【正文】 第一篇：ICU病房安全管理制度2ICU護理安全管理制度一、ICU 護士配備：、監(jiān)護項目、醫(yī)療技能的不同，合理確定病人與護士比例，綜合ICU床位與人員之比1：－3，固定的重癥醫(yī)學護士，不應低于80％，護師以上人員不低于50％。，護師以下人員可定期輪換。但輪換期不應少于12個月。，經考核后方可上崗，進修與見習期人員不得單獨執(zhí)業(yè)。二、為病人提供非醫(yī)療技術方面的服務制度 。，實施高危操作應獲得患者及其家屬的簽字同意。，并給予他們支持和安慰，適時提供接近患者的機會。三、手術病人轉入ICU后的交接制度ICU護士應與手術室人員（麻醉醫(yī)生/護士和外科醫(yī)生）交接，全面了解病人的情況，包括：：病人的姓名、年齡、及其他有關資料。: 1)簡單的現(xiàn)病史和主要的 既往病史、過敏史。2)心臟功能檢查異常情況、肺功能檢查異常情況。藥物治療情況、實驗室檢查結果、及其他有關資料。3)病人對術前藥物反應及監(jiān)護導管置入情況。：1)麻醉方法、麻醉藥物和藥物劑量。2)麻醉手術中遇到的問題，如：困難插管、循環(huán)波動、心電圖異常、血管活性藥物使用、正性肌力藥物使用、低體溫等。3)麻醉期間液體平衡情況，包括晶體液輸入量、膠體液輸入量和膠體液種類、血液制品輸入量和種類、圍術期出血量、圍手術期尿量等。4)目前輸注的藥物和劑量、術中最后的實驗室檢查結果等。5)預測可能遇到的問題，如清醒和拔管延遲、再插管困難、清醒時血壓波動。：1)術后應特別注意觀察的問題，如：引流管、手術切口的護理，及體位的要求。2)預測可能遇到的問題，如：止血問題、血液制品補充等。四、ICU護理管理工作制度（一）ICU護理質量與安全管理組織，成立ICU護理質量管理組織。期其組成由護理部和ICU護士長等組成，在護理主管院長（或醫(yī)療主管院長）和醫(yī)院質量管理委員會領導下開展工作。：對ICU護理質量管理工作予以咨詢及評議，對本院的ICU 護理問題負責提出鑒定和處理意見。職責：（1）研究全院ICU護理質量管理情況，審定ICU護理質量管理的規(guī)章制度。（2）設立ICU護理責任組長，有重大事項和遇有緊急問題隨時召集會議。（3）組織ICU護理的會診及病例討論。權限：（1）實施ICU護理質量監(jiān)控，對存在的問題提出意見及改進措施，以促進全院ICU護理水平的不斷提高。（2）對各ICU制定的護士培養(yǎng)計劃進行審定，對其計劃的落實情況進行考評。（二）ICU病房護理管理制度，由護士長負責管理，主管病房醫(yī)師給予協(xié)助。急救護理措施準確及時。，記錄完整、整潔、杜絕差錯隱患，確保病人安全。，防止院內交叉感染。、設備應指定專人負責管理、定期保養(yǎng)，使之處于完好備用狀態(tài)。、定量、定人保管，嚴格控制非本科人員的出入。，并給予他們支持和安慰，創(chuàng)造條件鼓勵他們親近病人。（三）ICU護理工作制度 1)嚴密觀察病情變化，隨時監(jiān)測生命體征﹑保持呼吸道及各種管道的通暢，準確記錄24小時出入量。2)有完整的特護記錄，詳細記錄患者的病情變化。3)重癥患者的生活護理均由護理人員完成。4)隨時做好各種應急準備工作。1)所有儀器應分類妥善放置，專人管理，正確使用。2)保證各種儀器能正確使用，定期檢查﹑清點﹑保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題及時修理。3)保持各種儀器設備清潔，備用設備必須處于消毒后狀態(tài)，有備用標識。4)儀器設備原則上不得隨意外借，遇有特殊情況由醫(yī)療行政部門協(xié)調調配。5)科內應定期對員工進行儀器應用培訓，包括消毒操作與流程﹑常見故障排除方法等，做到熟練掌握。6)醫(yī)療設備科對ICU搶救用主要儀器應及時維修﹑定期檢測并有相關記錄。1)科內備好護理人聯(lián)絡網(wǎng)，每位護士休息期間做好隨時備班準備。2)科內護理人員應疾病等原因需休假時，應提前與護士長聯(lián)系，以便進行班次的調整。3)如遇重大搶救，護理人員需求超出科內人員安排范圍，應立即上報護理部并請求人員支援。4)護理部及科內應有緊急人員替代預案。1)壓額抬頜開發(fā)氣道，保持呼吸道通暢，面罩呼吸球囊給氧。2)立即通知醫(yī)生。3)做好再插管等搶救準備。4)密切觀察病情變化，積極處置，遵照醫(yī)囑實施搶救，必要時重新氣管插管。5)做好護理記錄。6)填寫意外拔管記錄。1)迅速判斷確認，立即斷開呼吸機管路與患者氣管插管的連接，并使用簡易呼吸器對患者進行人工呼吸。2)通知醫(yī)生，護士與醫(yī)生合作進行必要的處置。3)觀察患者病情變化。4)重新檢查呼吸機電源是否連接好，必要時通知設備維護科室進行維修。5)重新啟動或更換呼吸機。6)做好護理記錄。四．ICU醫(yī)院感染控制（一）醫(yī)院感染管理制度由于ICU病房病人來源廣，病情重，是感染高發(fā)區(qū)，因而ICU病房的感染管理與控制程度是臨床醫(yī)療質量的重要體現(xiàn)，也是直接關系到患者的安全。: 明確清潔區(qū)﹑隔離區(qū)。工作人員進入病房后按規(guī)定著裝，離開病區(qū)時更換外出衣和外出鞋。：ICU醫(yī)護人員具有較強的預防感染的理念，了解和掌握感染監(jiān)測的各種知識和技能，并且能自覺執(zhí)行各種消毒隔離制度。1)醫(yī)護人員進入監(jiān)護病房時，應穿ICU工作服或參觀衣，并衣帽整潔。2)在接觸病人，各種技術操作前后，護理兩個病人之間，處理大小便之后，進入或離開監(jiān)護病房時，均應洗手。3)在保障有效治療護理的前提下，盡可能的控制人員流動，減少多人參加的大查房活動。1)ICU監(jiān)護病房符合潔凈護理單元Ⅱ級標準。2)擦拭消毒：%的含氯消毒液進行擦拭消毒，病床﹑吊塔﹑醫(yī)療設備及門窗表面每日擦拭12次，地面每日擦拭2次。1)感染病人使用的器具與非感染病人使用的器具分開處理。2)呼吸機管路﹑吸氧面罩，用后毀形并按醫(yī)用垃圾處理。3)一次性醫(yī)療物品，如輸液器﹑輸血器﹑胃管﹑氣管插管﹑尿管﹑套管枕頭﹑三通管﹑注射器等用后按醫(yī)療垃圾分類放入黃色垃圾袋中，由專人統(tǒng)一回收處理。4)用過的治療包﹑換藥包及一切無菌治療用品應及時送到供應室進行滅菌處理。5)止血帶﹑袖帶﹑約束帶應一人﹑一用﹑一消毒，先浸泡消毒清洗，后晾干備用。6)體溫表一人一用后流動水沖凈，再浸泡于75%酒精內，每日更換酒精一次，每周監(jiān)測體溫表一次