第三人民醫(yī)院見習(xí)報告(已修改)
2024-10-28 22:34 本頁面
【正文】 第一篇：第三人民醫(yī)院見習(xí)報告見習(xí)報 告見習(xí)時間見習(xí)單位指導(dǎo)老師系（院）專業(yè)年級學(xué)生姓名學(xué)號填寫時間2012年12月4號一、見習(xí)的目的及意義：接觸精神病人了解精神病人的癥狀，接觸精神病人的生活，改變一直以來對精神病人的偏見，同時將所課堂上學(xué)習(xí)的知識應(yīng)用于實際。二、見習(xí)任務(wù)：接觸精神病人，了解精神病癥在臨床上的癥狀。三、見習(xí)地點：江西省吉安市第三人民醫(yī)院精神科及心理科四、見習(xí)內(nèi)容及感想：11月30號，我們首次來到精神病院接觸到了精神病患者。給我感觸最深的不是精神病患者的生活環(huán)境跟精神狀況，而醫(yī)護人員對待病人的態(tài)度。我原以為像普通醫(yī)院或者是很多電視劇里面的那樣，態(tài)度不冷不熱，畢竟面對的是非正常人，而且每日重復(fù)寫枯燥無味的工作多少也會有煩躁厭惡的情緒在里面。但是，我看到的無論是醫(yī)生還是護士，對待病人就像對待家人朋友般，親切的，溫暖的。為此，我為那些住在里面的患者感到慰藉，他們受到的，是等同常人般的對待，沒有歧視，沒有侮辱。上午，我很其他8人去的是精神科，里面主要都是些精神分裂癥患者。我們由孔主任帶著我們走進監(jiān)管區(qū)域，了解了下他們生活的環(huán)境。孔主任給我們具體講解了精神病癥的概念、病因，以及針對我們提出的問題作出了詳細的解釋。后來，彭醫(yī)師從監(jiān)護區(qū)請來了一位病情穩(wěn)定的患者，模擬了問診的過程。我們在一旁觀看并記錄患者口述的癥狀。問診前，患者給人的感覺并不像是病人，衣著整潔，待人禮貌。在得知自己坐了另外一位醫(yī)師的凳子而導(dǎo)致別人沒座位時主動把凳子還給人家，另一位醫(yī)師因為有事要出去，所以拒絕了他的好意。問診前，彭醫(yī)師以輕柔的語氣詢問他，我們是否可以在一旁觀看，征得同意后問診才正式開始。彭醫(yī)師首先讓患者自己描述自己的發(fā)病癥狀，然后針對每一個癥狀再進行詳細的有針對性的提問。患者描述道自己有自言自語、思維混亂想東想西以及自殘的行為。由于做了MPCT治療，患者還有一定程度的記憶障礙。彭醫(yī)師讓我們根據(jù)談話內(nèi)容來歸納患者的特征。令人汗顏的是，9個學(xué)生，說對的只有一小部分。很慶幸，沒有受到理論知識不扎實的批評，還針對我們的錯誤做出了指正，并補充了其它我們所漏掉的特征。想必病人們事情做得不夠好的時候也受到的是這樣的對待吧！患者的特征為：意識清楚、衣著整潔、愿意就醫(yī)、社會功能良好，患有關(guān)系妄想、云集性思維、思維中斷、被動體驗、情感低落。診斷為偏執(zhí)型精神分裂?，F(xiàn)在看上去已經(jīng)和正常人無異，相比較一個多月前已經(jīng)有了非常大的改善。談話中，醫(yī)師問他，出院后打算怎么做。他回答會按時吃藥，幫父母做事。醫(yī)生笑著說看來護士的教育工作做的不錯。聽到這個感覺很溫暖，醫(yī)院不僅治療患者的病痛，還幫助病人能夠更好地回歸社會。說到回歸社會，彭醫(yī)師給我們講了一個用藥方面的原則，就是首先滿足保持病人的社會功能。治療精神病的藥物對身體功能都有一定的傷害，要先考慮患者用藥后能否回歸融入社會，再根據(jù)藥物價格跟病人經(jīng)濟條件作考慮。下午去的是心理科，里面大部分是些病情較輕的患者。我們觀看了一場心理團體輔導(dǎo)，參與輔導(dǎo)的都是一些病情基本好轉(zhuǎn)，即將出院的病人。輔導(dǎo)的開始，同樣，負責人也向病人們詢問，我們這些學(xué)生是否可以留下來看他們進行活動?；顒拥拈_始是一個拉手游戲，大家圍成一圈，記住左右兩人是誰，打亂順序后，左手牽著原來在自己左手邊的人的右手，右手牽著原來在自己右手邊的人的左手。最后，在不松手的情況下恢復(fù)原來大家的位置。這個游戲曾經(jīng)在心靈服務(wù)隊跟其他隊友做過，形式的一樣的，不同的只是對象。游戲的目的也是為了讓大家明白團結(jié)協(xié)作的道理。這次的活動有十幾個人參與，比較突出的是一個年級與我們相當?shù)呐⒆痈粋€比我們小幾歲的男孩子。一個很活躍，總是積極主動的參與活動并且回答問題模擬情境。另一個則一直沉默著，不參加任何活動，只是一直旁觀，偶爾露出幾個靦腆的微笑。期間，姜君懷問：對于這樣沉默的小男生，在引導(dǎo)其參與活動的初期，能否強迫他發(fā)言或者參與游戲，讓他體驗到大家一起活動的快樂，而后再慢慢改善他孤僻的性格。醫(yī)生著重指出了“強迫”兩個字，說：無論如何都不能強迫病人參與互動。這次團體輔導(dǎo)的每一個參與者都是事先征求過他們的意見的。只能問是否愿意參加，而不能說是強迫參加。那個小男孩，他是輕度精神分裂癥患者，一開始來轉(zhuǎn)來心理科的時候是面無表情的，現(xiàn)在已經(jīng)有了很大改變了。參與輔導(dǎo)的病人也有一定講究，每次輔導(dǎo)的人里面一定得有幾個活躍的人來帶動氣氛，比如先前說到的那個活躍的女孩子。這就需要深入到病人的生活，了解大家的性情才能做出人員的選擇了。輔導(dǎo)的負責人一般都兩名，一名負責活動的組織引導(dǎo)，另一名負責在冷場的時候帶頭調(diào)節(jié)氣氛。輔導(dǎo)進行了一個多小時，過程很愉快，就連旁觀的我們也被逗樂了。期間的幾個小活動也讓大家明白了一些生活中為人處世的道理，收獲頗豐。這次的見習(xí)很順利，沒有想象中的混亂場面，沒有電影中的病人受到非人的對待。這里與外面的世界并沒有多大差別，病人與我們的區(qū)別也并不大。似乎如同孔主任所說，在我們看來，精神病患者的非常態(tài)的，但是按西方某些心理學(xué)家的說法，如果把精神病
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