病理技術(shù)室管理初探(已修改)
2025-10-31 01:25 本頁面
【正文】 第一篇：病理技術(shù)室管理初探病理技術(shù)室管理初探陳明濤[1] 徐淑貞[2] 方蓉[1]【摘要】目的 探討病理技術(shù)室的管理方法,以提高病理制片質(zhì)量。方法 對(duì)人員、環(huán)境、試劑、儀器設(shè)備、制片過程進(jìn)行嚴(yán)格管理。結(jié)果 通過加強(qiáng)技術(shù)室各個(gè)環(huán)節(jié)的嚴(yán)格管理,明顯提高并穩(wěn)定了病理制片質(zhì)量。結(jié)論 為了提高病理制片質(zhì)量，保證病理診斷的準(zhǔn)確性,必須加強(qiáng)病理技術(shù)室的管理?！娟P(guān)鍵詞】病理技術(shù)室。管理。制片質(zhì)量病理技術(shù)是病理學(xué)診斷和研究的基礎(chǔ)，因此，病理技術(shù)室是醫(yī)院病理科的重要組成部分，做好病理技術(shù)室的工作，對(duì)病理學(xué)的發(fā)展有著舉足輕重的作用[1]。病理技術(shù)工作是技術(shù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作的產(chǎn)物，也是技術(shù)人員熟練駕馭各類儀器試劑的產(chǎn)物，健全病理技術(shù)室的管理，為病理工作的順利進(jìn)行，提高病理制片質(zhì)量打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，從而保證了醫(yī)療、教學(xué)和科研三大任務(wù)的更好完成。我科近年來對(duì)病理技術(shù)室管理進(jìn)行了一些探索，取得良好成效，現(xiàn)介紹如下： 要搞好病理技術(shù)工作，就必須有一支穩(wěn)定的、高素質(zhì)的技術(shù)人員隊(duì)伍。所有病理技術(shù)人員進(jìn)入上崗之前必須接受培訓(xùn),考核合格后持證上崗。同時(shí)，病理新技術(shù)、新項(xiàng)目不斷涌現(xiàn)，客觀上也需要病理技術(shù)人員與時(shí)俱進(jìn)，定期進(jìn)修和進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，積極參加各類技術(shù)會(huì)議，不斷提高自己的技術(shù)水平，以滿足病理技術(shù)發(fā)展的需要。我科根據(jù)科室情況，不定期地進(jìn)行科內(nèi)小講課，一般每月一到二次，交流工作中的心得，介紹新技術(shù)新方法。 病理技術(shù)人員需要有很強(qiáng)的責(zé)任感，工作態(tài)度必須認(rèn)真、仔細(xì)。在搞好教育培訓(xùn)的同時(shí)，制定了明確的崗位責(zé)任制，我科為各級(jí)技術(shù)人員標(biāo)明工作崗位和相應(yīng)職責(zé)，讓每一份工種都能責(zé)任到人。相應(yīng)的制度包括：《病理科工作制度》、《病理科各級(jí)技術(shù)人員職責(zé)》、《病理標(biāo)本接收與交接制度》、《試劑配制及管理制度》、《病理切片技術(shù)規(guī)范》、《切片借閱程序與管理》、《病理實(shí)驗(yàn)室安全管理制度》、《計(jì)算機(jī)管理制度》、《免疫組化工作制度》、《細(xì)胞室工作制度》等。2環(huán)境管理 污染區(qū)與非污染區(qū)分開，取材室、包埋室、脫水機(jī)室都相對(duì)獨(dú)立，并裝置排風(fēng)扇，降低空氣中有害氣體的濃度。二甲苯密集的脫蠟、透明、封片采用全封閉式操作臺(tái)[2],不用時(shí)關(guān)閉，使用時(shí)開啟柜頂部的抽油煙機(jī)，盡量減少實(shí)驗(yàn)室空氣中的二甲苯含量。 專門制訂了《儀器使用及保養(yǎng)制度》，指定專人負(fù)責(zé)儀器、設(shè)備的清潔、維護(hù)和檢測(cè)等工作，萬元以上的儀器分別建立設(shè)備檔案，記錄每天的工作狀況及工作量等。自動(dòng)脫水機(jī)由專人負(fù)責(zé)試劑的更換及記錄，既保證了組織塊的制作質(zhì)量，又有利于儀器的保養(yǎng)。 普通化學(xué)試劑首選分析純，每種試劑均有購入登記和使用登記。免疫組化試劑及各類抗體還記錄購入日期、購買公司、批號(hào)、克隆號(hào)、有效期、使用日期、使用量、稀釋倍數(shù)等信息，并利用Excel進(jìn)行管理，使抗體有效期及庫存量一目了然，以利及時(shí)更新抗體。 病理切片質(zhì)量控制是臨床病理質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和基礎(chǔ)[3]。 標(biāo)本接收與固定 嚴(yán)格按照《病理標(biāo)本接收與交接制度》對(duì)病理申請(qǐng)單及送檢標(biāo)本進(jìn)行查對(duì)與簽收，發(fā)現(xiàn)病史不詳、項(xiàng)目漏填、申請(qǐng)單與送檢標(biāo)本不符以及缺少申請(qǐng)單上羅列標(biāo)本或者標(biāo)本不完整；固定液過少以至標(biāo)本嚴(yán)重自溶、干縮、腐敗等情況者，必須立即與填單醫(yī)師聯(lián)系，解決問題后簽收，問題無法解決的堅(jiān)決拒收。接收標(biāo)本的技術(shù)員發(fā)現(xiàn)固定液量偏少時(shí)必須加足固定液。固定液選用公認(rèn)的中性緩沖福爾馬林[4]，由專人負(fù)責(zé)配制。 編號(hào)與取材 負(fù)責(zé)取材記錄的技術(shù)員將標(biāo)本查對(duì)排序后，將申請(qǐng)單用阿拉伯?dāng)?shù)字編號(hào)，并錄入病理圖文分析系統(tǒng)，用特種記號(hào)筆給包埋框編號(hào)，若同一張申請(qǐng)單有多個(gè)組織塊時(shí)，另用英文字母排序。取材時(shí)技術(shù)員必須報(bào)出申請(qǐng)單上的重要信息，如姓名、編號(hào)、臨床診斷、送檢組織的部位、標(biāo)本個(gè)數(shù)以及送檢醫(yī)師的特別提示等，以便與取材醫(yī)生核對(duì)。醫(yī)生取材時(shí)由技術(shù)員仔細(xì)記錄醫(yī)生的描述和肉眼診斷，如有特殊的病例，立即用取材工作站攝影存檔。取材結(jié)果后，由技術(shù)員清點(diǎn)組織塊數(shù)目，與醫(yī)生核對(duì)后，在《組織塊簽收本》上記錄組織塊數(shù)量并由雙方簽名。 脫水、浸蠟、包埋 組織脫水與浸蠟由全自動(dòng)脫水機(jī)處理，程序按浙江省病理技術(shù)操作規(guī)范的要求進(jìn)行設(shè)置，脫水機(jī)內(nèi)的中性福爾馬林、酒精、二甲苯以及石蠟的更換，由專人負(fù)責(zé)，一般每周更換一次，按組織塊的增減稍作調(diào)整，每一次更換均作記錄。包埋時(shí)要求切面平整，囊壁組織必須豎立包埋，使內(nèi)外膜都能切到。 切片、染色及封固 切片厚度一般設(shè)置為3微米，要求切片完整，不能出現(xiàn)切片過厚、裂隙和人為組織空洞等，盡量避免出現(xiàn)刀痕，如有刀痕應(yīng)立即更換新的刀口或者更換新的切片。漂片時(shí)不能有氣泡和皺折,充分展
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