20xx年醫(yī)學(xué)專題—雙向格林術(shù)(已修改)
2025-10-31 02:39 本頁面
【正文】 ,雙向Glenn術(shù),第一頁，共十五頁。,雙向格林手術(shù)（Bidirectional Glenn procedure，F(xiàn)ontan procedure）是復(fù)雜性先天性心臟病的姑息手術(shù)治療方式(fāngsh236。)。雙向格林手術(shù)是將上腔靜脈切斷，縫閉近心端，遠(yuǎn)心端與右肺動(dòng)脈行端側(cè)吻合。 其優(yōu)點(diǎn)是減輕右心室前負(fù)荷，也不產(chǎn)生肺血管病變。 雙向格林手術(shù)一般用于右心發(fā)育不全類疾病，如三尖瓣閉鎖等，它成功的前提是肺血管發(fā)育較好，肺循環(huán)阻力較低，不然中心靜脈就不能提供肺循環(huán)的前向動(dòng)力。,第二頁，共十五頁。,雙向格林術(shù) 對右心功能不全但仍具備一定功 能的復(fù)雜先天性心臟病患者，采用雙 向格林(Glenn)手術(shù)，即雙向腔靜脈肺動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù),該手術(shù)既可作為發(fā)紺型 先天性心臟病的姑息性治療手段(shǒudu224。n)，還 可作為存在高危因素不適合改良 Fontan手術(shù)患者的終結(jié)性治療。,雙向格林術(shù)適應(yīng)癥,第三頁，共十五頁。,雙向Glenn分流手術(shù)和經(jīng)典Glenn分流手 術(shù)的區(qū)別，僅僅在于(z224。iy)雙向Glenn分流手術(shù) 是將上腔靜脈橫斷后，將近心端的上腔靜 脈血同時(shí)流向左右肺動(dòng)脈。 Glenn手術(shù)在血流動(dòng)力學(xué)上也只是部分矯 正了先心病的心內(nèi)畸形，因而只能算做一 種姑息性手術(shù)。,第四頁，共十五頁。,標(biāo)準(zhǔn)的Glenn分流手術(shù)是經(jīng)右后外側(cè)切口 、第四肋間進(jìn)胸，在膈神經(jīng)后方縱行切開 縱隔胸膜(xiōngm2
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