20xx年醫(yī)學(xué)專題—傳染病學(xué)總論新(已修改)
2024-11-04 17:32 本頁(yè)面
【正文】 ,傳染病防治(f225。ngzh236。)培訓(xùn) 肖政華,第一頁(yè)，共七十四頁(yè)。,一、什么是傳染?。?二、傳染病是如何發(fā)生的？ 三：傳染病的特征 四：傳染病的診斷 五．傳染病的治療 六、預(yù)防 七、我國(guó)法定傳染病的種類(zhǒngl232。i)及名稱 八、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其分級(jí) 九、傳染病疫情報(bào)告制度介紹,第二頁(yè)，共七十四頁(yè)。,1．什么是傳染病 傳染?。╥nfectious diseases, communicable diseases）：是由病原微生物（病毒(b236。ngd)、支原體、衣原體、立克次體、細(xì)菌、真菌、螺旋體）和寄生蟲（原蟲、蠕蟲等）所引起的一組具有傳染性的疾病。 由病原生物引起的疾病統(tǒng)稱為感染性疾病，其中傳染性比較強(qiáng)的可以引起傳播的稱為傳染病。,第三頁(yè)，共七十四頁(yè)。,傳染病學(xué)(lemology)：是研究傳染病在人體內(nèi)發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸的原因及規(guī)律(guīlǜ)，并研究其診斷與治療措施，以促使患者康復(fù)，進(jìn)而控制傳染病在人群中傳播的一門臨床科學(xué)。 流行病學(xué)(epidemiology)：研究傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展、傳播的原因和規(guī)律，以及預(yù)防措施和對(duì)策的科學(xué)。,第四頁(yè)，共七十四頁(yè)。,5,人類歷史上最嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)的瘟疫,第五頁(yè)，共七十四頁(yè)。,6,人類歷史上一些(yīxiē)重要的傳染病,第六頁(yè)，共七十四頁(yè)。,7,近30余年(yni225。n)部分新發(fā)傳染病,第七頁(yè)，共七十四頁(yè)。,8,美聯(lián)社報(bào)道(b224。od224。o),第八頁(yè)，共七十四頁(yè)。,第九頁(yè)，共七十四頁(yè)。,二、傳染病是如何發(fā)生(fāshēng)的？ 1.傳染過程 2.流行過程,第十頁(yè)，共七十四頁(yè)。,1.傳染過程 （1）概念： 病原體與人體相互作用、相互斗爭(zhēng)的過程稱為傳染過程。傳染過程的表現(xiàn)主要(zhǔy224。o)取決于病原體的致病力和機(jī)體的免疫功能。,第十一頁(yè)，共七十四頁(yè)。,（2）傳染過程的表現(xiàn) 1．病原體被清除 2．隱性感染(亞臨床感染)： 入侵病原體引起機(jī)體特異性免疫反應(yīng)，沒有(或僅有很輕微)組織損傷，臨床上無癥狀、體征，生化檢驗(yàn)改變不明顯。 病原體可被清除并留下特異性的(主動(dòng))免疫能力，僅通過免疫學(xué)檢查才發(fā)現(xiàn)。 大多數(shù)傳染病中，隱性感染是最常見的表現(xiàn)。 3．顯性感染（臨床感染）： 病原體侵入(qīnr249。)人體，引起一系列病理生理反應(yīng)，臨床上表現(xiàn)為該病特有的表現(xiàn)。即患傳染病。 。,第十二頁(yè)，共七十四頁(yè)。,4．病原體攜帶狀態(tài)：病原體在侵入人體之后，在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，并不斷排除體外，而人體不出現(xiàn)任何疾病表現(xiàn)稱之為病原體攜帶狀態(tài)。 （特點(diǎn)：不出現(xiàn)臨床癥狀而又能排出病原體而具有傳染性） 5．潛伏性感染：病原體侵入人體內(nèi)，人體和病原體處于相持狀態(tài)時(shí)，往往不出現(xiàn)臨床癥狀，這個(gè)相持階段可稱為潛在性感染。當(dāng)?shù)挚沽档蜁r(shí)，病原體乘機(jī)繁殖，引起(yǐnqǐ)發(fā)病，如單純皰疹、帶狀皰疹等 （特點(diǎn)：潛伏期感染期間，病原體一般不排出體外）,第十三頁(yè)，共七十四頁(yè)。,（3）傳染過程病原體的作用 致病能力包括以下幾個(gè)方面： ㈠ 侵襲力(invasiveness) 入侵機(jī)體并在體內(nèi)擴(kuò)散(ku242。s224。n)的能力。 ㈡ 毒力(Virulence) 包括毒素（內(nèi)毒素、外毒素）和其他毒力因子。 外毒素：細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖過程產(chǎn)生，通過與靶細(xì)胞的受體結(jié)合進(jìn)入細(xì)胞而起作用。 蛋白質(zhì)成分，對(duì)熱較不穩(wěn)定； 有親組織性，選擇作用某些組織器官，引起特定病變； 反應(yīng)較專一，不同的外毒素產(chǎn)生不同的病理生理反應(yīng)； 毒性強(qiáng)，但可被同系屬抗體中和。,第十四頁(yè)，共七十四頁(yè)。,內(nèi)毒素： 通過激活單核巨噬細(xì)胞激活細(xì)胞因子而起作用 細(xì)菌外層細(xì)胞壁的組分； 極大部分(b249。 fen)在細(xì)菌死亡時(shí)釋出； 主要成分是脂多糖（LPS）； 對(duì)熱相對(duì)較穩(wěn)定，毒性相對(duì)較弱； 不同來源的內(nèi)毒素病理生理反應(yīng)相近似.,第十五頁(yè)，共七十四頁(yè)。,㈢ 數(shù)量(quantity) 感染(gǎnrǎn)或發(fā)病需要有一定數(shù)量的病原體。 入侵病原體的數(shù)量一般與致病能力成正比，數(shù)量越大，感染可能性越大，潛伏期較短，病情較重。 ㈣ 變異性(variability) 病原體可因環(huán)境或遺傳等因素而發(fā)生變異。,
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