血液凈化中心醫(yī)院感染控制及消毒隔離制度(已修改)
2024-10-26 03:13 本頁面
【正文】 第一篇：血液凈化中心醫(yī)院感染控制及消毒隔離制度血透院感有關知識培訓從事血液透析工作人員應嚴格貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》和《消毒技術規(guī)范》等有關規(guī)范。透析治療治療室和透析準備室應當保持空氣清新，每日進行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細菌應＜500cfu/m3。為防止交叉感染，透析患者使用的床單、被套、枕套等物品應當一人一用一更換，每次透析結束，對透析單元內所有物品表面進行擦拭消毒，地面進行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭。＜10cfu/cm178。明顯被污染的表面應使用含有至少500mg/L的含氯消毒劑消毒。輔助區(qū)域包括工作人員更衣室、辦公室等。工作區(qū)域包括透析治療區(qū)、治療室、水處理間、候診室、接診區(qū)、儲存室、污物處理區(qū)；開展透析器復用的，應當設置復用間。，下班就餐、開會時應脫去工作服。，必要時用消毒液泡洗。無菌操作前，要嚴格遵守無菌操作規(guī)程。、治療室、復用透析器存放室應安裝空氣消毒機并定時通風換氣，每日2次常規(guī)消毒，當日透析結束后進行空氣消毒、擦洗地面，床頭桌用浸泡消毒液的抹布每日濕擦，抹布要專用并定期消毒。如果沒有明顯的污染區(qū)域可應用低濃度消毒劑；如果血液污染到透析機，應立即用1500 mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用500mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機器外部。，普通透析患者與經(jīng)血源感染的透析患者應分區(qū)進行透析治療，每次透析結束應換下被服，沾有污物隨時更換，放于指定處，不隨地亂丟。限制家屬在透析治療室隨意進出血液凈化中心。，安置單獨病房，專人看管。，無陽性者透析，若肝炎陽性，HIV陰性，繼續(xù)透析的危重透析患者給予做CRRT，HIV陽性者通知傳染病院轉院。新入血液透析患者開始3個月為預防感染窗口期，在隔離間透析，3個月后復查乙型肝炎全項、艾滋病、梅毒抗體，陰性者轉入大血透間繼續(xù)透析，HBsAg陽性透析患者改行腹膜透析或轉他院治療。艾滋病、梅毒抗體陽性透析患者轉傳染病院，并行院感上報。乙型和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機進行隔離透析，并配備專門的透析操作用品車。護理人員相對固定。、丙型肝炎病毒標志物一次；保留原始記錄并登記。、丙型肝炎陽性應立即對密切接觸者進行乙型肝炎、丙型肝炎病毒標志物檢測。，如病毒檢測陰性，其后1~3個月應重復檢測病毒標志物。，每天檢查無菌物品是否過期，無菌棉球和紗布缸每天更換。無菌物品與非無菌物品嚴格分開，并有明顯標志。，否則要重新預沖。（1）廢棄的消耗品按醫(yī)療廢物分類處理。（2）使用過的體外循環(huán)裝置需有效的密封在不漏水的廢物袋或防漏容器中，并送到指定的醫(yī)療廢物處理地點毀形，并有登記。（3）透析過程中一次性器械應該在1名透析患者使用之后處理掉。非一次性器械應該在透析患者使用后消毒。（4）廢棄的針頭應放在銳器盒內，注意不宜過滿。（5）透析時所有的醫(yī)療廢水（
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