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血液科細(xì)菌感染-20xx1107孫(已修改)

2024-11-04 06:24 本頁面
 

【正文】 血液科細(xì)菌(x236。jūn)感染,孫萬軍 第二炮兵總醫(yī)院血液科,第一頁,共三十五頁。,Zhao YS, et al.Int J Lab Med.2022。34(16):21762077.,血液病患者(hu224。nzhě)是感染的特殊人群,第二頁,共三十五頁。,粒缺伴發(fā)熱是血液科的常見(ch225。nɡ ji224。n)病情,患者在≥1個(gè)療程化療后,發(fā)生與中性(zhōngx236。ng)粒細(xì)胞缺乏有關(guān)的發(fā)熱的比例1:,Freifeld AG, et al. Clin Infect Dis. 2022。52(4):e5693 胡龍華. 中華醫(yī)院感染(gǎnrǎn)學(xué)雜志. 2002 年。12(3):191192 de Naurois J, et al. Annals of Oncology. 2022。 21(Supplement 5):v252–v256,在國內(nèi)醫(yī)療條件下,當(dāng)外周血WBC<0.5109/L時(shí),感染發(fā)生率可能到達(dá)95.3%~98.1% 2 造血系統(tǒng)惡性腫瘤患者粒缺感染相關(guān)死亡率高達(dá)11%3,第三頁,共三十五頁。,當(dāng)發(fā)生細(xì)菌(x236。jūn)感染時(shí),進(jìn)行病區(qū)病原菌及耐藥情況(q237。ngku224。ng)分析 標(biāo)準(zhǔn)血培養(yǎng)的流程 CRP/PCT的應(yīng)用 結(jié)合指南標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)驗(yàn)治療,提高針對(duì)性治療患者(hu224。nzhě)的比例 提高經(jīng)驗(yàn)性治療有效率,第四頁,共三十五頁。,權(quán)威(qu225。nwēi)指南, 2022年中國中性粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱患者抗菌藥物臨床應(yīng)用指南(zhǐn225。n)。 中華血液學(xué)雜志 2022,33〔8〕:693697 Freifeld AG, et al. Clinical Infectious Diseases 2022。52(4):e56–e93. Prevention and Treatment of CancerRelated Infections, V.2. 2022, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology TM. Huang XJ, et al. International Journal of Antimicrobial Agents. 2005。 26S: S128S132.,第五頁,共三十五頁。,中性(zhōngx236。ng)粒細(xì)胞減少伴發(fā)熱患者的治療策略, 預(yù)防 “先發(fā)制人〞 目標(biāo)(m249。biāo)治療,第六頁,共三十五頁。,一.關(guān)于(guāny)預(yù)防性治療, 慎重使用,以使耐藥性降至最低 適當(dāng)預(yù)防性治療的獲益高于風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn) 適用人群如下: 高危中性粒細(xì)胞減少癥 重度中性粒細(xì)胞減少癥危險(xiǎn) 長(zhǎng)期中性粒細(xì)胞減少癥危險(xiǎn) 出現(xiàn)明顯的潛在并發(fā)癥,
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