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轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度(已修改)

2024-11-05 03:18 本頁(yè)面
 

【正文】 第一篇:轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度一、符合下列條件之一者可辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。本科治療不能滿(mǎn)足,需要到專(zhuān)科科室進(jìn)行治療者。如糖尿病患者需做眼科手術(shù),內(nèi)科患者需做骨科手術(shù)等。住院期間突發(fā)其他急性病癥,如骨科患者突發(fā)心肌梗死等。有特殊需求的患者,如享受醫(yī)療照顧的離退休老干部、司局級(jí)干部等需要轉(zhuǎn)干部病房的。其他情況需轉(zhuǎn)科治療的患者。二、符合下列條件之一者可辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)?;颊呋加斜驹翰荒芴峁┽t(yī)療條件的病種,如精神類(lèi)疾病,某些特定傳染病等。急診入院的享受醫(yī)療保險(xiǎn)的患者需轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)院繼續(xù)治療者。醫(yī)保規(guī)定的其它可轉(zhuǎn)院情況。三、轉(zhuǎn)科程序?;颊咿D(zhuǎn)科前需經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會(huì)診同意。轉(zhuǎn)科前,由經(jīng)治醫(yī)生開(kāi)出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑、書(shū)寫(xiě)轉(zhuǎn)出記錄,通知入院處,按聯(lián)系的時(shí)間轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)出科室須派人將患者護(hù)送到轉(zhuǎn)入科室,向經(jīng)治醫(yī)師交待有關(guān)情況。轉(zhuǎn)入科室及時(shí)對(duì)患者接診檢查,書(shū)寫(xiě)醫(yī)囑及轉(zhuǎn)入記錄。四、轉(zhuǎn)院程序。符合條件的轉(zhuǎn)院患者轉(zhuǎn)院前需經(jīng)所在科室科主任同意,報(bào)醫(yī)務(wù)部審批備案,并協(xié)助聯(lián)系轉(zhuǎn)院事宜。門(mén)診、住院患者需轉(zhuǎn)外地醫(yī)院治療時(shí),應(yīng)由副主任醫(yī)師以上人員申請(qǐng),填寫(xiě)轉(zhuǎn)院病歷,科主任同意簽字后,經(jīng)醫(yī)務(wù)部書(shū)面批準(zhǔn),涉及醫(yī)保病人應(yīng)根據(jù)醫(yī)保相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。急性傳染病、麻風(fēng)病、精神病,可電話請(qǐng)示、審批。不符合條件自行聯(lián)系要求轉(zhuǎn)院的患者,上級(jí)主管醫(yī)師查看病情認(rèn)為身體狀況耐受的,需經(jīng)科主任同意方可辦理出院手續(xù)后,報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)后轉(zhuǎn)院。如認(rèn)為病情危重不適宜轉(zhuǎn)院而患者強(qiáng)烈要求轉(zhuǎn)院并不聽(tīng)勸阻者,主管醫(yī)師應(yīng)報(bào)科主任同意后,與患方簽訂《知情同意書(shū)》(納入病歷中),告之其基本病情及可能發(fā)生的危險(xiǎn)情況等,雙方簽字確認(rèn),方可辦理各項(xiàng)轉(zhuǎn)院手續(xù)。如遇強(qiáng)烈要求轉(zhuǎn)院并不配合簽署《知情同意書(shū)》者,應(yīng)將具體情況記錄在病歷中并上報(bào)醫(yī)務(wù)部以確保最大程度的醫(yī)療安全。符合轉(zhuǎn)院條件的患者,其轉(zhuǎn)院應(yīng)事先與轉(zhuǎn)往醫(yī)院聯(lián)系,在確保轉(zhuǎn)往醫(yī)院確有接收能力的前提下本院開(kāi)始進(jìn)行各項(xiàng)轉(zhuǎn)院事宜的安排。醫(yī)保病人轉(zhuǎn)院按醫(yī)保相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。轉(zhuǎn)院事宜的安排。①主管醫(yī)師負(fù)責(zé)書(shū)寫(xiě)患者病情摘要,并記錄在病歷中。②確定轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的基本措施:a危重病人生命體征的維持:需配備必要的醫(yī)療設(shè)備及搶救設(shè)備,如呼吸機(jī)、搶救箱等。b傳染病人的轉(zhuǎn)運(yùn):應(yīng)在醫(yī)務(wù)部、感染科指導(dǎo)下落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離措施。c交通轉(zhuǎn)運(yùn)工具的落實(shí):醫(yī)院可提供患者必要的運(yùn)輸工具(救護(hù)車(chē)),救護(hù)車(chē)的安排與急救部聯(lián)系落實(shí),必須確保車(chē)輛運(yùn)行狀況良好及消毒衛(wèi)生情況的達(dá)標(biāo)。d根據(jù)病情確定一名(或數(shù)名)臨床經(jīng)驗(yàn)較豐富、技術(shù)水平較高的醫(yī)師陪同,進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師不得承擔(dān)此類(lèi)任務(wù)。e應(yīng)確保與轉(zhuǎn)往醫(yī)院的交接程序:明確接診部門(mén)、人員、手續(xù)以避免由于程序不暢給患者帶來(lái)不安全因素。③危重病人轉(zhuǎn)院前由主管醫(yī)師負(fù)責(zé)向患者監(jiān)護(hù)人交待病情、途中可能遭遇的危險(xiǎn)及院方對(duì)病人實(shí)施的各項(xiàng)保護(hù)措施,交待內(nèi)容寫(xiě)入《知情同意書(shū)》經(jīng)雙方簽字確認(rèn)納入病歷。④以上各項(xiàng)安排妥善后由主管醫(yī)師安排辦理各項(xiàng)轉(zhuǎn)院手續(xù)。⑤實(shí)施轉(zhuǎn)院過(guò)程:a途中陪同醫(yī)師應(yīng)盡職盡責(zé)以確?;颊甙踩?。b無(wú)阻如遇特殊意外突發(fā)事件,應(yīng)以保護(hù)患者生命安全為首要任務(wù),在現(xiàn)有條件下立即予以實(shí)施救護(hù),并及時(shí)聯(lián)系院方及轉(zhuǎn)往醫(yī)院求得救助。c陪同醫(yī)師必須與轉(zhuǎn)往醫(yī)院接診醫(yī)師當(dāng)面交接,確保患者安全到達(dá)并處于連續(xù)治療狀態(tài)中方可離開(kāi)。嚴(yán)禁將普通病人介紹到本市其它醫(yī)院就診住院,嚴(yán)禁將普通病員轉(zhuǎn)外地治療、住院。第二篇:轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度轉(zhuǎn) 科、轉(zhuǎn) 院 管 理 制 度一、轉(zhuǎn)院制度(一)適用情形:1.因技術(shù)和(或)設(shè)備等支撐條件限制,不能對(duì)患者提供有效診療服務(wù);2.因技術(shù)和(或)設(shè)備等支撐條件限制,為患者提供診療服務(wù),不能對(duì)患者生命安全提供有效保障,極有可能對(duì)患者造成嚴(yán)重不良后果甚至死亡;3.因技術(shù)和(或)設(shè)備等支撐條件限制,為患者提供診療服務(wù),極有可能造成治療延誤或其進(jìn)一步導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果。(二)轉(zhuǎn)院流程:⑴ 由科室主任提出轉(zhuǎn)院申請(qǐng),并簽字同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科。(節(jié)假日及晚夜班報(bào)醫(yī)院總值班)第二天補(bǔ)交轉(zhuǎn)院申請(qǐng)。⑵ 醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)⑶ 若涉及醫(yī)保患者必需上報(bào)醫(yī)保部備案。(三)患者轉(zhuǎn)院處置流程:① 非危重患者,科室應(yīng)向患者或其法定代理人(監(jiān)護(hù)人)、授權(quán)委托人做充分知情告知、交代轉(zhuǎn)院相關(guān)事宜,征得其理解并簽字確認(rèn),為其辦理出院手續(xù)。② 危重患者,在病情允許轉(zhuǎn)移運(yùn)送的情況下,對(duì)患者或其法定代理人(監(jiān)護(hù)人)、授權(quán)委托人進(jìn)行充分知情告知、交代轉(zhuǎn)院相關(guān)事宜,征得其理解并簽字確認(rèn),為其辦理相關(guān)手續(xù)。同時(shí)醫(yī)務(wù)科安排相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員和急救車(chē)輛護(hù)送到已聯(lián)系好的醫(yī)院。③ 危重患者,如病情不穩(wěn)定,需就地?fù)尵?,待病情基本穩(wěn)定,再按②執(zhí)行。二、轉(zhuǎn)科制度(一)適用情形1.患者經(jīng)科間會(huì)診,其主要病情、診斷以被邀會(huì)診科室為主;2.患者經(jīng)院內(nèi)外多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診,其進(jìn)一步診療需要轉(zhuǎn)入其他臨床科室;3.首診收住科室診治范圍,以患者主要病情為最佳選擇的臨床科室。(二)轉(zhuǎn)科程序1.請(qǐng)科間會(huì)診、院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診,決定轉(zhuǎn)科治療,與轉(zhuǎn)入科室確定轉(zhuǎn)科具體時(shí)間;2.主管醫(yī)師向患者或其法定代理人(監(jiān)護(hù)人)、授權(quán)委托人履行充分、有效知情告知,并征得其同意,簽署轉(zhuǎn)科知情同意書(shū),告知情況記入病歷;若患者及家屬拒絕簽字,則由主管醫(yī)師在病歷中注明情況后,與上級(jí)醫(yī)師一同簽名。3.轉(zhuǎn)出科室主管醫(yī)師開(kāi)具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑、書(shū)寫(xiě)轉(zhuǎn)科記錄,進(jìn)行轉(zhuǎn)科登記,通知轉(zhuǎn)入科室做好相關(guān)接收準(zhǔn)備;4.轉(zhuǎn)出科室醫(yī)務(wù)人員攜帶病案資料,陪同患者至轉(zhuǎn)入科室,危重患者轉(zhuǎn)科需主管醫(yī)師、護(hù)士全程護(hù)送至轉(zhuǎn)入科室,與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)務(wù)人員做好交接班;5.轉(zhuǎn)入科室接收患者后,醫(yī)務(wù)人員及時(shí)診查,做好轉(zhuǎn)入后病情再評(píng)估,制定適宜診療方案,并對(duì)患者或其法定代理人(監(jiān)護(hù)人)、授權(quán)委托人履行相關(guān)事項(xiàng)知情告知,醫(yī)師開(kāi)具醫(yī)囑、書(shū)寫(xiě)接收記錄,余按患者入院流程辦理。轉(zhuǎn)院知情告知書(shū)尊敬的患者、被授權(quán)委托人:1.根據(jù)患者目前的病情進(jìn)展,超出我院目前的診療范圍和診療水平,建議患者轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診斷或治療。2.如果不及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治,根據(jù)病情不同可能會(huì)出現(xiàn)病情加重,使以后的治療變得更加困難,以及無(wú)法治愈或喪失最佳治療時(shí)機(jī),嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致死亡的不良后果。3.轉(zhuǎn)院過(guò)程中根據(jù)
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