【正文】 加強(jiāqi225。ng)醫(yī)患溝通 培養(yǎng)安全意識,孟連縣人民(r233。nm237。n)醫(yī)院：醫(yī)務科,1,第一頁，共六十七頁。,醫(yī)患溝通(gōutōng)的重要,“兩會”期間，全國政協(xié)委員鐘南山說，在中華醫(yī)學會處理的醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故中，半數(shù)以上是因為醫(yī)患之間缺乏溝通引起的。沒有溝通、不會溝通、溝通不恰當都在不同程度上加劇(jiāj249。)了醫(yī)患之間的緊張對立情緒。他認為，一名優(yōu)秀的醫(yī)生除了有責任感、具有對病人的關愛之心外，更重要的是學會與 人溝通。,2,第二頁，共六十七頁。,調查(di224。o ch225。)顯示：,? 美國著名學府普林斯頓大學對1萬份人事檔案進行分析，結果發(fā)現(xiàn)：智慧、專業(yè)技術和經(jīng)驗只占成功因素的25%，75%決定于良好的人際溝通。 ? 哈費大學就業(yè)指導小組1995年調查結果顯示，在500名被解職的男女中，因人際溝通不良而導致工作不稱職者占82%。 ? 醫(yī)生與患者是一對親密(qīnm236。)的合作伙伴，他們共同面對的是疾病這一敵人，醫(yī)患之間不能良好溝通，就無以發(fā)現(xiàn)善于偽裝的疾病真相。沒有良好的溝通，就無從建立信任。沒有信任，一切矛盾由此而產生。,3,第三頁，共六十七頁。,現(xiàn)代醫(yī)師應具備(j249。b232。i)的能力,醫(yī)師不但(b249。d224。n)要有： 責任心、同情心和愛心， 還要有： 淵博的知識、豐富的經(jīng)驗、敏銳的眼光和果斷的決心， 更需要有： 豐厚的人文知識、良好的語言藝術，善于理解病人的語言、心情和痛苦。,4,第四頁，共六十七頁。,人生(r233。nshēng)的幸福和成功……,“幸福并不取決于財富、權力和容貌，而是取決于你和周圍的人的相處” 。 “人生的幸福就是人情的幸福，人生的幸福就是人緣(r233。n yu225。n)的幸福，人生的成功就是人際溝通的成功”。,5,第五頁，共六十七頁。,11/2/2024,6,只有與人良好的溝通， 才能為他人所理解； 只有與人良好的溝通， 才能得到必要的信息； 只有與人良好的溝通， 才能獲得(hu242。d233。)他人的盡力相助。,研究表明(biǎom237。ng)，我們工作中70%的錯誤是由于不善于溝通，或者說是不善于談話造成的。,理解(lǐjiě),信息,相助,溝通的關鍵詞,6,第六頁，共六十七頁。,古代西方醫(yī)圣希波克拉底說過： 對于一個醫(yī)生來說，了解病人比了解一個人 患了什么病更重要。 醫(yī)生有兩種東西可以治病，一是藥物，二是語言。 世界醫(yī)學教育聯(lián)盟愛丁堡宣言（節(jié)錄）： 醫(yī)學教育的目的是培養(yǎng)促進全體人民健康的醫(yī)生。 病人理應指望把醫(yī)生培養(yǎng)成為一個專心的傾聽者， 仔細的觀察者，敏銳的交談者和有效的臨床醫(yī)生，而 不是滿足于僅僅治療某些疾病。 世界醫(yī)學教育聯(lián)合會《福岡宣言》指出： 所有醫(yī)生必須學會交流和人際關系的技能。 缺少共鳴（同情）應該(yīnggāi)看作與技術不夠一樣， 是無能力的表現(xiàn)。,7,第七頁，共六十七頁。,醫(yī)患關系(guān x236。),廣義(guǎngy236。),狹義 (法律(fǎlǜ)角度),醫(yī)者：醫(yī)生、護士、全體醫(yī)務 工作者、 醫(yī)療單位,患者：病人、家屬、全社會人,合同 關系,社會倫理關系,醫(yī)者：醫(yī)護人員,患者：病人、家屬,8,第八頁，共六十七頁。,生物心理社會醫(yī)學術模式 醫(yī)生是服務(fw249。)征得患者的同意 醫(yī)療服務合同關系醫(yī)患關系的法律化，雙方約定 權利義務，共同參與的醫(yī)患關系。,現(xiàn)代(xi224。nd224。i)轉變,傳統(tǒng)上醫(yī)患關系定位在“以疾病(j237。b236。ng)為中心”的醫(yī)學模式之上，關系是不平等的，容易產生糾紛并激化矛盾。,9,第九頁，共六十七頁。,醫(yī)患關系緊張不信任(x236。nr232。n)的表現(xiàn),患者 █ 錄音－醫(yī)生的談話進行 █ 筆記－診療(zhěnli225。o)情況 █ 錄相－醫(yī)生的操作 █ 隱滿病情－考醫(yī)生 醫(yī)生戒備 █ 不積極突破舊的方案 █ 不敢創(chuàng)新 █ 能推就推，不超越專業(yè)范圍 █ 不敢講真話 █ 不敢真心交流,10,第十頁，共六十七頁。,患者(hu224。nzhě)心態(tài),█ 求醫(yī)心切，對醫(yī)學的期望值較高，不希望后果不好。 █ 高度(gāod249。)自我，醫(yī)護人員對他們的病情重視，更多地關心。 █ 耐心解釋病情的服務態(tài)度。 █ 醫(yī)療費用不能太高。 █ 尊重他們的人格、隱私等權利。 █ 個別患者有錢、有權，認為醫(yī)務人員就必須為其服務，我是上帝， 可以唯所欲為。 █ 發(fā)生患者死亡或不良后果，人財兩空，認為打鬧就可以得到補償。 █ 醫(yī)生不負責任，感到信譽危機。,11,第十一頁，共六十七頁。,醫(yī)務人員心態(tài)(xīn t224。i),患者不懂醫(yī)學知識，應當聽醫(yī)生的話。 患者太多，沒有時間耐心細致地解釋，另外患者也聽不懂。 一些小病沒關系，司空見慣，患者及家屬大驚小怪。 醫(yī)療費用、藥品定價不是醫(yī)院定的，患者無理對醫(yī)院提出費用過高問題。 工作太忙，職業(yè)風險大，收入低，價值無所體現(xiàn)，很辛苦，得不到理解，很委屈。 由于醫(yī)患糾紛緊張，保護自己，只要不違規(guī)(w233。i ɡuī)，也不會積極突破實施搶救。檢查完備，不能考慮費用問題。 患者是否要告我。,12,第十二頁，共六十七頁。,溝通(gōutōng)的基礎,與你的知識、技術與經(jīng)驗有關 與你的態(tài)度有關 與你的人文修養(yǎng)有關 與科室文化有關 與科室程序、流程規(guī)范有關 社會公德必須(b236。xū)建立在平等、相互尊重的基礎上，彼此不分貴賤、互敬互讓、和睦相處。 醫(yī)生對患者應理解、溝通、關心、負責、認真，提高技術水平，保證準確、安全醫(yī)療。,13,第十三頁，共六十七頁。,告知(ɡ224。o zhī)法律依據(jù),《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十六條：“醫(yī)師應當如實向患者或者其家屬介紹病情，但應注意避免對患者產生不利后果。醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應當經(jīng)醫(yī)院批準并征得患者本人或者其家屬同意。” 《醫(yī)療機構管理條例》第三十三條：“醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬