【正文】 第一篇：公共衛(wèi)生保健制度公共衛(wèi)生保健制度一項(xiàng)由政府組織，向全體居民免費(fèi)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和按成本收費(fèi)提供基本醫(yī)療服務(wù)的健康保障制度。其實(shí)質(zhì)是加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系、農(nóng)村衛(wèi)生體系和社區(qū)衛(wèi)生體系建設(shè)，并健全財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，完善公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共服務(wù)職能。建設(shè)公共衛(wèi)生保健制度，堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合，注重公平和效率，有利于縮小群眾的基本衛(wèi)生保健服務(wù)差距?！吨泄仓醒腙P(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問(wèn)題的決定》提出：“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，強(qiáng)化政府責(zé)任，嚴(yán)格監(jiān)督管理，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)?！睂?shí)行何種公共衛(wèi)生保健制度受社會(huì)政治制度、經(jīng)濟(jì)水平、歷史條件、傳統(tǒng)習(xí)慣、衛(wèi)生服務(wù)的組織及現(xiàn)狀等多種因素的影響。國(guó)際上對(duì)衛(wèi)生保健制度有幾種分類(lèi)方式：（1）根據(jù)經(jīng)濟(jì)水平分為發(fā)達(dá)國(guó)家型、發(fā)展中國(guó)家型、不發(fā)達(dá)國(guó)家型三種衛(wèi)生保健制度；（2）美國(guó)國(guó)際衛(wèi)生學(xué)家結(jié)合政治制度及經(jīng)濟(jì)水平把衛(wèi)生保健制度分為五類(lèi)： 自由企業(yè)型、福利國(guó)家型、不發(fā)達(dá)國(guó)家型、過(guò)渡型、社會(huì)主義國(guó)家型；（3）經(jīng)典分類(lèi)法，即根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)方式分為自費(fèi)醫(yī)療、集資醫(yī)療、免費(fèi)醫(yī)療三種衛(wèi)生保健制度。根據(jù)各國(guó)情況，衛(wèi)生保健制度的發(fā)展模式為： 自費(fèi)醫(yī)療→自愿保險(xiǎn)→社會(huì)保險(xiǎn)→免費(fèi)醫(yī)療。我國(guó)衛(wèi)生部在《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》中提出的主要目標(biāo)： 到2010年初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度框架；普遍建立比較規(guī)范的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，初步解決農(nóng)村公共衛(wèi)生和農(nóng)民看病就醫(yī)問(wèn)題；普遍建立起比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，為城市居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)；初步建立起國(guó)家基本藥物制度，保證群眾基本用藥，有效降低藥品價(jià)格；建立起比較規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度和運(yùn)行機(jī)制，堅(jiān)持公益性質(zhì)。（上述辭條引自奚潔人主編：《科學(xué)發(fā)展觀(guān)百科辭典》，上海辭書(shū)出版社，2007年10月。未經(jīng)授權(quán)，請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。）第二篇：衛(wèi)生保健制度衛(wèi)生保健制度一、幼兒一日作息制度1．活動(dòng)：幼兒正處于長(zhǎng)身體的階段，需要有足夠的陽(yáng)光照射和適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，每天戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間應(yīng)不少于2小時(shí)，其中1小時(shí)為體育活動(dòng)。2．進(jìn)餐：幼兒活動(dòng)量較大，能量需要較多，而咀嚼能力較弱，消化功能尚在發(fā)育中，因此餐點(diǎn)供應(yīng)要及時(shí)并保證有足夠的進(jìn)餐時(shí)間，兩餐間隔時(shí)間不宜超過(guò)4小時(shí)，每餐進(jìn)餐時(shí)間30~45分鐘，午點(diǎn)時(shí)間安排在下午3點(diǎn)左右。3．上課：學(xué)齡前幼兒注意力發(fā)育主要以無(wú)意注意為主且穩(wěn)定性差，其中注意力的時(shí)間有限，每次集中上課時(shí)間小班控制在15分鐘以?xún)?nèi)，中班25分鐘以?xún)?nèi)，大班30分鐘以?xún)?nèi)，課間要有10~15分鐘的休息或自由活動(dòng)時(shí)間。4．睡眠：睡眠對(duì)于幼兒的身心健康十分重要，睡眠的好壞會(huì)影響到幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的水平和情緒發(fā)展。日托幼兒午睡時(shí)間為夏季3小時(shí)，冬季2小時(shí)左右，寄宿制幼兒夜間9點(diǎn)之前應(yīng)就寢，夜間睡眠時(shí)間不少于10小時(shí)。二、體格檢查制度，體檢合格者持健康檢查表入園。，合格后方可在入園如有肝炎接觸史的幼兒應(yīng)檢疫42天。在園期間患傳染病的幼兒應(yīng)隔離到傳染病臨床痊愈，并且隔離期滿(mǎn)才能在入園。對(duì)患有寄生蟲(chóng)病及皮膚病的幼兒應(yīng)治療好轉(zhuǎn)后在入園。，體檢時(shí)必須做血色素測(cè)定。每半年測(cè)身高、體重、視力一次，有條件的托幼機(jī)構(gòu)做口腔保健一次。三、晨檢制度為防止傳染病患兒進(jìn)入幼兒園及幼兒把不安全的物品帶入園，應(yīng)堅(jiān)持每天進(jìn)行晨檢，晨檢的要求為：一摸、二看、三問(wèn)、四查。1．一摸：摸摸幼兒額頭看有無(wú)發(fā)燒。2．二看；看幼兒精神狀態(tài)好不好，有無(wú)疲倦或不適面容，看皮膚有無(wú)皮疹、腫塊，這是發(fā)現(xiàn)并隔離水痘、腮腺炎患兒非常關(guān)鍵的步驟。3．三問(wèn)：?jiǎn)枂?wèn)幼兒在家中的健康情況，有無(wú)不適以便在園中觀(guān)察，如發(fā)現(xiàn)題 可細(xì)問(wèn)其有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉等癥狀，在家的睡眠、飲食、大小便情況。4．四查：對(duì)疑似患病的幼兒進(jìn)行體格檢查協(xié)助診斷。檢查有無(wú)攜帶易造成外傷的物品、器械入園，最好不要讓幼兒自帶食品入園。晨檢過(guò)程中常有短時(shí)間內(nèi)幼兒入園人數(shù)很多的情況，沒(méi)有辦法仔細(xì)檢查，經(jīng)常有幼兒教師前來(lái)幫助晨檢，保健醫(yī)生應(yīng)注意親自把關(guān)，對(duì)普通的感冒、消化不良、皮炎等帶藥入園的幼兒要進(jìn)行登記并交專(zhuān)人管理。應(yīng)對(duì)參與晨檢的教師進(jìn)行培訓(xùn)，注意發(fā)現(xiàn)幼兒的問(wèn)題，及時(shí)請(qǐng)保健醫(yī)生復(fù)檢，不能把晨檢當(dāng)成單純看看指甲是否有修剪工作。四、全日觀(guān)察制度保健醫(yī)生應(yīng)對(duì)在園幼兒進(jìn)行全日觀(guān)察，處理在園幼兒的健康相關(guān)問(wèn)題，并做好相應(yīng)的記錄。1．對(duì)帶藥入園的患兒，應(yīng)檢查其服藥情況、在園活動(dòng)情況及病情變化情況，以便離園時(shí)告知家長(zhǎng)，并做好觀(guān)察記錄。2．對(duì)在園幼兒應(yīng)觀(guān)察其有無(wú)健康問(wèn)題。(1)看幼兒精神狀態(tài)、面容，必要時(shí)測(cè)量體溫。(2)觀(guān)察幼兒的情緒、食欲、大小便情況，注意有無(wú)異常情況。(3)觀(guān)察幼兒的活動(dòng)情況是否正常。(4)注意防范意外事故的發(fā)生，在園中如果發(fā)生摔、碰、劃破皮膚等事故應(yīng)及時(shí)處理，離園時(shí)必須告知家長(zhǎng)，并做記錄。3．離園時(shí)應(yīng)與家長(zhǎng)做好交接工作，把并進(jìn)行必要的衛(wèi)生、安全宣傳。4．對(duì)全園觀(guān)察中有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的幼兒，或帶藥入園者，離園時(shí)保健醫(yī)生應(yīng)告知家長(zhǎng)幼兒在園中的表現(xiàn)、病情的變化情況，提出合理的衛(wèi)生保健指導(dǎo)和建議。五、隔離觀(guān)察制度1．隔離是為了患病的幼兒與正常幼兒隔離，一來(lái)避免疾病的傳播，二來(lái)使患病幼兒得到更細(xì)心的照顧，℃者、出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔吐或腹瀉者、疑似患有傳染病者應(yīng)隔離治療。2．患兒隔離后應(yīng)派專(zhuān)人陪護(hù)，使用隔離室內(nèi)的用品，患兒用過(guò)的東西應(yīng)清潔消毒后方可再用，對(duì)患兒的嘔吐物、排泄物及其他污物應(yīng)按消毒規(guī)范進(jìn)行消毒，避免污染環(huán)境。3．保健醫(yī)生對(duì)患兒作簡(jiǎn)單的診斷及處理，使用非處方藥物治療，不可超出執(zhí)業(yè)范圍使用藥物或進(jìn)行超范圍的醫(yī)療操作。4．應(yīng)及時(shí)通知家長(zhǎng)帶患兒到專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診治，病情危重者應(yīng)立即護(hù)送到醫(yī)院進(jìn)行必要的診治。5．患兒隔離后，其他與患兒有接觸的幼兒應(yīng)進(jìn)行觀(guān)察和檢疫(各種傳染病的檢疫期見(jiàn)第六章)，檢疫期間所在班級(jí)不招收新生，不轉(zhuǎn)班。6．保健醫(yī)生應(yīng)與家長(zhǎng)介紹病情和治療經(jīng)過(guò)，利于患兒的進(jìn)一步治療?；純涸诩抑委熤寥?，應(yīng)持醫(yī)生的健康證明或經(jīng)保健醫(yī)生同意后方可返園。六、托幼機(jī)構(gòu)工作人員的體格檢查制度1．托幼機(jī)構(gòu)的工作人員(包括臨時(shí)工)上崗前必須到當(dāng)?shù)氐膵D幼保健院進(jìn)行健康檢查，按國(guó)家規(guī)定的檢查項(xiàng)目全部檢查合格，取得健康證方能持證上崗。保教人員如因故離園3個(gè)月以上要重新上崗者，必須重新體檢，合格后法方可上崗工作。2．在園職工每年至少應(yīng)進(jìn)行體格檢查一次，定期檢查率要達(dá)到100%。如果在職期間患有傳染病(含健康帶病毒或細(xì)菌者)，應(yīng)立即隔離或調(diào)離幼兒園，治療到痊愈后持醫(yī)生健康證明方可恢復(fù)工作。患有慢性疾病如精神病、結(jié)核病、慢性肝炎、慢性痢疾、艾滋病的職工應(yīng)調(diào)離幼兒園。3．保健醫(yī)生應(yīng)建立并保存職工的檔案，為職工進(jìn)行健康評(píng)價(jià)、提供就醫(yī)指導(dǎo)或預(yù)防保健，直到職工退休或調(diào)離幼兒園才可將健康檔案交還本人。七、衛(wèi)生消毒制度1．消毒的方法(1)陽(yáng)光暴曬：主要用于戶(hù)外的大型玩具、幼兒圖書(shū)、被褥、衣服和不便浸泡消毒的玩具。方法是置于陽(yáng)光下暴曬4~6小時(shí)。(2)紫外線(xiàn)消毒照射：主要用于空氣和物體表面的消毒。方法是應(yīng)用紫外線(xiàn)燈照射，不小于70υW|cm，時(shí)間40～120分鐘，照射后應(yīng)通風(fēng)至少1小時(shí)。(3)消毒柜：主要用于消毒餐具、杯子等。方法是按消毒柜程序操作(4)煮沸：主要用于餐具、口手巾、杯子等。方法是煮沸后繼續(xù)煮15—30分鐘。(5)含氯消毒劑：含氯消毒劑是用途最廣泛的消毒劑。主要用于消毒桌面、教玩具、口手巾、杯子、餐具、便器等。使用方法應(yīng)根據(jù)市場(chǎng)上購(gòu)得的含氯消毒劑所要求方法來(lái)進(jìn)行浸泡消毒(包括稀釋的濃度、浸泡的時(shí)間)，消毒后必須徹底清洗，至少漂洗兩次。(6)漂白粉：主要用于消毒地面、便器、排泄物等。方法是對(duì)稀的排泄物可用漂白粉干粉按2∶1的比例直接倒入，消毒時(shí)間為2小時(shí)；浸便器可用3%的漂白粉液浸泡1小時(shí)。2．保健醫(yī)生要制定一整套適合本園的衛(wèi)生消毒制度，讓各崗位人員嚴(yán)格執(zhí)行，做好環(huán)境的衛(wèi)生清潔和消毒工作。(1)園內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生打掃應(yīng)有專(zhuān)人管理，一般每日一小掃，每周一大掃，特別是幼兒活動(dòng)場(chǎng)所，地板每天至少拖洗一次，需哦到窗明幾凈。(2)大、中型玩具每月消毒一次。(3)在園幼兒要使用流動(dòng)水洗手。(4)為