20xx年醫(yī)學(xué)專題—凝血與腦卒中(已修改)
2025-10-28 07:14 本頁面
【正文】 1,凝血與腦卒中,第一頁，共四十四頁。,凝血過程(gu242。ch233。ng),抗凝藥物(y224。ow249。),抗凝與腦梗死,第二頁，共四十四頁。,凝血過程(gu242。ch233。ng),第三頁，共四十四頁。,凝血因子,Ⅰ：纖維蛋白原 Ⅱ：凝血酶原 Ⅲ：組織因子 Ⅳ：Ca2+ Ⅴ：促凝血球蛋白原 Ⅵ：促凝血球蛋白 Ⅶ：促凝血酶原激活酶原 Ⅷ：抗血友病因子A Ⅸ：抗血友病因子B Ⅹ：自體酶原C Ⅺ：抗血友病蛋白(d224。nb225。i)C Ⅻ：表面因子 ⅩⅢ：血纖維穩(wěn)定因子,第四頁，共四十四頁。,經(jīng)典(jīngdiǎn)的凝血機(jī)制,Ⅻ Ⅻa Ⅺ Ⅺa Ⅸ Ⅷ =,,Ⅸa Ⅷa,Ca2+,內(nèi)源性途徑(tj236。ng),組織(zǔzhī)因子（TF） + Ⅶ,TF Ⅶa,Ca2+,外源性凝血,Ⅹ,Ⅴ,Ⅹa Ⅴa,Ca2+,Ⅱ Ⅱa,ⅩⅢ ⅩⅢa,纖維蛋白原 纖維蛋白 交聯(lián)纖維蛋白,,第五頁，共四十四頁。,凝血系列(x236。li232。),凝血酶原時間(sh237。jiān)（PT） 國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR） 凝血酶時間（TT） 部分凝血活酶時間（APTT） 抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）,第六頁，共四十四頁。,凝血酶原時間(sh237。jiān)（PT）,凝血酶原時間（PT）：在被檢血漿中加入組織因子(yīnzǐ)及Ca2+后血漿凝固的時間。,第七頁，共四十四頁。,PT的凝血機(jī)制(jīzh236。),組織(zǔzhī)因子（TF） + Ⅶ,TF Ⅶa,Ca2+,外源性凝血,Ⅹ,Ⅴ,Ⅹa Ⅴa,Ca2+,Ⅱ Ⅱa,ⅩⅢ ⅩⅢa,纖維蛋白(xiān w233。i d224。n b225。i)原 纖維蛋白(xiān w233。i d224。n b225。i) 交聯(lián)纖維蛋白(xiān w233。i d224。n b225。i),,第八頁，共四十四頁。,PT的臨床意義,延長見于 先天性的凝血因子Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅹ缺乏(quēf225。)； 獲得性的凝血因子缺乏；常見于嚴(yán)重肝病、維生素K缺乏、纖溶亢進(jìn)、DIC、口服抗凝劑或異常凝血物質(zhì)；,第九頁，共四十四頁。,國際(gu243。j236。)標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）,INR= [ ] ISI為國際靈敏指數(shù)，試劑出廠時由廠家決定；同一份血漿用不同(b249。 t243。nɡ)的ISI試劑檢測，PT值差異較大，經(jīng)校準(zhǔn)后INR值一樣。,受檢血漿(xu232。jiāng)的PT 正常血漿的
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