【正文】 第一篇：春季常見傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容（最終版）春季常見傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容空氣流通不暢，細(xì)菌、病毒容易傳播。病原微生物細(xì)菌、病毒生物特性在春季氣候變暖適宜條件下繁殖活躍氣候變化無常早晚溫差大人體難以適應(yīng)導(dǎo)致抵抗力下降人員集中工作、學(xué)習(xí)環(huán)境活動(dòng)頻繁容易造成疾病的人與人相互傳染。個(gè)人不良衛(wèi)生習(xí)慣經(jīng)常用手搽揉鼻子、口腔不注意洗手咳嗽和流涕，未正確使用紙巾等，易于實(shí)現(xiàn)傳播流感、麻疹、水痘、風(fēng)疹、流行性腦脊髓膜炎流腦、流行性腮腺炎、人禽流感等。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，其病原體麻疹病毒為RNA病毒又是一種疫苗可預(yù)防傳染病。未免人群普遍易感。20世紀(jì)60年代之前，幾乎每個(gè)兒童都感染過麻疹。至今人們只發(fā)現(xiàn)一種病毒抗原類型麻疹病人是唯一傳染源，無動(dòng)物宿主也沒有無癥狀的病原攜帶者?；疾『蠛徒臃N麻疹疫苗均可獲得持久免疫力。近年來發(fā)病有大齡化趨勢。麻疹一年四季均可發(fā)生，但以冬末春初為高發(fā)期。臨床特征：發(fā)熱，體溫可達(dá)40℃、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔黏膜有紅暈的灰白小點(diǎn)、克氏斑及全身斑丘疹典型麻疹可概括為“發(fā)熱三天出疹三天退熱三天”，麻疹傳染性極強(qiáng)在人群密集的學(xué)校及幼兒園容易發(fā)生流行。麻疹最常見的并發(fā)癥有支氣管肺炎其次為喉炎、腦炎、化膿性中耳炎等導(dǎo)致病情嚴(yán)重惡化傳播途徑，主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播。麻疹病毒存在于患者的鼻咽分泌物中具有較強(qiáng)的傳染性，通常要直接與患者接觸才被感染，通過第三者或衣物間接傳染的可能性較小。傳染期出疹前后天內(nèi)為本病的傳染期如果合并肺炎應(yīng)延長5天。傳染源病人是唯一的傳染源。易易感感人人群群沒有患過麻疹或沒有接種過麻疹疫苗的人不論男女老幼皆易受到傳染?；疾『蟠蠖嗄塬@得終身免疫個(gè)別人可能兩次患麻疹。麻疹潛伏期一般在14天左右少者可短到天接受過免疫注射者可延長至周癥狀也較輕。個(gè)月以下的小兒從母體獲得免疫力可暫不受傳染。如果母親沒有患過麻疹新生兒也能發(fā)病。在流行期間，盡量不到人群密集的地方集體單位一旦發(fā)現(xiàn)麻疹后應(yīng)要求病人隔離并避免易感人群的接觸。對易感者酌情進(jìn)行應(yīng)急接種。接種減毒活疫苗后產(chǎn)生抗體的時(shí)間較麻疹的潛伏期早故在接觸后2日內(nèi)接種有預(yù)防效果。麻疹的皮膚表征麻疹引致的口腔表征—柯氏白斑麻疹風(fēng)疹潛伏期814天1421天前驅(qū)期34天12天臨床表現(xiàn)高熱、畏光、輕微的發(fā)熱、頭痛中重度呼吸道癥狀咽痛、倦怠等口腔可見到科氏斑發(fā)疹期35天平均12天皮疹分布均為全身性出疹順序相似為面部、頸部、軀干、四肢依次出疹。密集成片較稀疏分散皮疹形態(tài)紫紅棕紅色斑疹淡紅色斑疹及斑丘疹胸部為散在面部則明顯融合胸部可少許融合發(fā)疹后脫屑麻疹常見呈糠狀風(fēng)疹可有輕度脫屑。實(shí)驗(yàn)室檢查麻疹I(lǐng)gM 陽性病人或新生兒血/臍帶血中風(fēng)疹I(lǐng)gM陽性。特異性IgG恢復(fù)期血清比急性期有4倍或4倍以上升高含由陰轉(zhuǎn)陽。呼吸道、尿液、鼻咽分泌物的標(biāo)本分離到麻疹或風(fēng)疹野病毒。發(fā)現(xiàn)麻疹疑似病例高熱、斑丘疹即無水泡、咳嗽、流鼻涕或結(jié)膜炎。流行性感冒簡稱流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要通過空氣飛沫傳播。流感病毒有甲、乙、丙三個(gè)型流感病毒由于其血凝素和神經(jīng)氨酸酶抗原的變異而著稱。正是由于病毒的高變異率使得它能夠逃脫宿主的防御并導(dǎo)致每年的流感流行同時(shí)還能夠使同一個(gè)人重復(fù)感染多次。這就是為什么每年都要接種流感疫苗的原因其中甲型流感病毒變異頻繁一旦流行傳播快、波及面廣B型流感病毒較少發(fā)生變異C型則未發(fā)現(xiàn)有變異。流感普通感冒病原體流感病毒腺病毒、合胞病毒等流行爆發(fā)流行或大流行多為散發(fā)癥狀全身局部鼻腔、咽喉發(fā)病早期急驟漸進(jìn)發(fā)熱高熱38℃常為低熱臨床表現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛噴嚏、鼻腔充血、鼻塞咽喉痛和咳嗽咽喉痛嚴(yán)重程度全身虛弱輕度病程全身不適12周康復(fù)快并發(fā)癥嚴(yán)重如肺炎輕流感樣病例ILI定義發(fā)熱≥38℃伴有咳嗽或咽喉疼痛之一。傳播途徑流感病毒主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播。感染者咳嗽或打噴嚏因直接接觸被污染流感病毒的物品如食具、茶杯或玩具等然后又接觸自己的嘴或鼻子感染病毒?；颊咭宦暱人钥缮⒉ゼs有10萬個(gè)病菌一個(gè)噴嚏約含有100萬個(gè)病菌。一個(gè)噴嚏可使飛沫以167公里的時(shí)速，在一秒鐘內(nèi)噴射到6米以外的地方。由此可見流感病毒散播的迅度驚人。為免受感染在流感高峰期間應(yīng)避免到人多擁擠的地方。人對流感病毒普遍易感。病后雖然可以獲得一定的免疫力但是因?yàn)榱鞲胁《緛喰徒?jīng)常會(huì)發(fā)生小幅度變異即“抗原漂移”人對變異后的病毒仍然易感。所以感染過流感的人，仍有可能再次感染。預(yù)防接種流感疫苗在流感高發(fā)季節(jié)前24個(gè)月接種效果最佳。避免與他人公用水杯、餐具、毛巾和牙刷等物品。勤洗手不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后如打噴嚏后應(yīng)立即洗手或?qū)⑹植羶?。在公共場所打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手帕或紙巾掩蓋口鼻不要隨地吐痰。注意環(huán)境衛(wèi)生和室內(nèi)空氣流通如周圍有呼吸道傳染病癥狀病人時(shí)應(yīng)增加開窗通風(fēng)換氣的次數(shù)教室開窗時(shí)要注意保暖。多喝水多吃蔬菜水果注意營養(yǎng)和休息增強(qiáng)機(jī)體免疫力。如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀要及時(shí)就診采取措施如帶口罩、不要與其他人密切接觸避免傳染他人。疫情現(xiàn)場消毒: 對病人污染或可能污染的區(qū)域進(jìn)行消毒處理消毒重點(diǎn)應(yīng)包括病人發(fā)病時(shí)生活、學(xué)習(xí)和工作過的場所病人污染物、排泄物等。作用時(shí)間應(yīng)不少于60分鐘?？諝庀? 過氧乙酸薰蒸消毒按每立方米用15 過氧乙酸7毫升放置瓷或玻璃容器中加熱薰蒸2小時(shí)。水痘是由一種水痘帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。多數(shù)病例為輕型僅有低度或中度發(fā)熱伴有流涕、咳嗽等不適感。在集體兒童機(jī)構(gòu)內(nèi)易造成流行。以冬、春季多見病后可獲終身免疫。主要通過呼吸道飛沫傳播也可通過接觸或吸入急性水痘帶狀皰疹感染者水皰內(nèi)液體被感染。一般為1416天。水皰后期可能并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)繼而化膿破潰以后干燥形成痂皮患兒少則出現(xiàn)數(shù)十處皮損多則200500處皮損。臨床癥狀初始發(fā)熱從頭面部、頸部和胸背部散在、多處出現(xiàn)丘疹和水皰疹表現(xiàn)出特有的水痘樣皮疹和瘙癢水皰形態(tài)直徑在14mm水皰表面細(xì)薄可見清亮液體早期透明水皰↘↙手足口病皮疹的特點(diǎn)水痘的特點(diǎn)皰疹較小且表皮較厚皰疹較大且皮較薄、早期透亮離心性分布手足為多全身分布頭頸、軀干部為多皮疹數(shù)目少皰疹數(shù)目多可達(dá)數(shù)百個(gè)皮疹形態(tài)單一。皰疹形態(tài)大小多樣。病原體流行性腮腺炎病毒易感人群腮腺炎主要在兒童和青少年中發(fā)生尤以5—15歲患者較為多見2歲以下、40歲以上很少發(fā)病。傳播途徑空氣飛沫經(jīng)呼吸道或經(jīng)直接接觸患者的唾液傳播?；颊呖稍谕傧倜黠@腫脹之前6至7日及之后9日這段期間傳染未有免疫力的人。傳染源人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主。腮腺炎患者和健康帶毒者是本病的傳染源。腮腺炎在冬春季發(fā)病較多但全年都可發(fā)生感染流行。常在托兒所、幼兒園、學(xué)校和新兵中爆發(fā)。大約每2年發(fā)生一次流行。一次感染后可獲得終身免疫，但個(gè)別抗體水平低下者亦可再次感染。大多無前驅(qū)癥狀部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低熱、頭痛等癥狀其后則出現(xiàn)一側(cè)腮腺腫大或兩側(cè)腮腺同時(shí)腫大23日內(nèi)達(dá)高峰面部一側(cè)或雙側(cè)因腫大而變形局部疼痛、過敏開口及咀嚼時(shí)疼痛明顯含食酸性食物脹痛加劇。腮腺腫大可持續(xù)5日左右以后逐日減退全部病程約7一12日。流行性腮腺炎引致的腮腺腫脹管理傳染源早期發(fā)現(xiàn)患者早期進(jìn)行隔離隔離期一般認(rèn)為應(yīng)從起病到腮腫完全消退為止約三周左右。預(yù)防接種麻腮二聯(lián)苗、麻腮風(fēng)三聯(lián)苗對一般接觸者可不檢疫但對集體兒童、學(xué)校、部隊(duì)的接觸者應(yīng)檢疫三周。由于腮腺炎病毒對外界的各種物理因素抵抗力較低故不需終未消毒但被患者污染的飲、食具仍需煮沸消毒。合理使用口罩也可作為切斷傳染途徑的有效辦法。流流腦腦流腦是由腦膜炎奈瑟氏菌引起的以急性發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強(qiáng)直、畏光、皮膚瘀斑等為主要表現(xiàn)的急性呼吸道傳染病。傳染源病人和健康帶菌者