20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—呼吸功能訓(xùn)練20089(已修改)
2024-11-05 05:11 本頁(yè)面
【正文】 三、呼吸(hūxī)訓(xùn)練,定義： 通過(guò)指導(dǎo)(zhǐdǎo)患者學(xué)會(huì)呼吸控制并運(yùn)用有效呼吸模式，使吸氣時(shí)胸腔擴(kuò)大，呼氣時(shí)胸腔縮小，促進(jìn)胸腔運(yùn)動(dòng),改善通氣功能的方法。,第一頁(yè)，共五十六頁(yè)。,（一）呼吸(hūxī)訓(xùn)練——目的,改善和增進(jìn)橫膈膜及胸廓運(yùn)動(dòng)，形成有效呼吸模式，改善通氣功能，增加肺活量 改善呼吸協(xié)調(diào)控制，學(xué)會(huì)將呼吸與日?；顒?dòng)相協(xié)調(diào) 建立“控制呼吸”的自信心，有助于精神放松 幫助相關(guān)呼吸肌群放松，提高呼吸效率。 增加咳嗽技巧的有效性 輔助(fǔzh249。)呼吸道分泌物的清除 防止肺不張,第二頁(yè)，共五十六頁(yè)。,（二）呼吸(hūxī)訓(xùn)練——適應(yīng)癥,急性/慢性(m224。n x236。ng)肺疾病 因手術(shù)/外傷所造成的胸部或肺部疾病 支氣管痙攣或分泌物滯留造成的繼發(fā)性氣道阻塞。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后肌無(wú)力 嚴(yán)重骨骼畸形,第三頁(yè)，共五十六頁(yè)。,（三）呼吸訓(xùn)練(x249。nli224。n)——呼吸肌練習(xí),作用：治療(zh236。li225。o)各種急性或慢性肺疾病，主要針對(duì)吸氣肌無(wú)力、萎縮或吸氣肌無(wú)效率，特別是橫膈及肋間外肌。 方法： 橫膈肌阻力訓(xùn)練 吸氣阻力訓(xùn)練 誘發(fā)呼吸訓(xùn)練,第四頁(yè)，共五十六頁(yè)。,橫膈肌阻力訓(xùn)練(x249。nli224。n)——操作,患者仰臥位，頭稍抬高的姿勢(shì)。 首先讓患者掌握橫膈吸氣。 在患者腹部放置1~2kg（3~5lb）的沙袋。 讓患者深吸氣同時(shí)保持上胸廓平靜(p237。ngj236。ng)，沙袋重量必須以不防礙膈肌活動(dòng)及上腹部鼓起為宜。 逐漸延長(zhǎng)患者阻力呼吸時(shí)間，當(dāng)患者可以保持橫膈肌呼吸模式且吸氣不會(huì)使用到輔助肌約15分鐘時(shí)，則可增加沙袋重量。,第五頁(yè)，共五十六頁(yè)。,吸氣阻力(zǔl236。)訓(xùn)練——操作,患者經(jīng)手握式阻力訓(xùn)練器吸氣。 每天進(jìn)行阻力吸氣數(shù)次。 當(dāng)患者的吸氣肌力/耐力有改善時(shí)，逐漸(zhji224。n)將訓(xùn)練器的管子直徑減小。,第六頁(yè)，共五十六頁(yè)。,誘發(fā)(y242。ufā)呼吸訓(xùn)練器,患者仰臥或半坐臥位，放松舒適姿勢(shì)(zīsh236。)。 讓患者做4次緩慢、輕松的呼吸。 讓患者在第4次呼吸時(shí)做最大呼氣。 然后將呼吸器放入患者口中，經(jīng)由呼吸器做最大吸氣并且持續(xù)吸氣數(shù)秒鐘。 每天重復(fù)數(shù)次，每次練習(xí)5~10下。,第七頁(yè)，共五十六頁(yè)。,（四）腹式呼吸(hūxī)(diaphragmatic breathing),特點(diǎn) ＊腹肌與膈肌運(yùn)動(dòng) ＊?dú)怏w交換容量大 ＊對(duì)內(nèi)臟有按摩作用 ＊改善肺底部通氣，有助于正常(zh232。ngch225。ng)呼吸模式的恢復(fù) ＊降低呼吸肌群的能耗，提高呼吸效率,第八頁(yè)，共五十六頁(yè)。,腹式呼吸(hūxī),要領(lǐng)： 思想集中，全身放松， 先呼后吸，吸鼓呼癟， 呼時(shí)經(jīng)口，吸時(shí)經(jīng)鼻， 細(xì)呼深吸，不可(b249。kě)用力。,第九頁(yè)，共五十六頁(yè)。,腹式呼吸(hūxī),方法 患者處于舒適放松姿勢(shì)，斜躺坐姿位。 治療師將手放置于前肋骨下方的腹直肌上。 讓患者用鼻緩慢地深吸氣，患者的肩部及胸廓保持平靜，只有腹部(f249。 b249。)鼓起。 然后讓患者有控制地呼氣，將空氣緩慢地排除體外。 重復(fù)上述動(dòng)作3~4次后休息，不要讓患者換氣過(guò)度。,第十頁(yè)，共五十六頁(yè)。,腹式呼吸(hūxī),讓患者將手放置于腹直肌上，體會(huì)腹部的運(yùn)動(dòng)(y249。n
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