【正文】 第一篇：護理程序在手術(shù)室護理中應(yīng)用的護 理 程 序 在 手 術(shù) 室 護 理中應(yīng) 用 的 發(fā) 展 方 向黑 龍 江 省 電 力 醫(yī) 院 手 術(shù) 室李季護理程序在手術(shù)室護理中應(yīng)用的發(fā)展方向黑龍江省電力醫(yī)院手術(shù)室李季[摘要]：人是生物、心理社會開放系統(tǒng)。護理程序是科學理論開放系統(tǒng)，應(yīng)用護理程序為核心完善以病人為中心的手術(shù)全期護理，有助于護理人員對護理觀念的科學性、實踐性認知能力提高，是手術(shù)室護理的發(fā)展方向。[關(guān)鍵詞]：護理程序手術(shù)室護理術(shù)前訪視健康教育術(shù)中護理。[前言]：護理程序是護士在為服務(wù)對象提供護理照顧時應(yīng)用的工作程序，是持續(xù)循環(huán)和動態(tài)變化過程。分為五個步驟：評估、判斷、計劃、實施、評價。大多應(yīng)用在臨床和護理研究工作，在手術(shù)室應(yīng)用是否可行，及發(fā)展趨勢和前景需要進一步實施和拓展。針對手術(shù)室護理應(yīng)用護理程序，其一，對于手術(shù)病人，我們的護理對象，能提供高水平服務(wù)依據(jù)并保證良好手術(shù)情緒和配合；其二，對于手術(shù)室護理專業(yè)，能保證?？谱o理發(fā)展提高專科護理水平；其三，對于護理人員，能進一步明確角色護理提高獨立工作能力和素質(zhì)。[材料方法]：、核實和記錄資料的過程。為作出正確護理判斷提供依據(jù)，從而制定護理計劃。在手術(shù)室護理工作中收集資料是通過術(shù)前訪視完成的，所以必須端正對待術(shù)前訪視工作的態(tài)度，不單是完成專業(yè)科室工作任務(wù)。，檢驗、影像輔助檢查 資料，溝通交談等。1..2組織資料：根據(jù)馬斯洛需要層理論：生理、安全、賦予歸屬、尊重與被尊重、自我實現(xiàn)。遞進的組織資料，對手術(shù)室患者第一位的需求是對手術(shù)成功恢復功能健康與否的關(guān)注，其次是對手術(shù)過程中安全的擔憂，之后是能否在手術(shù)過程被關(guān)愛和尊重，最后對自己能戰(zhàn)勝疾病調(diào)整心態(tài)的成就經(jīng)歷感的認知。所以通過對護理程序和?？谱o理特點相結(jié)合地科學評估，能大大加強手術(shù)全期護理的全面性和優(yōu)質(zhì)性服務(wù)。在組織資料過程中，手術(shù)室護士還應(yīng)注意將手術(shù)病人進行功能健康形態(tài)和反應(yīng)形態(tài)的分類，區(qū)別該次訪視病人的類型，比如病人的感知認知程度，溝通交流能力，健康偏執(zhí)類型，以便更好實施以下護理程序的開展。，包括主觀資料，客觀資料。尤其要確認病人含糊不清的陳述，避免訪視流于形式，隱藏病情而錯過糾正診斷和目標的機會，甚至影響到手術(shù)開展和疾病轉(zhuǎn)歸。：這是術(shù)前訪視主要的階段，?？谱o理在該階段成基本框架開始建立，與正常值或狀態(tài)比較，找出差距和異常，歸納出相關(guān)因素和危險因素。：查看術(shù)前訪視記錄單，將主客觀資料原始及時準備記錄，該過程要盡量能避免使用無法衡量的 詞語，如：患者主訴有皮膚過敏傾向，患者主訴有心臟病史等。，而護理診斷專注于健康問題。護理診斷包括四種類型：現(xiàn)存的，潛在的，健康的，綜合征的。在手術(shù)室?？谱o理常見的是現(xiàn)存的和潛在護理診斷，如“氣體交換受損”與清理呼吸道無效有關(guān)，“皮膚完整性受損”與“低體溫”“墜床”有關(guān)，“焦 慮”與“缺乏切口縫合知識有關(guān)”等。，多用二部陳述法，多用于危險的護理診斷，即 PE方式，P健康問題，E相關(guān)原因，如舒適度改變（P）與手術(shù)體位有關(guān)（E）焦慮（P）與擔心疾病預(yù)后有關(guān)，（E）體溫過低（P）與術(shù)中灌注液沖洗有關(guān)，溝通交流障礙（P）與腫瘤病史有關(guān)（E）等。，一定要根據(jù)?？铺攸c科學規(guī)范，需要護士在認真訪視后梳理歸納完成，避免泛泛千篇一律，每個患者都雷同，這需要訪視護士根據(jù)工作經(jīng)驗和知識結(jié)構(gòu)潛心研究，同時在臨床如何掌握一手資料，需要細心和對訪視工作的認識認真程度決定。往往工作年資高，知識 結(jié)構(gòu)優(yōu)良，工作態(tài)度認真，學習能力強的護士作出的護理診斷更有價值性。，要排列護理診斷順序，確立護理預(yù)期目標，制定護理措施，最后護理計劃成文。，要考慮首優(yōu)問題，中優(yōu)問題，次優(yōu)問題。要掌握四大原則：首先，優(yōu)先解決危及生命問題，其次按照馬斯洛需要次先解決低層次問題，再其次與治療護理無原則沖突時解決主觀迫切需要，最后根據(jù)問題性質(zhì)解決相應(yīng)需要。，短期目標占大多數(shù)，多在數(shù)小時或數(shù)天數(shù)周數(shù)月，如手術(shù)期間病人的皮膚保持完整，多利用“狀語、主語、謂語+行為標準”而省略行為標準附帶的時間和條件狀語。：獨立性護理措施，如提供健康宣教；合作性護理措施，如同手術(shù)醫(yī)生共同擺放截石位；依賴性護理措施如遵醫(yī)囑給予術(shù)前抗生素靜點。，在手術(shù)室護理工作中往往文字記錄和護理記錄較病房護理少，且專業(yè)性強，所以要勤寫勤練，并逐漸規(guī)范熟練，不可以心急。：在手術(shù)室依據(jù)護理程序做好護理措施、記錄和實踐，能夠幫助護士有針對性地做好術(shù)中護理，規(guī)避潛在風險，切實解決病人圍手術(shù)期的安全和舒適問題。實施的方法有直接、合作、參與三種形式。記錄方式多以PIO形式，即P問題、I措施、O結(jié)果。例如：P問題：皮膚完整性受損危險與手術(shù)體位使用高頻電刀有關(guān)。I：措施合理擺放體位避免褥瘡好發(fā)部位受壓擺放題為時避免托拉推。定期檢查，局部按摩檢查負極板放置部位避免皮膚外露，接觸金屬物件防止皮膚消毒劑浸漬負極板安全使用電刀、避免輸出功率過大保持手術(shù)床布單平整干燥O結(jié)果：手術(shù)結(jié)束檢查皮膚完整性良好。：用來檢查整個護理過程并判斷是否達到預(yù)期目標，評價有三種可能存在要客觀評價并記錄，即目標完全完成，目標部分完成及目標未完成。如“疝修補手術(shù)3小時，病人無皮膚完整性受損現(xiàn)象發(fā)生，病人骨隆突出無壓痕壓痛”，即要寫出評價的日期或時間+目標實現(xiàn)結(jié)果+病人的反應(yīng)狀態(tài)。[小結(jié)及討論]：，術(shù)前訪視是獲得臨床一手 資料的關(guān)鍵，為整個護理程序的開展打下基礎(chǔ)，術(shù)前訪視做得不夠認真，就無法繼續(xù)之后的診斷計劃、實施，所以可見術(shù)前訪視的作用可見一斑。，完成護理診斷，護理計劃是術(shù)前訪視后文字歸納記錄階段，要牢牢把握?？铺攸c，指導之后的術(shù)中護理與護理實施完成效果息息相關(guān)，是手術(shù)成功，病人安全舒適的指導和依據(jù)。，但卻具有前瞻性，在手術(shù)技師有可能替代洗手護士角色趨勢下，用更科學的?？浦R支持模式推進手術(shù)室護理發(fā)展和圍手術(shù)期病人安全舒適，是值得關(guān)注并潛心研究和論證的。第二篇：舒適護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用體會上海交通大學網(wǎng)絡(luò)教育學院醫(yī)學院分院_2011_級（秋）__護理_專業(yè)畢業(yè)論文題 目：舒適護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用體會 實習單位：阜陽市第五人民醫(yī)院 學 號：***1 姓 名：李念琪 導 師：王麗二0一三 年 十 月上海交通大學網(wǎng)絡(luò)教育學院醫(yī)學院分院論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學位論文，是本人在導師的指導下，獨立進行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標明。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔。論文作者簽名：李念琪日期：2013年 10月 15 日目錄?????????????????????1 ??????????????????????2 ???????????????????????2 ?????????????????????????3 ?????????????????????????4 ?????????????????????????4 ???????????????????????5 ?????????????????????????6舒適護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用體會【摘要】目的探討舒適護理在手術(shù)室工作中的應(yīng)用效果。方法2012 年 1 月至 2013 年 1月期間，我院手術(shù)室收治的 100例手術(shù)患者，隨機分為兩組，實驗組50 例患者分別采用手術(shù)前護理、手術(shù)中護理、手術(shù)后護理以及手術(shù)后隨訪的舒適護理措施，對照組50例實施手術(shù)室常規(guī)護理，然后對兩組患者的滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率進行比較；結(jié)果與對照組相比，觀察組患者滿意度均明顯提高，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率顯著降低，P ＜ ，差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論舒適護理應(yīng)用于手術(shù)室工作，能夠顯著提高滿意度，改善患者的預(yù)后質(zhì)量，值得臨床廣泛推廣?！娟P(guān)鍵詞】舒適護理手術(shù)室滿意度手術(shù)室作為實施手術(shù)操作，搶救患者的場所，手術(shù)都會對患者產(chǎn)生強烈的應(yīng)激和情緒反應(yīng)，反應(yīng)過激的患者可能影響手術(shù)療效，甚至出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。隨著護理理念的提高，人們提出了舒適護理，它是一種整體的、個體化的、創(chuàng)造性的、有效的護理模式，它是使人無論在生理、心理、社會、靈魂上達到最愉快的狀態(tài)，[1]或縮短、降低其不愉快的程度。圍繞手術(shù)的特定時期應(yīng)用舒適護理，可使手術(shù)成功進一步提高率，取得良好療效，自 2012 年實施以來取得了良好的效果，通過患者及醫(yī)生問卷調(diào)查，滿意率達 98% 以上，具體報道如下: 1 資料與方法