【正文】 第一篇：社區(qū)護(hù)理學(xué)生版7章答案社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)試題（學(xué)生用書）第七章 社區(qū)心理衛(wèi)生及精神障礙者的護(hù)理管理第一節(jié)第二節(jié)一、單項(xiàng)選擇.？二、多項(xiàng)選擇三、名詞解釋。其定義指一種健康狀態(tài)，在這種狀態(tài)中，每個(gè)人能夠認(rèn)識(shí)到自己的潛力，能夠應(yīng)付正常的生活壓力，能夠有成效地從事工作，并能夠?qū)ζ渖鐓^(qū)作貢獻(xiàn)。，利用醫(yī)院資源獲取病人最好的愈后效果。，是一種群眾性自助組織，是對(duì)病人提供幫助的社會(huì)支持系統(tǒng)。看護(hù)小組由居民（村民）委員會(huì)干部、基層衛(wèi)生人員、鄰居和患者家屬等組成。四、填空題？上海、農(nóng)村、早期診斷功能鍛煉、重返社會(huì)三級(jí)預(yù)防社會(huì)化、綜合性精神病防治五、簡(jiǎn)答題：1）身體、智力、情緒十分調(diào)和；第七章12）適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中能彼此謙讓；3）有幸福感；4）在工作和職業(yè)中能充分發(fā)揮自己的能力，過有效率的生活。：失職行為：主觀上的不良行為或明顯疏忽大意，造成嚴(yán)重后果者，屬失職行為。（1）對(duì)危急重病人，不采取任何急救措施或轉(zhuǎn)院治療，以致貽誤診斷治療或喪失搶救時(shí)機(jī)的行為是失職行為。精神病病人因服毒，外傷等急癥就醫(yī)，護(hù)士應(yīng)按首診負(fù)責(zé)的原則是具體情況處理，決不能以其并非精神科情況為由，不請(qǐng)示醫(yī)生便進(jìn)行轉(zhuǎn)診，否則出現(xiàn)嚴(yán)重后果時(shí)便會(huì)導(dǎo)致法律責(zé)任。（2）擅離職守，不履行職責(zé)，以致貽誤診療或搶救時(shí)機(jī)的行為數(shù)失職行為，精神科病房常有意外情況發(fā)生，值班護(hù)士應(yīng)按時(shí)巡視病房，嚴(yán)守崗位職責(zé)，若沒能及時(shí)發(fā)現(xiàn)自縊病人致其死亡或因失職造成病人走失并在外發(fā)生嚴(yán)重事故等，應(yīng)追究其法律責(zé)任。（3）護(hù)理中由于查對(duì)不嚴(yán)或查對(duì)錯(cuò)誤，交接班不清，以致打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥等是失職行為精神科更應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，因?yàn)榫袼幬锒拘詣×?，錯(cuò)服后果嚴(yán)重，尤其年老體弱者，一、兩片氯氮平便可致死。（4）不認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，使病人發(fā)生嚴(yán)重感染也屬失職行為。精神病病人自我保護(hù)意識(shí)差，反應(yīng)遲鈍，體訴不準(zhǔn)確，若護(hù)士根據(jù)噢年工作中稍有疏忽，極易造成交叉感染，嚴(yán)重者可發(fā)展為毒血癥、膿血癥、敗血癥致病人死亡。（5）不認(rèn)真履行忽視基本職責(zé)，護(hù)理文書書寫不實(shí)事求是等行為也是失職，護(hù)理文書如體溫曲線的記錄、危重病情記錄等，使醫(yī)囑和確定治療措施很重要的依據(jù)，記錄具有法律意義，在涉及某些醫(yī)患糾紛案件時(shí)，醫(yī)療護(hù)理記錄常常是最關(guān)鍵的證據(jù)。（6）違反護(hù)士道德規(guī)范要求，如為戒酒、戒毒者提供酒或毒品等更嚴(yán)重的失職行為。其他失職行為如未對(duì)危重病人的生命體征定時(shí)檢查，未發(fā)現(xiàn)精神病病人嚴(yán)重軀體疾患，甚至只是疏忽大意將藥物劑量看錯(cuò)。：一級(jí)預(yù)防：也稱病因預(yù)防，通過消除或減少病因或致病因素，防止或減少精神障礙的發(fā)生，最終消滅此類疾病，屬于最積極、最主動(dòng)的預(yù)防措施。二級(jí)預(yù)防：著重精神障礙的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，并爭(zhēng)取在疾病緩解后有良好預(yù)后，防止復(fù)發(fā)。這是對(duì)許多精神障礙的病程轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要影響的措施，使精神障礙防治工作的極為重要環(huán)節(jié)。三級(jí)預(yù)防：是做好精神殘疾者的康復(fù)訓(xùn)練，最大限度地促進(jìn)患者的社會(huì)功能恢復(fù)，減少精神疾病復(fù)發(fā)，并將這一工作深入到初級(jí)衛(wèi)生保健系統(tǒng)之中。：①由政府牽頭，衛(wèi)生、民政、公安、殘聯(lián)等部門參加，在各級(jí)政府的支持下，形成市、縣(區(qū))、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))各級(jí)精神障礙防治康復(fù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。②依靠基層衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)行政機(jī)構(gòu)建立各級(jí)組織管理網(wǎng)絡(luò)。精神障礙社區(qū)防治康復(fù)工作，是在城鄉(xiāng)各級(jí)政府的直接領(lǐng)導(dǎo)和支持下，以地區(qū)精神病院為中心，與各級(jí)基層衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的初級(jí)醫(yī)療保健工作相結(jié)合，由各級(jí)基層醫(yī)務(wù)人員、家庭、社區(qū)組織等共同關(guān)心和參與的群防群治組織管理網(wǎng)絡(luò)。③建立業(yè)務(wù)實(shí)施系統(tǒng)及初級(jí)衛(wèi)生人員培訓(xùn)、普及防治精神障礙的知識(shí)。六、論述題：（1）尊重病人的人格與權(quán)利：尊重精神病人的人格與權(quán)利是本專業(yè)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)遵循的首要的倫理道德規(guī)范。精神病人的怪異思維，無禮的言語，和粗暴的行為，是精神疾病所致的病態(tài)表現(xiàn)。病人失去正常理智，又不能控制自己，孤獨(dú)冷漠，不近人情，難以使人接受。盡管如此，在疾病狀態(tài)下，精神病人的人格仍應(yīng)受到尊重和保護(hù)，并享受與其他病人同樣的醫(yī)療權(quán)利。無論病人的表現(xiàn)如何，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)一視同仁，以禮相待，應(yīng)當(dāng)深表同情與關(guān)懷，并應(yīng)體現(xiàn)在實(shí)際護(hù)理工作中。不能因病人的言行無禮、粗暴，表現(xiàn)幼稚、愚蠢，或贅述煩人而斥責(zé)病人，或拿病人的病態(tài)表現(xiàn)當(dāng)做談笑話題，侮辱人格，更不與病人口角、爭(zhēng)辯。要注意保護(hù)病人的人格尊嚴(yán)不受侵害。如醫(yī)生給異性病人做檢查時(shí)，應(yīng)有護(hù)理人員陪同，保護(hù)病人，同時(shí)也是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員，因?yàn)椴∪嗽诓B(tài)思維支配下，有能控制自己的感情或誘惑，醫(yī)務(wù)人員更不能乘人之危，敗壞醫(yī)德作風(fēng)。（2）保密隱私：保守個(gè)人的隱私是病人應(yīng)受保護(hù)的權(quán)利，關(guān)系重大。精神病人的病情復(fù)雜，是與個(gè)人經(jīng)歷、家庭教養(yǎng)、社會(huì)環(huán)境，以及各種因素的影響有關(guān)，病史可能涉及病人的隱私，因此，保密隱私是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵循職業(yè)道德規(guī)范。在尊重病人人格的基礎(chǔ)上，要恪守保護(hù)性醫(yī)療制的原則，絕不能向任何無關(guān)人員泄漏病情隱私。如果違反這一原則，將產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。如病人知道自己的隱私被泄漏，痛不欲生，可能萌發(fā)自殺的意念，或因精神挫折，加重病情。在病情恢復(fù)期由于精神負(fù)擔(dān)，自罪、自卑，在出院后可能影響正常生活，或發(fā)生意外。醫(yī)務(wù)人員不可在病人面前泄漏醫(yī)院內(nèi)部事情，不可談?wù)摴ぷ魅藛T家庭情況，或?qū)⑺饺说刂犯嬷∪恕＿@是為了保守醫(yī)院內(nèi)部機(jī)密，和保證工作人員的安全，以防意外。（3）掌握與患者溝通的分寸：保持良好的護(hù)患關(guān)系是做好護(hù)理工作的關(guān)鍵，但這種關(guān)系是同志式的工作關(guān)系，精神科的護(hù)理人員尤應(yīng)注意。與病人交往時(shí)，態(tài)度要自然大方，舉止端莊穩(wěn)重。女醫(yī)護(hù)人員不要過分的打扮，和使用化妝品。要保持自尊、自重、自愛。對(duì)異性病人不可過分的殷勤，以免使其產(chǎn)生誤解、導(dǎo)致不良后果。因?yàn)椴∪耸懿B(tài)思維支配，不能控制自己的正常感情和理智，應(yīng)提高警惕。給異性病人做心理治療談話時(shí)，不可在單間病室停留時(shí)間過長(zhǎng)，護(hù)理人中應(yīng)坐在靠近門的位置，留有后路，以防意外。（4）貫穿慎獨(dú)精神于工作全程：在護(hù)理工作中也要堅(jiān)持科學(xué)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)，一絲不茍，盡職盡責(zé)。不得認(rèn)為精神病“糊涂”可以馬虎從事，少做點(diǎn)，甚至做錯(cuò)，也可以隱瞞真情不報(bào)，這是錯(cuò)誤的相法。要恪守忠誠(chéng)美德，嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)，對(duì)待精神病人，也應(yīng)同樣地認(rèn)真負(fù)責(zé)。：1）精神疾病的流行病學(xué)調(diào)查 此為開展社區(qū)精神衛(wèi)生保健工作的基礎(chǔ)。掌握全社區(qū)人口中各種精神疾病的患病率，病人的治療與管理情況，病人對(duì)家庭和社會(huì)的影響，從而制定本社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)劃和措施。2）種形式的社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)①精神疾病的社區(qū)醫(yī)療，是社區(qū)精神衛(wèi)生的最基本服務(wù)形式，包括病人隨訪及家庭病床。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)還應(yīng)協(xié)助所在街道辦好精神病人工療站，定期了解群眾性監(jiān)護(hù)網(wǎng)絡(luò)的精神病人情況，及時(shí)對(duì)監(jiān)護(hù)人員給以精神衛(wèi)生知識(shí)的指導(dǎo)，幫助基層及時(shí)發(fā)現(xiàn)新病人，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。②精神疾病的社區(qū)康復(fù)，組織病人在社區(qū)參加工療站、康復(fù)站、福利工廠等，在專業(yè)人員指導(dǎo)下接受藥物、心理、社交及職業(yè)等全面康復(fù)訓(xùn)練。使病人恢復(fù)正常的精神功能、重新回歸社會(huì)，成為自食其力的勞動(dòng)者。3）培訓(xùn)基層精神衛(wèi)生保健人員 不同對(duì)象，給予不同類型的培訓(xùn)。①基層衛(wèi)生人員：講授精神病的常見癥狀、臨床表現(xiàn)、診治方法、藥物副作用和意外事件緊急處置等。②基層精神衛(wèi)生專職或兼職醫(yī)生：舉辦精神衛(wèi)生醫(yī)生培訓(xùn)班，系統(tǒng)講授精神疾病、心理學(xué)及社區(qū)精神衛(wèi)生的有關(guān)知識(shí)。4）精神衛(wèi)生宣教科：宣傳可利用電視、廣播、報(bào)紙等各種形式，宣傳對(duì)象應(yīng)包括病人、病人的親屬、鄰居、同事、單位各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，村與居委會(huì)干部及衛(wèi)生工作積極分子。第三節(jié) 社區(qū)常見精神障礙與精神疾病的護(hù)理管理（4學(xué)時(shí)）一、名詞解釋：是是以顯著的心境低落為主要特征。表現(xiàn)為患者對(duì)平時(shí)感到愉快的活動(dòng)喪失興趣與愉快感，導(dǎo)致勞累感增加及活動(dòng)減少，精力下降與明顯的倦怠。：是一組以思維和感知的歪曲為特征并伴有情感不協(xié)調(diào)或情感淡漠的嚴(yán)重精神疾病。：是一組原因未明的原發(fā)性退行性腦變性疾病。:是一種以過分和不合理地懼怕外界某種客觀事物或情境為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥。：是以反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意向和強(qiáng)迫行為為基本特征的神經(jīng)癥。:是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥，以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征。：是一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經(jīng)癥。（歇斯底里）：是由于明顯社會(huì)心理因素與個(gè)體易感素質(zhì)共同作用所致，暗示或自我暗示等作用于易感個(gè)體引起的一組病癥。：對(duì)患者突然用能引發(fā)其最強(qiáng)烈焦慮情緒的刺激來沖擊，以克服患者對(duì)某些事物或情境反常的害怕情緒，這種方法稱之。二、填空題，60歲以后，持久的抑郁心境，活動(dòng)期，殘留期三、單選題（正確答案應(yīng)為D）四、多選題五、簡(jiǎn)答題：①盡可能創(chuàng)造良好的治療環(huán)境和休養(yǎng)環(huán)境；②定向力的訓(xùn)練；③減少患者的受挫感；④加強(qiáng)生活能力訓(xùn)練與照顧；⑤保證足夠的營(yíng)養(yǎng)與睡眠。：①提供患者有關(guān)恐怖癥為何發(fā)生與如何克服的資料；②“戰(zhàn)斗與逃避”反應(yīng)的處理；③供控制焦慮癥狀的訓(xùn)練策略；④逐級(jí)暴露于恐懼的情境；⑤鼓勵(lì)患者不要用鎮(zhèn)靜劑控制焦慮；⑥以上措施后驚恐仍無法控制即找專家咨詢。：①與患者建立治療性關(guān)系；②讓患者和他們的照料者也參與到處理方案的行動(dòng)中，找出患者及其家屬的長(zhǎng)處并加以強(qiáng)化；③建立康復(fù)過程需要的有效措施；④介紹具體的知識(shí)、新的應(yīng)付方法及措施。 ：社區(qū)護(hù)士在排除其軀體性疾病的責(zé)任是非常重要的。在此基礎(chǔ)上才能引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)和處理疑病問題；建立良好護(hù)患關(guān)系，要以耐心、同情、接納的態(tài)度對(duì)待病人的痛苦與訴述，應(yīng)理解他們確實(shí)有??；與患者探討疾病與心理社會(huì)因素的關(guān)系問題；可根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果給與解釋和適當(dāng)保證；對(duì)于病人的要求要適當(dāng)控制，要對(duì)家屬進(jìn)行相應(yīng)的疾病知識(shí)的教育以減輕病人的疾病行為；開展心理治療。第二篇：社區(qū)護(hù)理學(xué)生選做答案社區(qū)護(hù)理學(xué)生選做題第一章 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)二、問答題：1．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本原則有哪些？答：（1）堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨；