20xx年醫(yī)學(xué)專題—icu患者的營(yíng)養(yǎng)支持(已修改)
2024-11-04 12:59 本頁(yè)面
【正文】 Icu患者的營(yíng)養(yǎng)(y237。ngyǎng)支持,徐州(x zhōu)醫(yī)學(xué)院 張咪,第一頁(yè)，共三十四頁(yè)。,病例(b236。ngl236。)介紹,患者許本義，男，72歲。因“發(fā)現(xiàn)右肺占位2周”入院。診斷為：右肺結(jié)核，病理（+）2014年9月22日在全麻胸腔鏡輔助下行(xi224。x237。ng)“右肺中葉楔形切除+淋巴結(jié)清掃術(shù)”。行胸部CT示“右肺中葉切除術(shù)后”改變，右肺下葉部分不張可能，兩肺間質(zhì)性改變、慢性炎性病灶，左肺滲出性改變。予以抗結(jié)核、抗菌，同時(shí)加強(qiáng)支持治療，糾正低蛋白，增強(qiáng)免疫功能治療。2014年10月14日夜患者出現(xiàn)憋喘不適，考慮合并嚴(yán)重肺部感染，予轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療。入室予有創(chuàng)呼吸支持，抗結(jié)核、抗炎抗感染，營(yíng)養(yǎng)支持，維持循環(huán)及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。,第二頁(yè)，共三十四頁(yè)。,一、營(yíng)養(yǎng)支持(zhīch237。)的概念 二、營(yíng)養(yǎng)支持的途徑 三、營(yíng)養(yǎng)制劑的選擇與護(hù)理,目錄(m249。l249。),第三頁(yè)，共三十四頁(yè)。,概念(g224。ini224。n),營(yíng)養(yǎng)支持：是維持與改善器官、組織、細(xì)胞(x236。bāo)的功能與代謝，發(fā)生多器官功能衰竭發(fā)生的重要措施。,第四頁(yè)，共三十四頁(yè)。,營(yíng)養(yǎng)(y237。ngyǎng)支持的途徑 1.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN） 鼻胃管 （鼻飼）,第五頁(yè)，共三十四頁(yè)。,2.腸外營(yíng)養(yǎng)(y237。ngyǎng)（PN） 經(jīng)股靜脈輸注,選用的原則：首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，其次為部分腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)＋部分腸外營(yíng)養(yǎng)，第三選擇(xuǎnz233。)為腸外營(yíng)養(yǎng)。維持機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，有利于降低腸源性感染及相關(guān)并發(fā)癥。,第六頁(yè)，共三十四頁(yè)。,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持(zhīch237。)的護(hù)理,1.留置胃管的日常護(hù)理 2.營(yíng)養(yǎng)支持(zhīch237。)配方的選擇 3.并發(fā)癥的觀察與護(hù)理,第七頁(yè)，共三十四頁(yè)。,留置胃管的日常(r236。ch225。ng)護(hù)理,胃管的固定(g249。d236。ng) “人”字形固定,第八頁(yè)，共三十四頁(yè)。,方法： ①患者準(zhǔn)備：清洗或擦凈顏面部油脂，尤其是鼻翼油脂分泌(fēnm236。)旺盛部位，其目的使鼻貼與鼻翼皮膚緊密貼合。 ②將鼻貼主干端粘貼于鼻翼上，再
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