城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法(已修改)
2024-10-28 18:51 本頁面
【正文】 第一篇：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法【頒布單位】 勞動和社會保障部／國家藥品監(jiān)督管理局【頒布日期】 19990426【實施日期】 19990426【章名】 全文第一條 為了加強和規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理，根據(jù)《國務院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》（國發(fā)〔１９ ９８〕４４號），制定本辦法。第二條 本辦法所稱的定點零售藥店，是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政 部門資格審查，并經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)確定的，為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險 參保人員提供處方外配服務的零售藥店。處方外配是指參保人員持定點醫(yī) 療機構(gòu)處方，在定點零售藥店購藥的行為。第三條 定點零售藥店審查和確定的原則是：保證基本醫(yī)療保險用藥 的品種和質(zhì)量；引入競爭機制，合理控制藥品服務成本；方便參保人員就 醫(yī)后購藥和便于管理。第四條 定點零售藥店應具備以下資格與條件：（一）持有《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》和《 營業(yè)執(zhí)照》，經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門年檢合格；（二）遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)，有健全和完 善的藥品質(zhì)量保證制度，能確保供藥安全、有效和服務質(zhì)量；（三）嚴格執(zhí)行國家、?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）規(guī)定的藥品價格政策，經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格；（四）具備及時供應基本醫(yī)療保險用藥、２４小時提供服務的能力；（五）能保證營業(yè)時間內(nèi)至少有一名藥師在崗，營業(yè)人員需經(jīng)地級以 上藥品監(jiān)督管理部門培訓合格；（六）嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度有關(guān)政策規(guī)定，有規(guī)范的 內(nèi)部管理制度，配備必要的管理人員和設備。第五條 愿意承擔城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點服務的零售藥店，應向 統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出書面申請，并提供以下各項材料：（一）藥品經(jīng)營企業(yè)許可證、合格證和營業(yè)執(zhí)照的副本；（二）藥師以上藥學技術(shù)人員的職稱證明材料；（三）藥品經(jīng)營品種清單及上一年度業(yè)務收支情況；（四）藥品監(jiān)督管理、物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料；（五）勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料。第六條 勞動保障行政部門根據(jù)零售藥店的申請及提供的各項材料，對零售藥店的定點資格進行審查。第七條 統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在獲得定點資格的零售藥店范圍 內(nèi)確定定點零售藥店，統(tǒng)發(fā)定點零售藥店標牌，并向社會公布，供參保人 員選擇購藥。第八條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要與定點零售藥店簽訂包括服務范圍、服 務內(nèi)容、服務質(zhì)量、藥費結(jié)算辦法以及藥費審核與控制等內(nèi)容的協(xié)議，明 確雙方的責任、權(quán)利和義務。協(xié)議有效期一般為１年。任何一方違反協(xié)議，對方均有權(quán)解除協(xié)議，但須提前通知對方和參保人，并報勞動保障行政 部門備案。第九條 外配處方必須由定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師開具，有醫(yī)師簽名和定點 醫(yī)療機構(gòu)蓋章。處方要有藥師審核簽字，并保存２年以上以備核查。第十條 定點零售藥店應配備專（兼）職管理人員，與社會保險經(jīng)辦 機構(gòu)共同做好各項管理工作。對外配處方要分別管理、單獨建帳。定點零 售藥店要定期向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)報告處方外配服務及費用發(fā)生 情況。第十一條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要加強對定點零售藥店處方外配服務情 況的檢查和費用的審核。定點零售藥店有義務提供與費用審核相關(guān)的資料 及帳目清單。第十二條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要按照基本醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定和與 定點零售藥店簽訂的協(xié)議，按時足額結(jié)算費用。對違反規(guī)定的費用，社會 保險經(jīng)辦機構(gòu)不予支付。第十三條 勞動保障行政部門要組織藥品監(jiān)督管理、物價、醫(yī)藥行業(yè) 主管部門等有關(guān)部門，加強對定點零售藥店處方外配服務和管理的監(jiān)督檢 查。要對定點零售藥店的資格進行年度審核。對違反規(guī)定的定點零售藥店，勞動保障行政部門可視不同情況，責令其限期改正，或取消其定點資格。第十四條 定點零售藥店申請書樣式由勞動保障部制定。第十五條 各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）勞動保障行政部門可根據(jù)本辦法 制定實施細則。第十六條 本辦法自發(fā)布之日起施行。第二篇：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法第一條 為了
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