【正文】 第一篇：結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)培訓(xùn)時(shí)間：3月16日培訓(xùn)地點(diǎn)：城郊醫(yī)院五樓參加人員：防保人員以及全體鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容：一、我國(guó)結(jié)核病流行特征是什么二、我國(guó)結(jié)核病疫情現(xiàn)狀如何三、結(jié)核病的流行歷史的三個(gè)時(shí)期指什么四、結(jié)核名稱(chēng)的由來(lái)五、結(jié)核病人治療期間應(yīng)注意什么通過(guò)這次結(jié)核病的知識(shí)的培訓(xùn)，使廣大鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)一步了解結(jié)核病的相關(guān)基本知識(shí)，了解了結(jié)核病人和疑似結(jié)核病人的區(qū)別。第二篇：結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)材料結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)材料肺結(jié)核俗稱(chēng)“肺癆”，是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性呼吸道傳染病。結(jié)核分枝桿菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱(chēng)為肺結(jié)核病。結(jié)核菌侵犯什么臟器叫什么臟器的結(jié)核，如侵犯腦膜叫腦膜結(jié)核，侵犯骨骼叫骨結(jié)核，侵犯腎叫腎結(jié)核等。肺結(jié)核病占各種類(lèi)型結(jié)核病的80%以上，且肺結(jié)核是結(jié)核病傳染的主要類(lèi)型。肺結(jié)核病的危害肺結(jié)核常見(jiàn)癥狀是咳嗽咯痰，痰中帶血，其他常見(jiàn)癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無(wú)力、體重減輕、呼吸困難等?？人钥忍祪芍芑蛱抵袔а?可能得了肺結(jié)核，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。肺結(jié)核嚴(yán)重影響患者個(gè)體的身體健康，若不徹底治療會(huì)喪失勞動(dòng)能力，甚至造成死亡。除此之外，肺結(jié)核通過(guò)呼吸道傳播，傳染性強(qiáng)，危及他人的身體健康。一名涂陽(yáng)肺結(jié)核患者若不加以治療，一年平均可感染1015名易感者。肺結(jié)核疫情若不加以控制，還將對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)造成重大影響。由于大部分肺結(jié)核患者是青壯年，處于最具生產(chǎn)能力的年齡段，據(jù)估計(jì)僅此就使國(guó)民生產(chǎn)總值每年直接損失90億元以上。耐多藥肺結(jié)核對(duì)個(gè)人和家庭和社會(huì)的危害則更大。與普通肺結(jié)核相比，耐多藥肺結(jié)核因診斷、治療所需時(shí)間長(zhǎng)而導(dǎo)致其傳染期更長(zhǎng)，患者遷延不愈，四處流動(dòng)，則大大增加了耐多藥菌傳播的機(jī)會(huì)和范圍，而被感染者一旦發(fā)病即直接成為耐多藥肺結(jié)核患者。此外耐多藥肺結(jié)核所需治療時(shí)間長(zhǎng)達(dá)2年之久，治療費(fèi)用昂貴，僅抗結(jié)核藥品費(fèi)用就高達(dá)34萬(wàn)元，是普通結(jié)核病費(fèi)用的100倍，將對(duì)家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。肺結(jié)核的診斷肺結(jié)核的常見(jiàn)癥狀有哪些？肺結(jié)核最常見(jiàn)的癥狀為咳嗽、咯痰2周以上，有一部分患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血，也有一部分患者會(huì)出現(xiàn)午后低熱（一般不超過(guò)38℃）、盜汗、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦無(wú)力等癥狀。結(jié)核菌侵犯肺部后會(huì)造成哪些改變？結(jié)核菌一旦被吸入到人體的肺部，如果個(gè)體的抵抗力較強(qiáng)，結(jié)核菌的繁殖過(guò)程會(huì)受到抵抗力的抑制，通常不會(huì)大量繁殖造成嚴(yán)重的破壞，也就不會(huì)發(fā)生結(jié)核病，或僅僅發(fā)生很輕微的結(jié)核?。贿@類(lèi)結(jié)核病，有的人甚至完全沒(méi)有感覺(jué)，在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)核病侵犯后自行痊愈而產(chǎn)生的鈣化點(diǎn)。對(duì)于抵抗力較差的人，或一次性吸入了很大量的結(jié)核菌的人（如果一個(gè)結(jié)核病患者正在打噴嚏而沒(méi)有轉(zhuǎn)過(guò)頭去，你正好面對(duì)著他，距離又很近時(shí)），身體內(nèi)的抵抗力可能就不足以抑制或殺滅入侵的結(jié)核菌的繁殖。此時(shí)結(jié)核菌在體內(nèi)會(huì)迅速地繁殖生長(zhǎng)，并侵犯肺組織，造成一部分肺的壞死，壞死的肺組織隨著痰咯出體外后，甚至可能在肺內(nèi)形成一個(gè)空洞。還有的情況下，一部分結(jié)核菌會(huì)進(jìn)入被破壞了的肺部血管，隨著血流到達(dá)全身的各個(gè)部位，如腦（造成腦膜炎或腦結(jié)核瘤）、骨（造成骨結(jié)核）、腎（造成腎結(jié)核）等等。怎么才能診斷出肺結(jié)核？肺結(jié)核的診斷目前主要依靠?jī)煞N手段，一種是痰結(jié)核菌的檢查，另一種是胸部拍X光片。當(dāng)結(jié)核菌侵入人體后，往往會(huì)因?yàn)榇罅糠敝扯斐煞尾康牟∽?，此時(shí)，繁殖的結(jié)核菌以及破壞后壞死的肺組織，會(huì)隨著痰液被咳出來(lái)。對(duì)這些痰進(jìn)行涂片，并經(jīng)過(guò)染色，有可能發(fā)現(xiàn)痰液中存在的結(jié)核菌而診斷為肺結(jié)核（被稱(chēng)為菌陽(yáng)肺結(jié)核）。但是，也有相當(dāng)一部分的患者，雖然也有肺部的病變，但由于痰液留取方法不正確、細(xì)菌量過(guò)少等各種原因，查不到結(jié)核菌，這部分患者可以通過(guò)拍攝胸部X光片，發(fā)現(xiàn)肺部被結(jié)核菌破壞的影像，從而診斷為肺結(jié)核（被稱(chēng)為菌陰肺結(jié)核）。什么樣的人是肺結(jié)核的密切接觸者？通常，與傳染性肺結(jié)核有密切接觸的人，被稱(chēng)為肺結(jié)核密切接觸者，這些人很可能與患者的近距離接觸而被感染上了較大量的結(jié)核菌，因此比其它的人更容易發(fā)病，應(yīng)該引起特別的注意。密切接觸者應(yīng)經(jīng)常注意自己是不是出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、咯痰的癥狀，一旦出現(xiàn)的話，應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，以免延誤診斷和治療的時(shí)機(jī)。密切接觸者通常包括幾類(lèi)人員：（1）與患者共同居住的家屬，或密集居住空間里的共同居住的人（如民工宿舍、學(xué)生宿舍、監(jiān)獄監(jiān)舍等）；（2）與患者共用辦公室的同事；（3）與患者短期在密閉空間接觸的人，如長(zhǎng)程航空飛行中與患者距離很近的人。結(jié)核病的治療治療肺結(jié)核常用哪些藥物？治療非耐藥性肺結(jié)核最常用的藥物包括異煙肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EB）、吡嗪酰胺（PZA）、鏈霉素（SM）五種，這五種藥物被稱(chēng)為一線藥物，對(duì)80%以上新感染的肺結(jié)核患者治療都有效；而當(dāng)患者體內(nèi)的結(jié)核菌，由于各種原因，出現(xiàn)對(duì)一線藥物的治療耐藥性時(shí)，則必須更換為二線藥物，包括卡那霉素（KM）、丁胺卡那霉素（AM）、卷曲霉素（CM）、氧氟沙星(Ofx)、左氧氟沙星（Lfx）、莫西沙星（Mfx）、丙硫異煙胺(Pto)、環(huán)絲氨酸（Cs）、對(duì)氨基水楊酸(PAS)、阿莫西林/克拉維酸(Amx/Clv)和克拉霉素(Clr)。