護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各項工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士自身的合法權(quán)利。加強護理人員正規(guī)操作、并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題，并及時糾正。科護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長進行每周大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。護士長每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由責任班護士初審醫(yī)?？谱o士長復審醫(yī)務科和護理部最后審核后歸檔（病案室）。建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內(nèi)院外護理安全問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。護理質(zhì)控工作計劃2手術(shù)室是醫(yī)院對病人實施手術(shù)治療的重要場所，20xx年手術(shù)室全體護理人員將在院領(lǐng)導的正確帶領(lǐng)下，切實遵循和貫徹落實，“以病人為中心”的服務理念，以醫(yī)療安全為目標，不斷提高技術(shù)水平和服務質(zhì)量?，F(xiàn)根據(jù)護理部的有關(guān)精神，結(jié)合我科實際情況，制定20xx護理工作計劃如下。一、工作目標%。、儀器設備完好率100%。二、質(zhì)量管理，規(guī)范各種操作流程，明確各級人員的職責和權(quán)限。，每月召科會，對存在的問題及缺陷及時進行討論，分析原因，落實整改措施，及時檢查反饋。，從細節(jié)抓起，加強對每份手術(shù)護理記錄單的質(zhì)控，定期進行分析與改進。，進一步規(guī)范操作流程。三、安全管理，結(jié)合工作進行討論分析，不斷增強護理人員的法律法規(guī)及自我保護意識。，如消毒隔離制度的落實、新開展的手術(shù)、急危重病人手術(shù)、術(shù)中急救、新設備的使用等。及時發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)和薄弱時間段，采取有效措施，消滅安全隱患。對各項防火設施、安全通道、醫(yī)用氣體等進行定期檢查，及時處理安全隱患。，聯(lián)系設備科每年對各儀器設備進行檢測保養(yǎng)，每季度對電線電路、插座等進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，有記錄、有評價。四、熟練掌握各?？瞥Ｒ娛中g(shù)的配合、常用急救技術(shù)及各種儀器設備的使用。制定業(yè)務學習及小講課計劃，邀請?？剖中g(shù)醫(yī)生講授?？浦R，不斷提高護士的專業(yè)理論水平和?？剖中g(shù)配合技能。、骨科手術(shù)配合進行進修學習。，通過護理部組織的各項考核。五、感染管理，建立手術(shù)室院感管理小組，嚴格落實消毒隔離制度和醫(yī)療廢物處理條例，定期對手術(shù)室環(huán)境、物表、手等進行微生物學監(jiān)測，結(jié)果符合衛(wèi)生學標準。，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行討論分析，有持續(xù)質(zhì)量改進。，提高感控意識并加強對監(jiān)控人員的培訓。，所有手術(shù)器械、醫(yī)療用品一用一滅菌，遵守一次性醫(yī)療用品管理規(guī)定。六、物品管理，清洗、消毒、滅菌符合功能流程，確保手術(shù)安全。，認真做好登記、使用、收費和核對工作，防止漏費。，建立健全藥品管理制度。專人負責搶救車的管理，定期檢查，用后及時補充，確保急救物品處于完好狀態(tài)。七、人員管理，建設合理的人才梯隊，重視?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)，工作安排上注重新老搭配，強弱組合，程度的發(fā)揮每一個護理人員的潛能和創(chuàng)造力。護理質(zhì)控工作計劃3護理工作的服務最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理工作計劃，制定本計劃：一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則實行分管院長領(lǐng)導下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實護理質(zhì)控措施，加強專項檢查、督導、整改，達到護理質(zhì)量持續(xù)改進，確?；颊甙踩?。二、護理質(zhì)量管理實施方案（一）補充完善護理質(zhì)量、安全管理體系，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護理質(zhì)量管理隊伍。（二）進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。結(jié)合臨床實踐，不斷完善護理規(guī)章制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如特、一級護理；基礎護理；消毒隔離；護理文件的書寫；供應室、手術(shù)室、患者十大安全目標等質(zhì)量評價標準；修訂護理技術(shù)操作流程。組織護士學習規(guī)章制度、新標準、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力、加強護士安全意識、全員質(zhì)量管理意識。發(fā)揮護理部、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護理部每月召開護理質(zhì)量分析會一次，對每月護理質(zhì)量檢查情況通報，分析發(fā)生原因，提出整改辦法。把每月質(zhì)量分析會存在安全隱患問題作為下月質(zhì)量檢查重點內(nèi)容，加大檢查、督導力度，注重實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄加強重點環(huán)節(jié)，重點時段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日、新上崗人員的科學管理。做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎護理與?？谱o理，加強健康教育，提高病人生活質(zhì)量。組織學習《患者十大安全目標》，制定質(zhì)量評價標準，每月進行對十大安全目標內(nèi)容進行檢查、督導；對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估，及時跟進護理措施。加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。（三）加強護士業(yè)務技能培訓，確?；颊甙踩闪⒖剖易o理質(zhì)控小組，質(zhì)控人員對基礎護理、專科護理、消毒隔離、急救藥品等定時進行檢查和分析護理部派專人負責護理技能培訓工作、擬定各層級護理人員培訓工作計劃，采取先示教、后科室護士長組織培訓，護理部抽考和必考相結(jié)合的39。原則。護理部按照“三基綜合醫(yī)院評審標準實施細則”，每月組織1—2次護理理論學習，并進行考核，注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實。每月召開科室質(zhì)控小組會議和護士會議，對科室自查和護理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行分析整改。每月進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因、整改后進行評價。責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護理隱患。組織科內(nèi)護士進行應急模擬演練與考核，使護士提高應急能力，提高搶救質(zhì)量。加強對低年資護士、輪轉(zhuǎn)護士的帶教與考核，按時完成培訓計劃，以提高護士的專業(yè)水平。不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強對護工、保潔工精神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認識。不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院后進行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議，及時反饋討論整改。加強?？谱o士培訓與護士進修：擬定8名護士參加傷口、康復、重癥、新生兒等專業(yè)的?？谱o士培訓。選3~4名護理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進修學習3月。護理質(zhì)控工作計劃4一、手術(shù)室護理質(zhì)量控制建立手術(shù)室的護理質(zhì)量考核標準，按本科護理質(zhì)量考核標準及細則，各級人員按職責上崗，有質(zhì)量控制流程及質(zhì)量改進措施。二、對手術(shù)室護理質(zhì)量管理及持續(xù)改進質(zhì)控小組成員每周對手術(shù)室進行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時分析，找到原因，解決問題。三、手術(shù)室質(zhì)控組總體檢查情況及效果評價，按照手術(shù)室護理質(zhì)量考核標準進行檢查及效果評價：工作職責及規(guī)章制度落實均合格；手術(shù)前后病人護理合格率100%；手術(shù)間管理合格率100%；無菌物品管理及無菌操作要求合格率100%；巡回、洗手護士工作質(zhì)量合格率100%；手術(shù)器械完好率100%；急救物品藥品合格率100%。建立手術(shù)室的護理質(zhì)量考核標準本科護理質(zhì)量考核標準及細則①管理工作方面：各級人員按職責上崗，嚴格實行護士準入制度及各項規(guī)章制度；有質(zhì)量控制流程及質(zhì)量改進措施；各區(qū)域符合手術(shù)部要求；建立與臨床科室的溝通渠道及相關(guān)改進措施并有記錄。②手術(shù)前后病人護理：與病房護士認真交接查對；注意病人安全；做好術(shù)后、Ⅰ類手術(shù)切口的隨訪工作并有記錄，無菌切口感染率≤1。5%。③手術(shù)間的`管理：手術(shù)過程在崗在位；各物品按位放置；手術(shù)間整潔。④無菌管理及操作要求：無菌物品專柜放置，專人管理，定點定數(shù)，無菌物品合格率100%；按要求帶好口罩、帽子、更衣?lián)Q鞋，按規(guī)范進行外科刷手，嚴格限制手術(shù)間內(nèi)參觀人數(shù)。⑤巡回護士工作質(zhì)量：了解病情，用藥無誤；器械用物準備齊全，嚴格實行手術(shù)患者確認制度、手術(shù)患者身份識別措施、交接流程按程序落實到位；手術(shù)體位擺放符合要求；配合協(xié)調(diào)；工作嚴肅認真；標本妥善保管，督促送檢并做好記錄；術(shù)畢協(xié)助包扎好傷口，護送病人回病房。⑥洗手護士工作質(zhì)量：用物準備齊全，性能良好；清點認真，配合熟練，臺面整潔有序；手術(shù)病人意外處理程序正確；標本妥善保管；術(shù)后器械規(guī)范處理。⑦手術(shù)器械的保養(yǎng)按規(guī)范進行。⑧護理文書書寫真實、完整、規(guī)范。⑨手術(shù)室急救用品完好率100%，每班有使用交接等記。⑩加強?？萍寄芗叭嘤?，提高護士護理技能，臨床帶教、護理人員繼續(xù)教育培訓與考核按計劃進行。強調(diào)安全生產(chǎn)，注意水電火汽安全管理，各項緊急預案完善可行。四、手術(shù)室護理質(zhì)量持續(xù)改進