20xx年醫(yī)學專題—內(nèi)傷發(fā)熱----急性出血(已修改)
2024-11-04 23:26 本頁面
【正文】 內(nèi)傷發(fā)熱 急性(j237。x236。ng)出血 痛證 中醫(yī)護理常規(guī),主講人：吳素蓮,第一頁，共七十二頁。,學習(xu233。x237。)大納,重點掌握：病情觀察、飲食護理、臨證施護。 掌握：各疾病(j237。b236。ng)的病位。 了解：概念、健康指導(dǎo)。,第二頁，共七十二頁。,一、內(nèi)傷發(fā)熱,（一）概念：因臟腑功能失調(diào)，氣血陰陽虧虛所致。以低熱，少數(shù)患者高熱，或患者自覺(z236。ju233。)身熱、五心煩熱但體溫不高等為主要臨床表現(xiàn)。病位涉及各相關(guān)臟腑。西醫(yī)的功能性發(fā)熱、腫瘤、血液病、內(nèi)分泌病、結(jié)核病、結(jié)締組織疾病等具有發(fā)熱癥狀的可參照本病護理。,第三頁，共七十二頁。,（二）護理(h249。lǐ)評估要點：,發(fā)熱的時間、程度、性質(zhì)和規(guī)律。 生活自理能力。（體質(zhì)消瘦虛弱、長期低熱(dīr232。)、腫瘤引起惡液質(zhì)等體能消耗過多、補充不及、引起活動無耐力，造成自理缺陷）。 心理社會狀況。 辨證：陰虛發(fā)熱、血虛發(fā)熱、氣虛發(fā)熱、陽虛發(fā)熱、氣郁發(fā)熱、痰濕郁熱、肝瘀發(fā)熱證。,第四頁，共七十二頁。,（三）護理(h249。lǐ)要點,一般護理 1.1醫(yī)內(nèi)科一般護理常規(guī)(ch225。ngguī)進行。 1.2有出血傾向者臥床休息。 1.3盜汗量多者，用干毛巾擦拭后及時更換汗?jié)褚卤弧?第五頁，共七十二頁。,病情觀察(guānch225。)并做好護理記錄,2.1密切觀察發(fā)熱的時間、程度、特性和規(guī)律。 2.2注意伴發(fā)癥狀，如怕冷、出汗、口渴、面色、舌脈、神志及二便等變化。 2.3體溫過高或過低，發(fā)熱程度與伴隨癥狀不符時，報告(b224。og224。o)醫(yī)師并配合處理。,第六頁，共七十二頁。,給藥護理(h249。lǐ),中藥湯劑一般(yībān)宜溫服，陰虛發(fā)熱者宜涼服，氣虛發(fā)熱者宜熱服。,第七頁，共七十二頁。,飲食(yǐnsh237。)護理,4.1飲食(yǐnsh237。)以清淡、易消化、富營養(yǎng)為原則。多食新鮮水果和蔬菜，忌煎炸、肥膩、辛辣等助濕生熱之品。,第八頁，共七十二頁。,4.2氣虛發(fā)熱可食健脾益氣食物(sh237。w249。)（如蓮子、蓮藕、淮山、陳皮、黨參、太子參、沙參、玉竹、北芪、無花果、山藥、扁豆、胡桃等）；陰虛發(fā)熱可食滋陰清熱食物（如羊肉、狗肉、桂圓、沙參、玄參、麥冬、百合、紅蘿卜、雪梨等）；血虛發(fā)熱可食益氣養(yǎng)血之品（如枸杞子、豬肝、牛肝、羊血、鹿血、雞血、烏雞、豬瘦肉、蛋、奶、魚、桂圓、紅棗、大棗、桑葚、苦瓜、茄子、白蘿卜等）；肝郁發(fā)熱可食疏肝理氣，清熱解郁之品（如芹菜、茼蒿、西紅柿、蘿卜、橙子、柚子、柑橘、香櫞、佛手等）。,第九頁，共七十二頁。,情志(q237。nɡ zh236。)護理,解除思想顧慮，安慰和鼓勵患者(hu224。nzhě)樹立信心，介紹疾病的特點及調(diào)養(yǎng)方法，以取得配合治療。,第十頁，共七十二頁。,臨證施護,6.1陰虛低熱盜汗者，遵醫(yī)囑可予中醫(yī)(zhōngyī)煎水代茶飲。 6.2陰津耗傷，腸燥便秘者，遵醫(yī)囑給予通便藥或中醫(yī)泡水代茶飲（如決明子、萊菔子、火麻仁、郁李仁、百合蜂蜜飲、黑芝麻桃松糊等）。,第十一頁，共七十二頁。,四、健康(ji224。nkāng)指導(dǎo),1內(nèi)傷發(fā)熱常纏綿反復(fù)(fǎnf249。)，體溫正常后囑患者仍須注意體溫變化。 2保持良好的心態(tài)，避免急躁、焦慮、憂思等不良刺激。 3適當鍛煉身體，以增強體質(zhì)。 4遵醫(yī)囑按時服藥，定時復(fù)查。,第十二頁，共七十二頁。,二、急性(j237。x236。ng)出血,（一）概念：因臟絡(luò)受傷(sh242。u shāng)，血溢脈外所致。以血液不循常道，上溢于口鼻諸竅，下出于二陰或滲出肌膚為主要臨床表現(xiàn)。臨床常見咳（咯）血、吐血、便血、尿血等。西醫(yī)的消化道、呼吸道、血液病等出血可參照本病護理。,第十三頁，共七十二頁。,（二）護理評估(p237。nɡ ɡū)要點：,出血部位、方式、量、顏色、性質(zhì)及伴隨癥狀。 有無不良生活習慣，有無機械損傷消化道、泌尿道、皮膚等情況。 飲食習慣、衛(wèi)生習慣、發(fā)病經(jīng)過、病程長短(ch225。ngduǎn)。 生活自理能力及心理社會狀況。 辨證：咯血、吐血、鼻衄、便血、尿血。,第十四頁，共七十二頁。,（ 三）護理(h249。lǐ)要
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