【正文】 第一篇：殘疾人康復殘疾人康復一、概念：由于軀體功能或精神心理的障礙，不能或難以適應正常社會的生活和工作的人。因病致殘稱病殘。因傷致殘稱傷殘殘。殘疾人應當?shù)玫缴鐣睦斫?、尊重、關心和幫助。“殘疾人在家庭生活、教育、就業(yè)、住房、參加政治社團、利用公共設施、謀求經(jīng)濟自主等方面，有權充分參與社會并獲得和健全人同等的機會。對致殘的10大原因（疾病、遺傳變異和先天畸形、營養(yǎng)不良、藥物毒物傷害、社會和家庭變革中的心理沖擊、交通事故、職業(yè)病和職業(yè)勞動事故、環(huán)境污染、自然災害、戰(zhàn)爭）應進行有地區(qū)針對性的逐年的統(tǒng)計分析，為地區(qū)具體的預防決策提供依據(jù)。另外，從醫(yī)療衛(wèi)生、行政管理兩個方面，推行綜合性的兩級預防方案，并使之逐步落實。兒童殘疾預防的關鍵是控制先天性及遺傳性疾病。嚴格控制近親結婚，有計劃有步驟地開展妊娠遺傳學檢查，是預防工作的中心。二、傷殘等級評定標準傷殘的等級分為一級到十級傷殘。一級傷殘劃分依據(jù)，全靠別人幫助或采用專門設施，否則生命無法維持；；；。；，僅限于床上或椅上的活動；；。，需經(jīng)常有人監(jiān)護；，僅限于室內的活動；；。，間或需要幫助；，僅限于居住范圍內的活動；；。，偶爾需要監(jiān)護；，僅限于就近的活動；；。，但能部分代償，條件性需要幫助；；；。；，長時間活動受限；；。；；；。；；；；；三、截癱患者的護理截癱病人恢復期較長，往往會產(chǎn)生急躁悲觀情緒，對治療信心不足，影響療效，家庭護理人員及親友則應從各方面倍加關心體貼、耐心照料，幫助病人正確對待自 己的疾病，使病人逐步樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，促使病情好轉。預防并發(fā)癥１．保持褥單及下身衣褲清潔、干燥、平整，易患褥瘡的部位要墊以橡皮氣圈（充 氣１／２－１／３即可）、環(huán)形棉花或泡沫塑料圈墊。做到四勤：勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤換衣。通常每２－４小時翻身一次，用溫水或５０％酒精做局部按摩，每天至少一次。失去知覺的肢體不宜濫用熱敷。必須用熱水袋時其溫度不宜超過 ５０℃，不能直接貼近皮膚以免燙傷。天冷時注意肢體保暖。如已有皮膚濕疹或早 期褥瘡，可用紅外線燈（白熾燈）照射，每次１５分鐘，每天３次，以促使干燥收 斂。必要時用新鮮雞蛋內膜結合氟哌酸外敷治療褥瘡效果更佳。２．預防便秘，飲食應含粗纖維，多飲水，定時排便。也可于晨起空腹時飲用熱飲 料，促進腸蠕動而刺激直腸上端內容物往下蠕動以協(xié)助排便，必要時幫助患者用手 指挖出肛門內糞塊。如腹瀉應及時清潔肛部，涂擦油膏，以保護肛周皮膚。３．有尿失禁應隨時更換尿布，保持被褥清潔干燥，每天清潔尿道口，預防感染。恢復期積極進行癱瘓肢體按摩與被動運動，進行功能鍛煉，預防肢體攣縮畸形，延 緩或減輕肌萎縮的發(fā)生。四、偏癱常用的康復訓練方法偏癱的治療除了必要的藥物介入外，主要的康復訓練方法包括：運動療法、作業(yè)療法、語言治療、心理治療、文體治療、傳統(tǒng)的物理療法、祖國傳統(tǒng)醫(yī)學等。運動療法：是通過主動運動、被動運動來改善運動障礙的治療方法的總稱。主要內容包括關節(jié)活動度訓練、增強肌力訓練、姿勢矯正訓練和神經(jīng)生理學療法等。腦血管病患者約有80%遺留不同程度的運動障礙，主要是偏癱痙攣模式，也就是我們?？吹降纳现?、下肢伸直的痙攣模式。在腦血管病臥床期，主要進行體位轉換、被動運動、保持良肢位、起坐訓練以減少壓瘡、關節(jié)攣縮等并發(fā)癥，為日后康復訓練打好基礎；在離床期應進行坐位訓練、平衡訓練、起立訓練等促使患者肢體功能得到提高；在步行期則主要以步行訓練改善步態(tài)為主。為了增進運動功能進行的運動訓練，常采用多種治療技術的綜合方法及運動再學習療法，以達到恢復肢體運動的目的。作業(yè)療法：是運用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動為治療手段來改善和補助患者功能的方法，其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休閑等日常生活能力，提高生活質量，是有利于患者回歸家庭和社會的理想方法。它主要包括機能障礙的評價與訓練、認知和知覺訓練、日常生活能力的評價訓練、自助具的選擇制作、環(huán)境改造的設計和指導、開具輪椅處方等等。它和運動療法的理論原則是相同的，所不同之處在于它將肢體需要的運動設計成一項作業(yè)活動，比如說利用陶藝制作來訓練手指的精細動作，這不僅提高了患者的興趣還提高了患者的生活能力。語言治療：約有22%32%偏癱者伴有語言言語障礙，因此，語言訓練必不可少。語言訓練人員應先根據(jù)患者的語言情況和病變部位診斷出障礙類型，然后運用不同的方法，通過聽覺、視覺、觸覺等多途徑的刺激引發(fā)并強化患者的正確語言反應。心理治療：身體的殘疾和功能的障礙常引發(fā)患者焦慮、抑郁等心理障礙，并且疾病本身也會造成記憶力、注意力及定向能力等方面的認知障礙。有效的心理治療能增強患者的學習能力和主動參與精神，主要方法為支持性心理治療、理性情緒療法和行為療法等。文體療法：是采用體育運動項目及娛樂項目對患者進行訓練，使患者的身體機能得到改善、提高，并且可以改善其不良心理狀態(tài)的一種方法。這對于提高身體運動素質，增強體質和創(chuàng)造良好的心理狀態(tài)有著不可低估的作用。輪椅技巧、偏癱體操和各種球類是主要內容。傳統(tǒng)的物理療法：對偏癱的康復也有特殊的作用。尤其水中運動療法是通過水的浮力等作用，使患者的肢體在水中更容易完成正確的運動。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學早已用于治療偏癱，特別是利用針灸配合肢體運動具有獨到之處。五、殘疾人及其親友如何參與康復訓練?首先應從感情上對殘疾人予以支持和理解，使其感到家庭和親友的關愛及依戀，并及時引導殘疾人的不良心理反應，如內疚、焦慮、失望等，幫助增強戰(zhàn)勝殘疾的信心和勇氣。因為，只有在健康、良好的心理狀況下進行康復，訓練效果才可能最理想、有效。由于殘疾人親友最了解殘疾人，也是康復訓練全過程最忠實、可靠的督促、監(jiān)護和輔助訓練人，因此，應積極配合和參與醫(yī)學康復人員制定康復目標、進行康復評估、實施康復訓練計劃，并應盡可能多的利用各種方式學習與其殘疾有關的醫(yī)學、康復理論知識和訓練技能，有條件的話最好能接受專業(yè)的培訓指導，以便掌握正確的康復訓練方法、技術，在家庭和社區(qū)中幫助殘疾人進行長期的康復。殘疾人親友還應學會觀察殘疾人的一些常見病情及殘障變化，在訓練中一旦發(fā)現(xiàn)異常，應及時分析原因和向康復人員報告，以避免因某些病情發(fā)生變化，卻未能及時報告、處理而導致殘障程度加重和出現(xiàn)意外，如腦血管病后遺癥再次發(fā)生腦梗塞或腦出血等。另外，在協(xié)助康復人員實施康復訓練時，應做到耐心、細致，既不能急于求成，也應適當調整訓練速度，以保證其訓練效果。特別要提請注意的是訓練中的安全保護措施非常重要，殘疾人在家庭使用的專用康復設施一定要牢固，并