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通渭縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償實(shí)施方案范文(已修改)

2024-10-29 07:03 本頁(yè)面
 

【正文】 第一篇:通渭縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償實(shí)施方案(范文)通政辦發(fā)?2012?26號(hào)通渭縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)通渭縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償實(shí)施方案(修訂)的通知各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府,縣政府有關(guān)部門(mén):《通渭縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償實(shí)施方案(修訂)》已經(jīng)縣政府第5次常務(wù)會(huì)議2012年2月26日討論通過(guò),現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹實(shí)施。二〇一二年三月二十八日 通渭縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償實(shí)施方案(修訂)為了進(jìn)一步提高新農(nóng)合制度的保障能力,鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,根據(jù)《甘肅省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)2012年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》(甘衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)?2012?2號(hào))精神,結(jié)合我縣實(shí)際,特制定本方案。一、基本原則以收定支,收支平衡,略有結(jié)余;相對(duì)統(tǒng)一,盡力保障,規(guī)范運(yùn)行;正確引導(dǎo)病人流向,合理利用衛(wèi)生資源。二、基金用途和管理新農(nóng)合基金籌資標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家、省、市相關(guān)文件執(zhí)行,并積極探索建立穩(wěn)定可靠、合理增長(zhǎng)的籌資機(jī)制。2012年按參合農(nóng)民每人290元標(biāo)準(zhǔn)籌集,其中中央財(cái)政補(bǔ)助每人156元、省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助每人74元、市縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助每人10元、農(nóng)民個(gè)人繳納50元?;鸱譃槿箢?lèi):住院統(tǒng)籌基金、門(mén)診統(tǒng)籌基金、風(fēng)險(xiǎn)基金。(一)住院統(tǒng)籌基金。住院統(tǒng)籌基金用于補(bǔ)償參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用,按籌資總額60%~70%比例劃分。(二)門(mén)診統(tǒng)籌基金。門(mén)診統(tǒng)籌基金用于參合農(nóng)民普通門(mén)診、特殊疾病和慢性疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱(chēng)特殊疾病)門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)償,按籌資總額30%~40%比例劃分。門(mén)診統(tǒng)籌開(kāi)展后,門(mén)診家庭賬戶(hù)終止,家庭賬戶(hù)余額予以保留,用于參合農(nóng)民家庭成員門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用支出。(三)風(fēng)險(xiǎn)基金。風(fēng)險(xiǎn)基金是從住院統(tǒng)籌基金和門(mén)診統(tǒng)籌基金中提取的專(zhuān)項(xiàng)儲(chǔ)備資金,原則上保持在當(dāng)年籌集基金總額的 8%。提取的風(fēng)險(xiǎn)基金上解市財(cái)政統(tǒng)一管理,用于防范新農(nóng)合運(yùn)行中的基金支出風(fēng)險(xiǎn)?;鸸芾戆凑铡陡拭C省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)管理實(shí)施辦法》、《甘肅省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會(huì)計(jì)核算辦法》和財(cái)政部《新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金國(guó)庫(kù)集中支付管理暫行辦法》等相關(guān)文件執(zhí)行,實(shí)行“管用分開(kāi)、錢(qián)賬分離、收支兩條線管理”的封閉運(yùn)行模式。三、補(bǔ)償模式實(shí)行“住院統(tǒng)籌(含住院分娩)+門(mén)診統(tǒng)籌(含特殊疾病門(mén)診)”的補(bǔ)償模式。四、住院補(bǔ)償(一)住院補(bǔ)償范圍。嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)改中國(guó)家基本藥物、《甘肅省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)藥品目錄》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《藥品目錄》)和《甘肅省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《診療項(xiàng)目》),嚴(yán)格報(bào)銷(xiāo)審核。對(duì)使用目錄外的藥品費(fèi)用、診療費(fèi)用和超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)、非疾病治療項(xiàng)目以及違反基本藥物政策規(guī)定,藥品超過(guò)統(tǒng)一限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等發(fā)生的不合理費(fèi)用,新農(nóng)合基金均不予支付。新農(nóng)合基金只限于參合農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償,應(yīng)由政府另行安排資金的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、基本藥物制度零差率銷(xiāo)售補(bǔ)助資金等不得從新農(nóng)合基金中支付。對(duì)于國(guó)家、省、3 市明確政策規(guī)定的重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目,應(yīng)先執(zhí)行國(guó)家專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助,剩余部分再按新農(nóng)合相關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)償,但合計(jì)補(bǔ)償金額不得超過(guò)住院總費(fèi)用。參合農(nóng)民在生產(chǎn)生活中意外傷害住院而無(wú)責(zé)任事故和他方責(zé)任的,由患者戶(hù)口所在地村委會(huì)出具傷因證明,經(jīng)入戶(hù)訪視調(diào)查核實(shí)后按規(guī)定補(bǔ)償。因見(jiàn)義勇為或執(zhí)行救災(zāi)救援等公益任務(wù)而負(fù)傷住院,按疾病住院補(bǔ)償政策執(zhí)行,申請(qǐng)補(bǔ)償者須提供縣政府相關(guān)部門(mén)出具的情節(jié)證明。參合患者出院時(shí)所帶藥量超過(guò)3日量的部分新農(nóng)合基金不予補(bǔ)償,可由患者按門(mén)診費(fèi)用結(jié)算。參合孕產(chǎn)婦住院分娩,當(dāng)年出生的新生兒按參合對(duì)待,住院發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用由合作醫(yī)療基金予以補(bǔ)償(報(bào)銷(xiāo)時(shí)須提供《出生醫(yī)學(xué)證明》復(fù)印件,按照母親姓名予以報(bào)銷(xiāo))。急診搶救病人24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)入住院后,急診搶救時(shí)發(fā)生的搶救費(fèi)用納入住院補(bǔ)償。(二)住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。參合農(nóng)民住院所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用(除不予補(bǔ)助的醫(yī)藥費(fèi)用部分),根據(jù)就診醫(yī)院的級(jí)別按比例予以報(bào)銷(xiāo)。住院起付線。省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線分別為3000元、800元、300元和100元。住院補(bǔ)償比例。省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例分別為60%、65%、80%和90%。住院補(bǔ)償封頂線。省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單次住院補(bǔ)償封頂線分別為40000元、30000元、15000元和3000元。一年內(nèi)多次住院的年度內(nèi)累計(jì)補(bǔ)償金額最高限額為80000元。住院大病保底補(bǔ)償。參合農(nóng)民在市級(jí)(含市級(jí))以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院總費(fèi)用超過(guò)10000元,且實(shí)際住院補(bǔ)償比低于50%時(shí),按照住院總費(fèi)用50%的比例補(bǔ)償。住院分娩補(bǔ)償。住院正常分娩的,應(yīng)先享受農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目,對(duì)補(bǔ)助后剩余費(fèi)用省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別補(bǔ)償800元、600元、400元和200元。住院病理性分娩和產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用,在享受農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目的基礎(chǔ)上,剩余費(fèi)用按住院補(bǔ)償規(guī)定執(zhí)行。新農(nóng)合補(bǔ)償金額和住院分娩補(bǔ)助總額應(yīng)不高于實(shí)際住院費(fèi)用。重大疾病住院大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。對(duì)兒童白血病、先天性心臟病、婦女宮頸癌、乳腺癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、終末期腎病、先天性耳聾、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等農(nóng)村重大疾病實(shí)行定額補(bǔ)償,且不計(jì)入患者當(dāng)年封頂線計(jì)算基數(shù)。具體實(shí)施按照《甘肅省農(nóng)村重大疾病按病種付費(fèi)實(shí)施方案》執(zhí)行。(三)住院補(bǔ)償程序。參合農(nóng)民因病需住院治療的可自主選擇縣內(nèi)或縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,因務(wù)工、探親、上學(xué)等原因外出患病的可就近就醫(yī)??h內(nèi)住院補(bǔ)償程序。參合農(nóng)民在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,憑《合作醫(yī)療證》、《戶(hù)口簿》或《身份證》原件及復(fù)印件,在所住醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接獲取補(bǔ)償??h外住院補(bǔ)償程序。參合農(nóng)民在縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,持《合作醫(yī)療證》、《戶(hù)口簿》或《身份證》原件及復(fù)印件、《醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)一住院費(fèi)用結(jié)算單》、《住院費(fèi)用清單》和《出院證明》或《死亡通知書(shū)》原件,《住院病歷》復(fù)印件,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦訪視調(diào)查核實(shí)后,由戶(hù)籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院直接報(bào)銷(xiāo)。轉(zhuǎn)院補(bǔ)償程序。參合農(nóng)民經(jīng)本縣縣級(jí)綜合醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)在市級(jí)及以上醫(yī)院住院治療的,持《合作醫(yī)療證》、《戶(hù)口簿》或《身份證》原件及復(fù)印件,《醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)一住院費(fèi)用結(jié)算單》、《住院費(fèi)用清單》和《出院證明》或《死亡通知書(shū)》原件,《住院病歷》復(fù)印件,由轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接補(bǔ)償。五、門(mén)診補(bǔ)償(一)基本原則。保障門(mén)診基本醫(yī)療,滿足參合農(nóng)民常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治需求。普通門(mén)診以鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診為主體,特殊疾病門(mén)診以縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體,引導(dǎo)病人就近就醫(yī)。普通門(mén)診統(tǒng)籌與特殊疾病門(mén)診統(tǒng)籌同步推進(jìn),擴(kuò)大門(mén)診受益面。(二)普通門(mén)診。普通門(mén)診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償不設(shè)起付線。鄉(xiāng)、村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單次門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償比例分別為85%和90%;每人當(dāng)日累計(jì)門(mén)診處方費(fèi)用分別控制在50元和20元以?xún)?nèi),當(dāng)日門(mén)診補(bǔ)償封頂線分別為45元和18元。參合農(nóng)民每人年度門(mén)診補(bǔ)償累計(jì)封頂線為100元。補(bǔ)償程序。參合門(mén)診患者憑《合作醫(yī)療證》和身份證明等有效證件在新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并直接獲取補(bǔ)償資金。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期結(jié)算,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以代村衛(wèi)生室結(jié)算。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須提供“門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償審批表”、“門(mén)診補(bǔ)償?shù)怯洷怼薄ⅰ伴T(mén)診醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)”、“復(fù)式處方”等材料。(三)特殊疾病門(mén)診。特殊疾病范圍。特殊疾病是指不需要住院治療,但需要長(zhǎng)期在門(mén)診治療且醫(yī)療費(fèi)用較大的疾病。納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍的特殊疾病有:Ⅰ類(lèi):尿毒癥、再生障礙性貧血、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡; Ⅱ類(lèi):惡性腫瘤、精神疾病(精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病、躁狂癥等重性精神疾病)、腎病綜合癥;Ⅲ類(lèi):高血壓病(Ⅱ級(jí)及以上)、冠心病、肝硬化(失代償期)、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型、活動(dòng)期)、慢性阻塞性肺疾病、器官移植術(shù)后(抗排異反應(yīng)治療)、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病合并并發(fā)癥、腦出血及腦梗塞恢復(fù)期、甲狀腺功能亢進(jìn)(減退)、強(qiáng)直性脊柱炎、癲癇病等。特殊疾病門(mén)診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。特殊疾病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償不設(shè)起付線,按符合補(bǔ)償范圍費(fèi)用的70%報(bào)銷(xiāo);Ⅰ類(lèi)每人年度累計(jì)補(bǔ)償封頂線為20000元,Ⅱ類(lèi)每人年度累計(jì)補(bǔ)償封頂線為10000元,Ⅲ類(lèi)每人年度累計(jì)補(bǔ)償封頂線為3000元。特殊疾病的申報(bào)。特殊疾病診斷由縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立由主治醫(yī)師以上人員組成的專(zhuān)家組,負(fù)責(zé)特殊疾病的診斷和認(rèn)定工作。凡患有新農(nóng)合規(guī)定的特殊疾病的參合人員,需享受特殊疾病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)?,可向縣合管辦申報(bào)。申報(bào)時(shí)需提供以下材料:(1)《通渭縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊疾病門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償申報(bào)表》;(2)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明及相關(guān)檢查、化驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單;(3)合作醫(yī)療證、身份證或戶(hù)口簿原件及復(fù)印件。特殊疾病的審核。縣合管辦根據(jù)申報(bào)材料進(jìn)行審核,對(duì)符合規(guī)定條件的,辦理《特殊疾病門(mén)診手冊(cè)》,享受特殊疾病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。特殊疾病的治療。享受特殊疾病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)幕颊撸仨氃谥付ǖ亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。補(bǔ)償程序。(1)參合患者辦理門(mén)診特殊疾病補(bǔ)償時(shí),應(yīng)提供合作醫(yī)療證、身份證明、《新農(nóng)合特殊疾病門(mén)診手冊(cè)》以及門(mén)診收費(fèi)票據(jù)、復(fù)式處方或藥品清單、門(mén)診病歷等相關(guān)材料。(2)特殊疾病門(mén)診補(bǔ)償費(fèi)用結(jié)算和程序與住院費(fèi)用補(bǔ)償結(jié)算方式相同??h外就醫(yī)的特殊疾病門(mén)診費(fèi)用在戶(hù)籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)。(四)門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償范圍。門(mén)診補(bǔ)償用藥和診療項(xiàng)目必須遵循《藥品目錄》和《診療項(xiàng)目》,目錄外藥品費(fèi)、未納入《診療項(xiàng)目》范圍的診療費(fèi)用以及在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用不予補(bǔ)償。六、中醫(yī)藥報(bào)銷(xiāo)優(yōu)惠政策(一)在市內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的中醫(yī)藥費(fèi)用(包括中成藥、中藥飲片、中醫(yī)診療項(xiàng)目,不含注射劑)新農(nóng)合100%報(bào)銷(xiāo)。(二)在鄉(xiāng)村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用中醫(yī)藥適宜技術(shù)、地產(chǎn)中藥材及其驗(yàn)方處方治療常見(jiàn)病多發(fā)病發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用,在新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌基金中100%報(bào)銷(xiāo)。(三)參合農(nóng)民使用全省統(tǒng)一調(diào)劑使用的院內(nèi)中藥制劑治療疾病所發(fā)生的費(fèi)用,新農(nóng)合100%報(bào)銷(xiāo)。七、有關(guān)說(shuō)明(一)本方案由縣衛(wèi)生主管部門(mén)負(fù)責(zé)解釋。(二)本方案從二O一二年四月一日起實(shí)施。主題詞:衛(wèi)生工作新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案通知 抄送:縣委辦公室,縣人大常委會(huì)辦公室,縣政協(xié)辦公室 通渭縣人民政府辦公室 2012年3月28日印發(fā)第二篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償實(shí)施方案**區(qū)2013新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償實(shí)施方案根據(jù)省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳《關(guān)于調(diào)整2013年全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償政策的通知》(*衛(wèi)農(nóng)[2012]59號(hào))要求,結(jié)合我區(qū)新農(nóng)合運(yùn)行實(shí)際,為科學(xué)合理使用新農(nóng)合基金,特制定2013新農(nóng)合補(bǔ)償實(shí)施方案。一、基本原則(一)引導(dǎo)參合農(nóng)民一般常見(jiàn)病首先在門(mén)診就診;確需住院的,首選區(qū)內(nèi)基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院。(二)對(duì)必須到省市級(jí)大醫(yī)院診治的疑難重病,進(jìn)一步提高其實(shí)際補(bǔ)償比例,切實(shí)減輕大病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),有效緩解參合農(nóng)民看不起病和因病致貧(返貧)現(xiàn)象的發(fā)生。(三)以收定支,收支平衡,略有節(jié)余;以住院補(bǔ)償為主、兼顧門(mén)診受益面;相對(duì)統(tǒng)一,分類(lèi)指導(dǎo),盡力保障,規(guī)范運(yùn)行。二、基金構(gòu)成新農(nóng)合基金只能用于參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償。由統(tǒng)籌基金和風(fēng)險(xiǎn)基金兩部分構(gòu)成。(一)統(tǒng)籌基金。統(tǒng)籌基金是用于補(bǔ)償參合農(nóng)民住院和門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用的基金,占基金總額的90%,分為住院統(tǒng)籌基金和門(mén)診統(tǒng)籌基金兩部分,其中住院統(tǒng)籌基金占80%、門(mén)診統(tǒng)籌基金占20%。(二)風(fēng)險(xiǎn)基金。風(fēng)險(xiǎn)基金是從總基金中提取的專(zhuān)項(xiàng)儲(chǔ)備資金。風(fēng)險(xiǎn)基金原則上保持在當(dāng)年籌資總額的10%。提取后,由省級(jí)財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一管理,用于防范新農(nóng)合基金超支風(fēng)險(xiǎn)。三、基金籌集籌資標(biāo)準(zhǔn):農(nóng)民以家庭為單位,2013個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人60元,中央、省和區(qū)級(jí)財(cái)政共補(bǔ)助280元。農(nóng)村五保戶(hù)、低保家庭、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和重度殘疾人(一、二級(jí))的參合金由區(qū)民政部門(mén)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌解決。參合對(duì)象:本區(qū)范圍內(nèi)農(nóng)業(yè)戶(hù)口農(nóng)村居民,外出務(wù)工、經(jīng)商、上學(xué)、失地農(nóng)民以及無(wú)固定收入的城鎮(zhèn)居民,長(zhǎng)期居住在本區(qū)的外地農(nóng)民等,均可以家庭為單位,在所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(居)參加新農(nóng)合。農(nóng)村中小學(xué)生和少年兒童必須跟隨家長(zhǎng)一起參加新農(nóng)合。2013出生的新生兒,可隨參合父母自動(dòng)獲取參合資格并享受新農(nóng)合相關(guān)待遇。時(shí)間要求:參合農(nóng)戶(hù)須在每年11月底前繳納參合金。四、基金管理新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行專(zhuān)戶(hù)儲(chǔ)存、專(zhuān)款專(zhuān)用,由區(qū)新農(nóng)合管理中心負(fù)責(zé)管理,任何單位和個(gè)人不得擠占或挪用。區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金在國(guó)有商業(yè)銀行設(shè)立財(cái)政專(zhuān)戶(hù),由財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)管。區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室設(shè)立支出專(zhuān)戶(hù),按照規(guī)定及時(shí)審核、審批、支付新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償金。參合農(nóng)民繳納的參合金連同中央、省、區(qū)財(cái)政補(bǔ)助資金,全部進(jìn)入新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政收入專(zhuān)戶(hù)。五、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)將省內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為五類(lèi),分類(lèi)設(shè)置住院補(bǔ)償比例以及起付線的計(jì)算系數(shù)。Ⅰ類(lèi):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(不含城關(guān)鎮(zhèn))執(zhí)業(yè)的一級(jí)醫(yī)院。Ⅱ類(lèi):在區(qū)城執(zhí)業(yè)的二級(jí)以下(含二級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市轄區(qū)的區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2012年次均住院醫(yī)藥費(fèi)用水平已經(jīng)超過(guò)全省區(qū)人民醫(yī)院平均水平的Ⅰ類(lèi)醫(yī)院。Ⅲ類(lèi):在省轄市執(zhí)業(yè)的二級(jí)以下(含二級(jí))醫(yī)院和省屬二級(jí)醫(yī)院;被省衛(wèi)生廳評(píng)定為三級(jí)醫(yī)院的區(qū)級(jí)醫(yī)院;2012年次均住院費(fèi)用水平已經(jīng)超過(guò)全省市屬二級(jí)醫(yī)院平均水平的Ⅱ類(lèi)醫(yī)院。Ⅳ類(lèi):在省轄市城區(qū)執(zhí)業(yè)的三級(jí)醫(yī)院(含省市屬三級(jí)醫(yī)院、社會(huì)辦三級(jí)醫(yī)院;含三級(jí)綜合和三級(jí)專(zhuān)科);2012年次均住院醫(yī)藥費(fèi)用水平已經(jīng)超過(guò)全省市屬三級(jí)醫(yī)院平均水平的Ⅲ類(lèi)醫(yī)院。Ⅴ類(lèi):被取消定點(diǎn)資格后重新獲得定點(diǎn)資格未滿一年的或被暫停定點(diǎn)資格后恢復(fù)定點(diǎn)資格未滿9個(gè)月的醫(yī)療機(jī)構(gòu);因違規(guī)違紀(jì)而受未涉定點(diǎn)資格的處罰未滿半年的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。Ⅴ類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不宜開(kāi)展即時(shí)結(jié)報(bào)。其他無(wú)法
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