【正文】 第一篇：合理用藥工作制度合理用藥工作制度隨著新藥的迅猛發(fā)展，臨床用藥品種數(shù)不斷增多，藥物治療的處方配伍復(fù)雜。為提高藥物療效，避免不合理用藥，醫(yī)院應(yīng)鼓勵藥師下臨床，加強醫(yī)藥合作，開展合理用藥工作。在醫(yī)療工作中積極推廣《國家基本藥物目錄》和《國家基本醫(yī)療保險用藥目錄》。本院藥事管理委員會應(yīng)根據(jù)本院及本地區(qū)藥物資源的實際情況遴選出《本院基本用藥目錄》，并定期制定和修訂，組織臨床用藥的評價，不斷引進效價比高的藥品品種，并淘汰效價比低的藥品。藥師在調(diào)配處方過程中應(yīng)做到嚴格審查、準確調(diào)配，發(fā)現(xiàn)處方用藥或用法有不妥當(dāng)之處，應(yīng)及時與經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)系，避免由于藥物不良相互作用和其它不合理用藥情況造成的藥害，減少藥源性疾病的發(fā)生。藥師發(fā)藥時要堅持校對制度，在發(fā)藥的同時，要切實作好對病人的用藥注意事項等交待工作。加強醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)察工作。嚴格執(zhí)行《藥品不良反應(yīng)監(jiān)察工作制度》，積極收集住院及門診病人的藥品不良反應(yīng)資料，并做好分析、總結(jié)和上報工作。做好藥師下臨床工作，按照“藥師下臨床工作制度”，積極參與臨床藥物治療方案的合理選擇、危重病例討論及院內(nèi)重大搶救工作。以藥物動力學(xué)理論為基礎(chǔ)，開展治療藥物的監(jiān)測，協(xié)助臨床合理使用藥物，以達到個體化給藥的目的。積極開展治療藥物的藥物經(jīng)濟學(xué)和藥物流行病學(xué)的分析和研究工作；做好上市后藥品的藥物監(jiān)測和再評價工作。特別是對抗生素類、抗腫瘤藥物、心血管類藥物等，要做到經(jīng)常分析和研究。對門診處方和住院病人的藥物治療方案，至少每半年進行合理用藥分析。其分析結(jié)果作為醫(yī)療質(zhì)量管理考核的指標之一。積極開展臨床合理用藥咨詢工作，對醫(yī)護人員、病人及病人家屬提出的用藥問題必須做到有問必答，并盡可能提供相關(guān)資料。對不能當(dāng)場回答的問題應(yīng)留下病人的聯(lián)系方式，查到確切資料后再提供給病人。做好合理用藥宣傳工作。利用《健康宣傳欄》及到社區(qū)講學(xué)等形式，向病人和社會宣傳合理用藥知識；辦好《臨床藥訊》，向臨床醫(yī)護人員宣傳合理用藥資料和新藥情報，以促進醫(yī)院合理用藥水平。第二篇：合理用藥質(zhì)控組工作制度合理用藥質(zhì)控組工作制度一、在院長及醫(yī)務(wù)部主任領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實施全院合理用藥管理工作，并具體組織合理用藥管理制度、實施、分析、措施、上報。二、有計劃地進行全院合理用藥監(jiān)控、評價、考核、督查等工作，并向醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會報告，提出監(jiān)控措施。三、制定合理用藥評價細則，追究臨床不合理用藥責(zé)任，按醫(yī)院管理制度進行績效考核。四、制定醫(yī)院處方管理實施細則，開展處方點評工作，每月定期抽查門急診處方、住院醫(yī)囑，對臨床用藥進行合理分析，全院通報不合理用藥情況。五、負責(zé)抗菌藥物管理，對抗菌藥物臨床應(yīng)用原則、分級管理、圍手術(shù)期規(guī)范用藥等方面進行專項檢查和考評，考核情況院內(nèi)公示，將檢查結(jié)果納入科室醫(yī)師績效考核體系。六、定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評估，抗菌藥物使用率和使用強度控制在合理范圍內(nèi)。七、制定醫(yī)院藥比管理措施，控制各臨床科室的藥比達標。八、制定醫(yī)院基本藥物使用管理制度，有促進臨床醫(yī)師優(yōu)先使用基本藥物的具體措施，每月統(tǒng)計、分析各科室使用情況，使用率符合相關(guān)要求。九、開展藥品不良監(jiān)測報告工作，做好藥品不良反應(yīng)評價工作，防范藥品不良事件的發(fā)生，并及時將藥品不良反應(yīng)信息上報國家不良反應(yīng)監(jiān)測中心。十、運用藥物信息與合理用藥軟件，為臨床提供快捷、全面準確的用藥信息的服務(wù)；定期開辦藥學(xué)講座，開展合理用藥教育，宣傳合理用藥知識。第三篇：抗生素合理用藥探討抗生素合理用藥探討藥劑科劉祥瑞主講內(nèi)容：抗生素濫用現(xiàn)象抗生素濫用主要危害及后果合理用藥的基本要素及基本要求我國合理使用抗生素有關(guān)措施如何正確聯(lián)合使用抗菌藥物我院開展合理用藥監(jiān)測工作動態(tài)一、抗生素濫用現(xiàn)象（一）、醫(yī)療機構(gòu)濫用現(xiàn)象：凡超時、超量、不對癥使用或未嚴格規(guī)范使用抗生素等，都屬于抗生素濫用。濫用原因主要是因為醫(yī)療衛(wèi)生行政機構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員如何正確使用抗生素缺乏行政與法律的界定。導(dǎo)致醫(yī)院不重視病原學(xué)檢查，抗生素藥敏試驗過少；抗生素適應(yīng)癥掌握不嚴，選用廣譜抗菌藥物偏多，聯(lián)合用藥過多，預(yù)防性用藥時間過長；不了解抗生素藥物代謝動力學(xué)特點，在給藥劑量、途徑、間隔時間上存在不規(guī)范操作。調(diào)查醫(yī)療機構(gòu)濫用抗生素存在現(xiàn)象：抗菌藥物使用率高達80%。（美國對抗菌藥物控制很嚴格，定期考核醫(yī)生的抗菌藥知識，不及格者將停止其處方權(quán)。）門診感冒患者約有75%應(yīng)用抗生素，外科手術(shù)則高達95%。住院患者抗生素藥物使用率高達80%，其中聯(lián)合使用兩種以上抗生素的占58%，我國目前使用量、銷售量排在前15位的藥品中，有10種是抗生素。住院病人使用抗生素的費用占總費用的50%以上（國外一般在15%～30%）。我院上次合理用藥檢查情況：抽查病歷35份，其中有100%的病歷使用抗生素；有90%的病歷使用安士杰；外一科外傷患者使用安士杰長達11天；有無感染勻使用抗生素；把安士杰當(dāng)作萬能藥等。（二）、藥店濫用現(xiàn)象：抗生素到處可買，藥學(xué)界流傳著一句話：“美國槍支容易買得到，抗生素很難買得到，而中國恰好相反?！庇眠@句話來形容抗生素的重要性和在中國的濫用程度再恰當(dāng)不過了。（三）、畜牧養(yǎng)殖業(yè)濫用現(xiàn)象：在飼料中添加抗生素，可以促進動物生長，這已是養(yǎng)殖業(yè)內(nèi)通行的做法。抗生素在畜牧業(yè)中的大量使用，導(dǎo)致在環(huán)境中大量的抗生素釋放和耐藥細菌的馴化與進化。在農(nóng)場周圍的空氣和土壤中、地表水和地下水中、零售的肉和禽類中