20xx年醫(yī)學(xué)專題—功能失調(diào)性子宮出血功血(已修改)
2024-11-02 12:02 本頁面
【正文】 病例：女，35歲，月經(jīng)不規(guī)律、增多(zēnɡ duō)一年，停經(jīng)2個(gè)月，突然陰道流血3天，無腹痛。檢查：貧血貌，子宮常大，雙附件區(qū)未觸及包塊；化驗(yàn)?zāi)騂CG＜U。 問題：如何考慮診斷，如何處理？,第一頁，共三十七頁。,功能(gōngn233。ng)失調(diào)性子宮出血（功血） Disfunctional uterine bleeding,第二頁，共三十七頁。,一 概 念 ▲ 系指全身及內(nèi)外生殖器官無器質(zhì)性病變，而是由于調(diào)節(jié)生殖的生殖內(nèi)分泌 機(jī)制失調(diào)引起的異常子宮出血； ▲ 為婦科(f249。kē)常見病； 絕經(jīng)前期占 50％，育齡期占 30％，青春期占 20％； 無排卵性占 80％，排卵性占 20％。,第三頁，共三十七頁。,二、無排卵性功血,第四頁，共三十七頁。,１、病因 主因 促性腺激素或卵巢激素在釋出或平衡方面的暫時(shí)性變化； 誘因 機(jī)體內(nèi)外(n232。iw224。i)環(huán)境→大腦皮層和中樞神經(jīng)系統(tǒng)→下丘腦.垂體.卵巢， 或營(yíng)養(yǎng)不良、貧血及代謝紊亂→激素合成、轉(zhuǎn)運(yùn)和對(duì)靶器官的效應(yīng)。,第五頁，共三十七頁。,２、病理生理 ▲ 青春期 下丘腦垂體的調(diào)節(jié)功能未臻成熟，與卵巢間尚未建立穩(wěn)定的周期 性調(diào)節(jié)和正負(fù)反饋聯(lián)系（ FSH 呈持續(xù)低水平， LH無高峰形成）； ▲ 更年期 卵巢功能衰退， 卵泡近耗竭→雌激素(jī s249。)分泌銳減十剩余卵泡對(duì)促 性腺
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