20xx年醫(yī)學專題—反復呼吸道感染講訴(已修改)
2025-10-31 02:45 本頁面
【正文】 ,河北省醫(yī)師學會兒科分會(fēn hu236。)委員 河北省中西醫(yī)結(jié)合兒科專業(yè)委員會委員 河北省兒童哮喘協(xié)作組委員兼秘書 邢臺市新生兒專業(yè)委員會主任委員 邢臺市圍產(chǎn)專業(yè)委員會常委 邢臺市急診專業(yè)委員會委員 邢臺市婦幼保健院新生兒科主任兼大兒科主任 常立濤,兒童(233。r t243。ng)常見病防治,第一頁，共五十一頁。,內(nèi) 容 一、反復呼吸道感染 二、兒童哮喘 三、嬰幼兒腹瀉 四、兒童(233。r t243。ng)安全用藥問題,第二頁，共五十一頁。,一、反復(fǎnf249。)呼吸道感染,定義 ：指一年內(nèi)上、下呼吸道感染頻繁，超出正常范圍(f224。nw233。i)。 分為：反復上呼吸道感染和反復下呼吸道感染。 后者分：反復氣管支氣管炎和反復肺炎,第三頁，共五十一頁。,一、反復(fǎnf249。)呼吸道感染,（一）反復呼吸道感染(gǎnrǎn)的原因,反復上呼吸道感染原因 1.護理不當 7.微量元素缺乏 2.入托起始 8.營養(yǎng)成分搭配不合理 3.缺乏鍛煉 9.鼻咽部慢性病灶：如鼻 4.遷移駐地 炎、鼻竇炎、扁桃體肥大(f233。id224。)、 5.被動吸入煙霧 腺樣體肥大、慢性扁桃體炎 6.環(huán)境污染,第四頁，共五十一頁。,一、反復(fǎnf249。)呼吸道感染,（一）反復(fǎnf249。)呼吸道感染的原因,反復下呼吸道感染原因 反復氣管支氣管炎 1.反復上呼吸道感染蔓延而致：多數(shù)是由于反復上呼吸道感染治療不當，使病情(b236。ngq237。ng)向下蔓延而致。 2.病原微生物：占多數(shù) 3.原發(fā)性免疫功能缺陷 4.氣道畸形 5.慢性鼻竇炎支氣管炎綜合癥,第五頁，共五十一頁。,一、反復(fǎnf249。)呼吸道感染,（一）反復呼吸道感染(gǎnrǎn)的原因,反復下呼吸道感染原因 反復肺炎 1.原發(fā)性免疫缺陷?。? 2.先天性肺實質(zhì)、肺血管(xu232。guǎn)發(fā)育異常。 3.先天性氣道發(fā)育異常；4.先心病；5.原發(fā)性纖毛運動障礙；6.囊性纖維性變；7.氣道阻塞或管外壓迫；8.支氣管擴張；9.反復吸入,第六頁，共五十一頁。,一、反復(fǎnf249。)呼吸道感染,（二）反復呼吸道感染(gǎnrǎn)的處理,反復上呼吸道感染處理 1.尋找致病因素并給予相應(yīng)處理。對鼻咽部慢性病灶必要時請耳鼻喉科協(xié)助診斷 。大多數(shù)上呼吸道感染是病毒感染，故不應(yīng)濫用抗菌藥物(y224。ow249。)； 2.注意營養(yǎng)和飲食習慣以及增強體制方面的指導； 3.護理恰當； 4.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣、預(yù)防交叉感染； 5.必要時給予針對性的免疫調(diào)節(jié)劑。,第七頁，共五十一頁。,一、反復(fǎnf249。)呼吸道感染,（二）反復呼吸道感染(gǎnrǎn)的處理,反復(fǎnf249。)下呼吸道感染處理—反復氣管支氣管炎 1.尋找致病因素并給予相應(yīng)處理。 2.注意與支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、反復痙攣性喉炎等相鑒別； 3.抗感染藥物治療需要根據(jù)病原學檢測結(jié)果和機體免疫狀態(tài)而定，合理應(yīng)用抗生素； 4.對癥治療。,第八頁，共五十一頁。,一、反復(fǎnf249。)呼吸道感染,（二）反復(fǎnf249。)呼吸道感染的處理,反復下呼吸道感染處理—反復肺炎 1.尋找病因、針對基礎(chǔ)病處理：如清除異物、切除畸形、免疫調(diào)節(jié)治療。 輔助檢查：1）耳鼻喉科檢查；2）病原微生物檢查；3）肺部CT和氣道、血管重建顯影(xiǎn yǐng)；4）免疫功能測定；5）支氣管鏡檢查；6）肺功能測定；7）特殊檢查：活檢、基因檢查等。 2.抗感染治療；3.對癥處理；4.疫苗接種。,第九頁，共五十一頁。,二、兒童哮喘,定義(d236。ngy236。)：,兒童哮喘是以反復發(fā)生的咳嗽、喘息、氣促、胸悶為主要表現(xiàn)，由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥。這種炎癥導致了氣道高反應(yīng)性，當受到物理、化學(hu224。xu233。)、生物等因素刺激時即發(fā)生哮喘。該病又為一種特應(yīng)性（過敏性）疾病。,第十頁，共五十一頁。,二、兒童哮喘,哮喘(xi224。ochuǎn)發(fā)作的原因,遺傳因素內(nèi)因： 哮喘是一種氣道慢性變態(tài)反應(yīng)性炎癥，
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