【正文】 （三）呼吸訓(xùn)練——呼吸肌練習(xí)。i)引流姿勢(shì),Right middle lobe Lateral segment (4) Medial segment (5),第四十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。ng)，機(jī)械波傳入引起胸壁顫動(dòng)(ch224。 8 如果患者體位引流5~10分鐘仍未咳出分泌物，則進(jìn)行下一個(gè)體位姿勢(shì)。,體位(tǐ w232。)是老年患者）、高度疲乏、麻痹或有術(shù)后并發(fā)癥 慢性氣道阻塞患者發(fā)生急性呼吸道感染以及急性肺膿腫。)，接著做急劇的雙重咳嗽。tā)運(yùn)動(dòng),如不良姿勢(shì)矯正，徒手體操牽張胸壁（擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)）、軀干(qūg224。ng)上胸部及肩關(guān)節(jié),患者坐位，吸氣(xī q236。ng)練習(xí),作用： 維持或改善胸壁、軀干(qūg224。 呼氣時(shí)必須被動(dòng)放松，并且避免腹肌收縮。,后側(cè)底部擴(kuò)張(ku242。 治療師雙手置于患者下肋骨側(cè)方。,（五）局部(j 治療師將手放置于前肋骨下方的腹直肌上。,第六頁(yè)，共五十六頁(yè)。,橫膈肌阻力訓(xùn)練(x249。三、呼吸(hūxī)訓(xùn)練,定義： 通過(guò)指導(dǎo)(zhǐdǎo)患者學(xué)會(huì)呼吸控制并運(yùn)用有效呼吸模式，使吸氣時(shí)胸腔擴(kuò)大，呼氣時(shí)胸腔縮小，促進(jìn)胸腔運(yùn)動(dòng),改善通氣功能的方法。nli224。,誘發(fā)(y242。 讓患者用鼻緩慢地深吸氣，患者的肩部及胸廓保持平靜，只有腹部(f249。b249。 讓患者呼氣，同時(shí)可感到肋骨向下向內(nèi)移動(dòng)。zhāng),患者坐位，墊枕，身體前傾，髖關(guān)節(jié)屈曲。 指導(dǎo)患者緩慢地深吸氣。n)及肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度 增強(qiáng)吸氣深度或呼氣控制,第二十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。)時(shí)兩上肢伸直，掌心朝前舉高過(guò)頭。n)及肢體等。單獨(dú)呼氣時(shí)的第2個(gè)咳嗽比較有效。 長(zhǎng)期不能清楚肺內(nèi)分泌物,第三十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。i)引流注意事項(xiàng),治療時(shí)機(jī)選擇 治療次數(shù) 引流的體位(tǐ w232。治療時(shí)被松動(dòng)的分泌物，可能需要30~60分鐘才能咳出。nd242。,體位引流(yǐnli在患者腹部放置1~2kg（3~5lb）的沙袋。ng)總結(jié),三、呼吸訓(xùn)練。,體位(tǐ w232。nd242。i)引流方法,7 如果上述方法不能使患者自動(dòng)咳嗽，則指導(dǎo)患者做幾次深呼吸，并在呼氣時(shí)給予振動(dòng)，這可誘發(fā)咳嗽。,第三十八頁(yè)，共五十六頁(yè)。bi233。 當(dāng)患者將這些動(dòng)作結(jié)合時(shí)，指導(dǎo)患者做深且放松的吸氣(xī q236。,（六）其他(q237。,（三）松動(dòng)(sōngd242。,四、胸腔松動(dòng)(sōngd242。 方法 患者處于舒適放松姿位。zhāng)練習(xí),第十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。igǔ)擴(kuò)張,患者坐位或屈膝仰臥位。,腹式呼吸(hūxī),與日?；顒?dòng)相協(xié)調(diào)原則： 運(yùn)用腹式呼吸(hūxī) 身體屈曲時(shí)呼氣，伸展時(shí)吸氣 用力時(shí)呼氣，放松時(shí)吸氣 步行/上下樓梯時(shí)步伐配合呼吸節(jié)奏 避免活動(dòng)中憋氣,第十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。,腹式呼吸(hūxī),方法 患者處于舒適放松姿勢(shì)，斜躺坐姿位。n)將訓(xùn)練器的管子直徑減小。 方法： 橫膈肌阻力訓(xùn)練 吸氣阻力訓(xùn)練 誘發(fā)呼吸訓(xùn)練,第四頁(yè)，共五十六頁(yè)。,第一頁(yè)，共五十六頁(yè)。n)——操作,患者仰臥位，頭稍抬高的姿勢(shì)。ufā)呼吸訓(xùn)練器,患者仰臥或半坐臥位，放松舒適姿勢(shì)(zīsh236。 b249。)呼吸(segmental breathing),定義： 通過(guò)延長(zhǎng)呼吸道長(zhǎng)度和直徑，增