【正文】 第一篇：二甲醫(yī)院復(fù)審自評(píng)工作總結(jié)材料二甲復(fù)審自評(píng)總結(jié)材料為了迎接蚌埠市二級(jí)等級(jí)醫(yī)院復(fù)審工作，我院近期開展了二甲復(fù)審自評(píng)活動(dòng)，檢查了心內(nèi)、內(nèi)一、內(nèi)二、兒科等病區(qū)，總結(jié)出一些問題，現(xiàn)羅列如下： 心內(nèi)病區(qū)：交班本總體記錄較好，仍存在缺少記錄的情況；危急值、醫(yī)療安全（不良）事件登記、上報(bào)不完善；病歷討論本的討論時(shí)間有差錯(cuò)，另討論要登記匯總；應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)（四本小冊(cè)子）學(xué)習(xí)效果不佳，需加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)；臨床路徑入住率不足；醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本不完善；病歷：622床，住院號(hào)（2500），史德之，手術(shù)記錄無上級(jí)醫(yī)師簽字；PCI術(shù)后原則上不用抗生素，如果醫(yī)囑上體現(xiàn)加用抗生素，需說明原因，并要有文字記錄；首次病程錄中病情評(píng)估體現(xiàn)不足；病情告知缺乏（一般藥物的不良反應(yīng)、病情變化、進(jìn)展等）告知家屬不足，未在病程中體現(xiàn)；病歷中病程缺少上級(jí)醫(yī)師查房記錄、簽字不及時(shí)，院感調(diào)查表填寫不及時(shí)等；1病歷中化驗(yàn)單抬頭標(biāo)識(shí)、日期等填寫不規(guī)范。內(nèi)二病區(qū)：應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)（四本小冊(cè)子）學(xué)習(xí)效果不佳，需加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)；科室人員緊急替代方案的制定未完善；首次病程錄中病情評(píng)估體現(xiàn)不足；危急值報(bào)告登記本登記不足、未上報(bào)醫(yī)務(wù)科、未及時(shí)處理（在醫(yī)囑、病程中體現(xiàn)）；內(nèi)二病區(qū)羅井書同志醫(yī)師資格不確定，涉嫌非法行醫(yī)；病歷：①信吉蘭，住院號(hào)（2696）②蔣登云，住院號(hào)（2730），2月19日入院，28日檢查時(shí)，入院9天，病程中無上級(jí)醫(yī)師查房及簽字；科室工作人員個(gè)人檔案資料不完善；不良事件登記簿未完善；轉(zhuǎn)科記錄本未完善（全院性）。內(nèi)一病區(qū)：應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)（四本小冊(cè)子）學(xué)習(xí)效果不佳，需加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)；科室人員緊急替代方案的制定未完善；科室內(nèi)培訓(xùn)材料不完善，應(yīng)有人員簽到本及考核內(nèi)容等；科室工作人員個(gè)人檔案資料不完善；病歷書寫不規(guī)范，缺少上級(jí)醫(yī)師查房及簽字（上級(jí)醫(yī)師查房應(yīng)有病情評(píng)估、下一步的診療方案等）；不良事件登記簿未完善；首次病程錄中病情評(píng)估體現(xiàn)不足；病歷中院感調(diào)查表未及時(shí)填寫。兒科病區(qū)：科室人員緊急替代方案的制定未完善；應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)（四本小冊(cè)子）學(xué)習(xí)效果不佳，需加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)；首次病程錄中病情評(píng)估體現(xiàn)不足；病歷書寫不規(guī)范，缺少上級(jí)醫(yī)師查房及簽字（上級(jí)醫(yī)師查房應(yīng)有病情評(píng)估、下一步的診療方案等）；病歷中院感調(diào)查表未及時(shí)填寫。針對(duì)上述問題和不足，院職能科室加強(qiáng)監(jiān)督檢查。第二篇：二甲醫(yī)院復(fù)審護(hù)理自評(píng)報(bào)告1二甲醫(yī)院復(fù)審護(hù)理自評(píng)報(bào)告一、確立護(hù)理管理組織體系 【C】《德慶縣人民醫(yī)院關(guān)于調(diào)整德慶縣人民醫(yī)院護(hù)理管理委員會(huì)組織機(jī)構(gòu)及其成員的通知》護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議記錄，有分管院長(zhǎng)參加的專題會(huì)議記錄。護(hù)理管理崗位結(jié)構(gòu)圖護(hù)理管理人員職責(zé)（護(hù)理部主任、護(hù)理部干事、護(hù)士長(zhǎng)）【B】無護(hù)理部人員、護(hù)士長(zhǎng)考核記錄。（未達(dá)標(biāo)） 【C】《“十二五”護(hù)理發(fā)展規(guī)劃》護(hù)理部2015工作計(jì)劃落實(shí)：護(hù)理人員知曉規(guī)劃與計(jì)劃主要內(nèi)容。（知曉率未100%）【B】護(hù)理質(zhì)量與安全委員會(huì)護(hù)理工作進(jìn)程會(huì)議記錄護(hù)理部對(duì)2014護(hù)理工作總結(jié) 【A】無護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)護(hù)理工作會(huì)議記錄（會(huì)議主題、匯報(bào)工作情況、工作中的問題、討論解決方案、下階段工作重點(diǎn)）（未達(dá)標(biāo)） 【C】建立護(hù)理垂直管理體系的工作方案?！綛】二級(jí)護(hù)理管理圖 【A】工作聯(lián)席會(huì)會(huì)議記錄 【C】《護(hù)理人員執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度》?！蹲o(hù)理人員崗前培訓(xùn)制度》?！蹲o(hù)理人員繼續(xù)教育制度》。《護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度》。無（護(hù)士分層級(jí)管理制度）（未達(dá)標(biāo)）《特殊崗位護(hù)理人員準(zhǔn)入管理辦法》?？剖易o(hù)理人員執(zhí)業(yè)證書、準(zhǔn)入證書齊全。護(hù)理人員準(zhǔn)入審批表（進(jìn)行中）1《護(hù)士條例》。 【C】（進(jìn)行中）（護(hù)士N0、NNNN4）（未達(dá)標(biāo)）落實(shí)：護(hù)理人員知曉本崗位的職責(zé)要求?？剖覉?zhí)行護(hù)士分層級(jí)管理方案。科室按護(hù)士層級(jí)排班?！綛】、分析、整改記錄。（未達(dá)標(biāo)） 【C】《護(hù)理管理目標(biāo)》。各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。落實(shí)：護(hù)理人員知曉上述內(nèi)容并落實(shí)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 【B】《科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)》。—見“護(hù)理管理人員職責(zé)”護(hù)理部對(duì)護(hù)理管理目標(biāo)及護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)與分析。 【C】《護(hù)理常規(guī)》（未達(dá)標(biāo)）?！杜R床護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》（未達(dá)標(biāo)）?！蹲o(hù)理工作制度、流程及應(yīng)急預(yù)案》病區(qū)護(hù)士培訓(xùn)考核記錄。：護(hù)理人員知曉上述內(nèi)容并落實(shí)核心制度、護(hù)理常規(guī) 【B】病區(qū)《護(hù)理培訓(xùn)手冊(cè)》及考試試卷（待完善）科室、護(hù)理部督導(dǎo)檢查及整改。（待完善）【A】病人滿意度調(diào)查結(jié)果及分析不良事件匯總分析 【C】《護(hù)理常規(guī)》中《?？谱o(hù)理》（未達(dá)標(biāo)）科室護(hù)理人員培訓(xùn)考核記錄（待完善）落實(shí)： 【C】關(guān)于醫(yī)院規(guī)章制度、崗位職責(zé)、操作常規(guī)變更審批規(guī)定（未達(dá)標(biāo)）。關(guān)于修訂護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)范的批準(zhǔn)決定（未達(dá)標(biāo)）。相關(guān)制度手冊(cè)有實(shí)施、修訂標(biāo)識(shí)（未達(dá)標(biāo)）。護(hù)理人員知曉制度與規(guī)定。 【C】定期護(hù)理管理制度培訓(xùn)護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃全院護(hù)理人員培訓(xùn)考核記錄。落實(shí)：護(hù)理人員知曉相關(guān)制度 【B】護(hù)理部檢查記錄 【A】護(hù)理部抽查總結(jié)二、護(hù)理人力資源管理 【C】《護(hù)理人員管理規(guī)定》（人事科提供）?！蹲o(hù)理崗位說明書》。.【C】《護(hù)理人員執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度》?！蹲o(hù)理崗位資質(zhì)準(zhǔn)入審批表》。病區(qū)護(hù)理人員培訓(xùn)考核記錄。【B】《護(hù)理崗位資質(zhì)準(zhǔn)入人員名單》?！蹲o(hù)理崗位資質(zhì)準(zhǔn)入審批表》。護(hù)理部考核記錄（待完善）。 【C】聘用制人員（人事科）《護(hù)理人員崗位說明書》。落實(shí)實(shí)施：護(hù)理人員知曉本崗位資質(zhì)與履職要求 【C】《職工福利待遇制度》（人事科）護(hù)理人員獎(jiǎng)金發(fā)放、福利發(fā)放、加班費(fèi)發(fā)放明細(xì)表（財(cái)務(wù)科）護(hù)理人員離職率統(tǒng)計(jì)表 【C】《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度》（待修訂，達(dá)標(biāo)辦)《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露管理的有關(guān)規(guī)定》（達(dá)標(biāo)辦）落實(shí)實(shí)施：護(hù)士知曉上述規(guī)定內(nèi)容 【B】職業(yè)健康監(jiān)護(hù)查體結(jié)果報(bào)告書（保健科）科室個(gè)人防護(hù)用品配置清單醫(yī)院護(hù)理人員查體名單（保健科）【A】監(jiān)測(cè)報(bào)告（保健科）體檢報(bào)告書（保健科） 【C】、床護(hù)比（1：）（未達(dá)標(biāo)）?！綛】病區(qū)護(hù)理人員排班表，每位護(hù)理人員平均負(fù)責(zé)病人數(shù)≤8人。 【C】科室、護(hù)理部有《護(hù)理人力資源調(diào)配制度》落實(shí)：護(hù)理管理人員知曉緊急護(hù)理人力資源調(diào)配規(guī)定的主要內(nèi)容與流程?！綛】（進(jìn)行中） 【C】《全院護(hù)理人員配置表》?！蹲o(hù)理崗位說明書》 【B】 病房床護(hù)比（未達(dá)標(biāo)） 【C】《護(hù)理人員彈性調(diào)配方法》 【B】病區(qū)排班表 【C】護(hù)理人員績(jī)效考核方案（財(cái)務(wù)科）?？剖铱?jī)效方案征求意見記錄（財(cái)務(wù)科）。病區(qū)績(jī)效分配表?！綛】，晉升，薪酬掛鉤 【A】醫(yī)院績(jī)效考核方案（財(cái)務(wù)科）病區(qū)績(jī)效分配明細(xì)表 【C】《護(hù)理人員繼續(xù)教育制度》《護(hù)理人員外出培訓(xùn)、進(jìn)修制度》 2015年全院護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃 2015年醫(yī)院護(hù)理人員培訓(xùn)落實(shí)記錄護(hù)理部人員分工表 【B】外出人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)（財(cái)務(wù)科）?！続】護(hù)理人員外出進(jìn)修、會(huì)議、學(xué)習(xí)培訓(xùn)登記 【C】醫(yī)院專科護(hù)士培養(yǎng)方案（完善中）。專科護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃。開展?？谱o(hù)士日常訓(xùn)練所需的師資，設(shè)備設(shè)施。醫(yī)院專科護(hù)理學(xué)術(shù)小組培訓(xùn)計(jì)劃。.（風(fēng)下）第三篇：二甲復(fù)審全院自評(píng)報(bào)告修改后自評(píng)報(bào)告第一章、醫(yī)院功能任務(wù)第一節(jié)、醫(yī)院設(shè)臵、功能和任務(wù)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)臵規(guī)劃的定位和要求醫(yī)院按照衛(wèi)生行政部門設(shè)臵的“二級(jí)綜合醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)”開展醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院保持適度規(guī)模發(fā)展。醫(yī)院設(shè)立單獨(dú)的重癥醫(yī)學(xué)科，承擔(dān)了縣內(nèi)及周邊地區(qū)的急危重癥和疑難疾病的診療任務(wù)。重癥醫(yī)學(xué)科床位占全院總床位的3%，單獨(dú)設(shè)臵急診科、預(yù)防保健科、康復(fù)科，醫(yī)技部門可以為急診患者提供24小時(shí)診療服務(wù)。醫(yī)院所有診療科目均符合衛(wèi)生行政部門規(guī)定的二級(jí)醫(yī)院設(shè)臵標(biāo)準(zhǔn)并獲得執(zhí)業(yè)許可登記，一二級(jí)診療科目設(shè)臵、人員梯隊(duì)與診療技術(shù)能力符合上級(jí)衛(wèi)生行政部門設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)，有衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的臨床重點(diǎn)科室2個(gè)。醫(yī)技科室人員、設(shè)施、技術(shù)等符合上級(jí)衛(wèi)生行政部門標(biāo)準(zhǔn)。主要問題：由于工程技術(shù)專業(yè)人員缺乏，我院目前還沒有此類專業(yè)技術(shù)人員。第二節(jié)、科學(xué)規(guī)范的內(nèi)部管理機(jī)制醫(yī)院發(fā)展一直堅(jiān)持公益性，始終將維護(hù)人民群眾健康權(quán)益作為發(fā)展中心，積極參加各級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的公益項(xiàng)目。我院未設(shè)特需門診，無特需病床。醫(yī)院評(píng)選出臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)師資，按照培訓(xùn)要求完成住院醫(yī)師培訓(xùn)各項(xiàng)工作，定期總結(jié)評(píng)估并征求住院醫(yī)師意見，力求持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)院制訂了《圍場(chǎng)滿族蒙古族自治縣醫(yī)院臨床路徑工作實(shí)施方案》，我院為提高工作效率、降低平均住院日等采取多次系統(tǒng)調(diào)研，采取大量切實(shí)可行措施降低等候時(shí)間和住院時(shí)間，取得明顯成效。醫(yī)院按照《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物處方集》規(guī)范醫(yī)師處方行為。主要問題：仍需進(jìn)一步采取措施保障基本藥物優(yōu)先合理使用。第三節(jié)、承擔(dān)政府指令性任務(wù)醫(yī)院將對(duì)口支援納入院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制及醫(yī)院計(jì)劃中，由醫(yī)務(wù)科專人負(fù)責(zé)方案實(shí)施，針對(duì)受援醫(yī)院的需求制定扶持計(jì)劃并組織實(shí)施。醫(yī)院按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《突發(fā)公開衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報(bào)告、預(yù)防等任務(wù)。設(shè)立院前急救與院內(nèi)急救綠色通道，有連貫的服務(wù)流程。復(fù)合傷，多發(fā)傷等疑難病例設(shè)立多部門多科室協(xié)調(diào)機(jī)制，確保患者及時(shí)得到搶救。醫(yī)院針對(duì)本地區(qū)人群健康狀況開展健康教育與健康促進(jìn)、健康咨詢等公益性社會(huì)活動(dòng)，接受各級(jí)行政部門指令，開展禁止吸煙宣教和督查，全院各處均設(shè)有醒目統(tǒng)一的禁煙標(biāo)志，基本達(dá)到無煙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院在國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度框架內(nèi)建立和實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診制度和服務(wù)流程。定期和轉(zhuǎn)診單位溝通，共同改進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診工作。根據(jù)《統(tǒng)計(jì)法》與衛(wèi)生行政部門規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報(bào)送各類數(shù)據(jù)，信息真實(shí)可靠。在近三年內(nèi)未發(fā)生任何信息錯(cuò)誤或者虛報(bào)瞞報(bào)數(shù)據(jù)現(xiàn)象。主要問題：職能部門對(duì)對(duì)口支援工作有待進(jìn)一步加強(qiáng) 第四節(jié)、應(yīng)急管理遵守國(guó)家的法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍管理辦法（試行）》以及《河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》，并結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，制定《圍場(chǎng)縣醫(yī)院緊急醫(yī)學(xué)救援類衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍管理辦法》，成立了院長(zhǎng)為組長(zhǎng)各臨床及職能部門負(fù)責(zé)人為組員的指揮組，成立了緊急醫(yī)學(xué)救援類衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)。下設(shè)四個(gè)工作組分別負(fù)責(zé)醫(yī)療、護(hù)理、信息、感染管理、協(xié)調(diào)督導(dǎo)及后勤保障等方應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。制定并不斷完善各種應(yīng)急預(yù)案如《圍場(chǎng)縣醫(yī)院醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案》《護(hù)理部風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與處理流程》《后勤職責(zé)與制度及安全應(yīng)急預(yù)案匯編》等。醫(yī)院制定了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急培訓(xùn)制度，應(yīng)急培訓(xùn)項(xiàng)目列入醫(yī)院繼續(xù)教育項(xiàng)目，可以授予院內(nèi)繼續(xù)教育學(xué)分?？倓?wù)科制定了關(guān)于醫(yī)院停電事件的應(yīng)急預(yù)案，第五節(jié)、臨床醫(yī)學(xué)教育及科研及成果推廣（一）我院為二級(jí)綜合甲等醫(yī)院，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，每月初對(duì)住院醫(yī)師及轉(zhuǎn)科人員進(jìn)行培訓(xùn)，月末進(jìn)行考核總結(jié)。近三年參加臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人數(shù)共計(jì)2772人。（二）我院95%以上實(shí)現(xiàn)了市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育要求，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)院內(nèi)職工進(jìn)修學(xué)習(xí)，負(fù)責(zé)院內(nèi)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分的管理，將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升掛鉤。（三）指導(dǎo)和培訓(xùn)下級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員提高診療水平，推廣適宜衛(wèi)生技術(shù)。每年接納進(jìn)修人員進(jìn)百余人次，統(tǒng)籌安排進(jìn)修生，確保進(jìn)修醫(yī)師的質(zhì)量。（四）成立對(duì)口支援工作領(lǐng)導(dǎo)小組，每年應(yīng)受援醫(yī)院要求分別派數(shù)個(gè)?？频尼t(yī)生進(jìn)行支援，共同研究制定了支援方案。主要問題：院內(nèi)職工的各類繼續(xù)教育學(xué)分的統(tǒng)計(jì)尚未形成一個(gè)完善的系統(tǒng)。第二章、醫(yī)院服務(wù) 第一節(jié)、預(yù)約診療服務(wù)2014年7月份起我院實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約和電話預(yù)約兩種形式的預(yù)約診療服務(wù)，對(duì)門診和出院復(fù)診患者實(shí)行中長(zhǎng)期預(yù)約，對(duì)所有專家門診和普通門診提供預(yù)約服務(wù),并專設(shè)預(yù)約電話和專門預(yù)約窗口。有預(yù)約診療工作制度和規(guī)范，有操作流程，逐步提高患者預(yù)約就診比例。醫(yī)院成立門診部負(fù)責(zé)統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理預(yù)約掛號(hào)工作。在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)與支持下，門診部于2014年7月形成《預(yù)約掛號(hào)制度》，對(duì)預(yù)約掛號(hào)工作人員的行為進(jìn)行了規(guī)范。對(duì)爽號(hào)、退號(hào)也做出了相應(yīng)規(guī)范。主要問題：出院病人復(fù)診預(yù)約有待進(jìn)一步完善。第二節(jié)、門診流程管理優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu)，完善門診管理制度，落實(shí)便民措施，減少就醫(yī)等待，有急危重癥患者優(yōu)先處臵的制度與程序。為滿足患者需求，開展了專家門診及普通門診預(yù)約服務(wù)。門診大廳設(shè)臵簡(jiǎn)易門診，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程。以“三好一滿意”活動(dòng)為目標(biāo)，提升自身的服務(wù)理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，主動(dòng)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。完善一站式服務(wù)中心建設(shè)，方便患者就醫(yī)。公開競(jìng)聘了院長(zhǎng)代表，及時(shí)為患者解決投訴、糾紛、不滿意的問題等等。為患者就診提供便利，同時(shí)開展了窗口及門診科室患者滿意度調(diào)查，大大提高了門診服務(wù)質(zhì)量。公開出診信息，保障醫(yī)務(wù)人員按時(shí)出診。提前一周安排下一周門診專家出診，對(duì)緊急停診的專家，需向門診部報(bào)告，門診部負(fù)責(zé)停診并出緊急公示。如有預(yù)約掛號(hào)掛出，專人負(fù)責(zé)處理后續(xù)事宜。根據(jù)門診就診患者流量調(diào)配醫(yī)療資源，做好門診和輔助科室之間協(xié)調(diào)配合，合理分流病人。制定改善門診服務(wù)、方便患者就醫(yī)的績(jī)效考評(píng)和分配政策，醫(yī)院門診實(shí)行一周七天工作制。制訂了《門診部突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》、《門診醫(yī)療突發(fā)事件應(yīng)急處理規(guī)定》，及時(shí)協(xié)調(diào)突發(fā)事件保障發(fā)生緊急情況時(shí)，能夠從容處臵。便于門診部工作制度化、規(guī)范化。第三節(jié)、急診綠色通道管理急診科醫(yī)療區(qū)按區(qū)域功能分級(jí)分區(qū)，每區(qū)標(biāo)識(shí)清晰、功能明確，責(zé)任到人，每區(qū)分管護(hù)士職責(zé)明確。有“急