醫(yī)囑執(zhí)行安全管理制度(已修改)
2024-11-04 02:13 本頁面
【正文】 第一篇：醫(yī)囑執(zhí)行安全管理制度鎮(zhèn)康縣人民醫(yī)院醫(yī)囑執(zhí)行安全管理制度為加強我院用藥安全管理，促進(jìn)合理用藥、保障用藥安全、減少醫(yī)患糾紛，經(jīng)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會研究決定，制定本制度。一 所有執(zhí)行給藥的護(hù)士都應(yīng)取得護(hù)士資格證并經(jīng)相關(guān)知識培訓(xùn)合格，直接發(fā)藥給患者并交代用藥事項的藥劑人員必須是藥師以上人員。二藥師執(zhí)行醫(yī)囑管理1．藥師接到處方后，要按照“四查十對”原則及“處方調(diào)配審核制度”對處方的完整性、合理性進(jìn)行審核，不合理處方不得調(diào)配發(fā)藥。必要時由醫(yī)師雙簽名后執(zhí)行。2．藥師調(diào)配處方要執(zhí)行“處方調(diào)配制度及流程”。3．藥師發(fā)藥時要按照“用藥交代制度”有關(guān)規(guī)定對病患者或其代理人進(jìn)行用藥交代，并囑其嚴(yán)格按要求服藥。三護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑管理“醫(yī)囑查對制度”對醫(yī)囑進(jìn)行查對，發(fā)現(xiàn)問題及時上報處理。醫(yī)囑查對制度（1）.查對醫(yī)囑環(huán)境安全、安靜,盡量避免干擾.（2）.查對醫(yī)囑者必須思想集中,態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真,一絲不茍.（3）.護(hù)士站接收醫(yī)囑后,處理醫(yī)囑者應(yīng)查對醫(yī)囑是否符合診療常規(guī)及醫(yī)囑書寫規(guī)范,對有疑問的醫(yī)囑,查明問清后方可處理。（4）.新入院病人、手術(shù)病人醫(yī)囑及變更醫(yī)囑（包括整理醫(yī)囑）必須班班核對。(5).每日必須總查對醫(yī)囑一次，核對時必須由2人以上進(jìn)行,查對醫(yī)囑單、機(jī)內(nèi)醫(yī)囑、醫(yī)囑執(zhí)行單是否準(zhǔn)確、一致，有無遺漏執(zhí)行或簽名。核對醫(yī)囑后在醫(yī)囑查對本上記錄、簽名,(6).護(hù)士應(yīng)立即糾正查出的問題并及時登記、反饋給護(hù)士長。(7).護(hù)士長和病房主治醫(yī)師每周總查對醫(yī)囑一次，并簽名。“醫(yī)囑執(zhí)行制度”及“醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄(轉(zhuǎn)錄)制度”執(zhí)行并記錄 醫(yī)囑執(zhí)行制度(1).醫(yī)生開出醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)確、及時地輸入到電腦醫(yī)囑系統(tǒng)或轉(zhuǎn)抄在執(zhí)行單上。(2).轉(zhuǎn)抄、重整醫(yī)囑需經(jīng)另一人查對，確認(rèn)無誤方可執(zhí)行.（3）.,搶救病員時，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，在得到醫(yī)師確認(rèn)后方可執(zhí)行，并保留用過的空安瓿，經(jīng)醫(yī)生和護(hù)士兩人核對無誤,醫(yī)生據(jù)實補齊醫(yī)囑后，方可棄去。（4）.護(hù)士執(zhí)行臨時醫(yī)囑時，應(yīng)認(rèn)真填寫執(zhí)行時間并簽名。(5).執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)嚴(yán)格“三查七對”[三查:服藥、處置、操作前查；服藥、處置、操作中查；服藥、處置、操作后查；七對：床號、姓名、藥名、濃度、質(zhì)量、有效期、用法]。(6).下一班護(hù)士負(fù)責(zé)查對上一班新入院、危重、手術(shù)、術(shù)后、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)床病人醫(yī)囑的處理情況。第二篇：醫(yī)囑執(zhí)行制度醫(yī)囑執(zhí)行制度醫(yī)囑執(zhí)行制度1口頭醫(yī)囑只限于對患者實施緊急搶救時使用，內(nèi)容一般只涉及搶救藥品和主要搶救措施。非緊急搶救患者時，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。醫(yī)師在下達(dá)口頭醫(yī)囑時，要表達(dá)清晰、表述準(zhǔn)確，對搶救用藥，要明確藥品名稱、使用劑量和使用方法。護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑前，要完整復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容，經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)無誤后，方可執(zhí)行。對執(zhí)行的每次口頭醫(yī)囑，護(hù)士均應(yīng)將藥品名稱、使用劑量、使用方法和主要搶救措施以及執(zhí)行時間（到分鐘），及時準(zhǔn)確地速記于搶救用藥登記本中。護(hù)士應(yīng)妥善保存搶救過程中使用的藥品空安瓿。搶救結(jié)束后，醫(yī)師和護(hù)士共同核對記錄本中相關(guān)記錄和藥品空安瓿，確認(rèn)無誤后，進(jìn)行雙簽名，以備核查。補記書面醫(yī)囑?？陬^醫(yī)囑執(zhí)行流程：患者需緊急搶救醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑護(hù)士完整復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容醫(yī)師確認(rèn)無誤執(zhí)行醫(yī)囑補記書面醫(yī)囑搶救結(jié)束，醫(yī)師和護(hù)士共同核對并在登記本上簽字保存藥品空安瓿護(hù)士將藥品名稱、劑量、用法和主要搶救措施記錄于搶救記錄本中醫(yī)囑執(zhí)行制度2口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度、病區(qū)管理制度考核試卷 科室 姓名日期 得分 填空題（每題5分，共75分）“四輕”，即、。3. 醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房必須按要求著裝，方、文明禮貌。4. 患者床單元被服每周換洗不少于次?；颊呶唇?jīng)許可不得進(jìn)入醫(yī)護(hù)辦公室及治療室等工作場所。5. 加強病區(qū)安全管理，患者或家屬妥善保管好，如有遺失后果自負(fù)。6. 做好陪護(hù)探視管理，控制同意不得在病房留宿。7. 病區(qū)內(nèi)謝絕物品，不得隨意張貼宣傳畫8.
外語相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1