【正文】 第一篇：衛(wèi)生惠民利民調(diào)研報(bào)告鶴崗市衛(wèi)生局關(guān)于衛(wèi)生惠民利民 工程活動(dòng)開(kāi)展情況的調(diào)研報(bào)告實(shí)施?惠民利民行動(dòng)?，是解決群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題的重要舉措，是凝聚人心、鼓舞人心、安定人心的?民心工程?，意義十分重大。今年以來(lái)，鶴崗市衛(wèi)生局以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為契機(jī)，建立完善了惠民醫(yī)療服務(wù)體系，有效解決群眾看病貴、就醫(yī)難問(wèn)題，讓醫(yī)改成果惠及百姓?，F(xiàn)將衛(wèi)生惠民利民調(diào)研情況報(bào)告如下：一、調(diào)研背景市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)高度重視惠民利民工程活動(dòng)，市委書(shū)記杜吉明同志在市委十屆67次常委擴(kuò)大會(huì)議精神上提出了 ?看不上病就找衛(wèi)生局?的工作指示，市衛(wèi)生局按照市領(lǐng)導(dǎo)指示精神，為全面了解我市惠民醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的總體狀況、取得的成效及存在的問(wèn)題，研究深入推進(jìn)的有效措施，召開(kāi)了專題會(huì)議進(jìn)行了認(rèn)真研究，確定了衛(wèi)生惠民利民工程調(diào)研題目，創(chuàng)新惠民醫(yī)療服務(wù)工作內(nèi)容，在全系統(tǒng)推廣較成熟、見(jiàn)效快、易操作的惠民利民服務(wù)措施，切實(shí)解決貧困群眾就醫(yī)問(wèn)題，并根據(jù)惠民醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的新形勢(shì)新要求，提出進(jìn)一步推進(jìn)我市惠民利民醫(yī)療服務(wù)的工作思路和建議。二、我市惠民利民醫(yī)療工作開(kāi)展基本情況惠民醫(yī)療從廣義上界定，是政府制定相關(guān)政策讓全體群眾在看病就醫(yī)時(shí)享受費(fèi)用優(yōu)惠和減免。從全國(guó)各地實(shí)際操作情況來(lái)看，惠民醫(yī)療是針對(duì)困難群眾在看病就醫(yī)時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予費(fèi)用優(yōu)惠和減免，優(yōu)惠和減免的費(fèi)用由政府補(bǔ)助及醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的一種醫(yī)療救助措施。我局主要開(kāi)展了三方面惠民利民工作：(一)創(chuàng)新群眾優(yōu)惠就診政策，切實(shí)解決弱勢(shì)群體就醫(yī)難問(wèn)題今年以來(lái)，鶴崗市衛(wèi)生局研究制定了《鶴崗市衛(wèi)生惠民工程實(shí)施方案》，對(duì)五類弱勢(shì)群體實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用減免、實(shí)行就診五項(xiàng)制度、優(yōu)化醫(yī)療保健三項(xiàng)服務(wù)，重點(diǎn)解決醫(yī)療服務(wù)不方便、醫(yī)療質(zhì)量不放心、醫(yī)患關(guān)系不和諧等問(wèn)題。實(shí)行低?；颊?、婦女、兒童、老年人、農(nóng)民五個(gè)弱勢(shì)人群就診減免政策一是減免低?；颊呔驮\費(fèi)用。目前我市低保人群為9萬(wàn)余人,。市衛(wèi)生局將17所一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定為我市低?；颊叨c(diǎn)醫(yī)院，無(wú)論是否享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)持低保證件的患者就醫(yī)均實(shí)行?兩免四減?優(yōu)惠政策，即：免收掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)，減收25%處臵費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、心電費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)。110月份。二是實(shí)行農(nóng)村35至59歲婦女?兩癌?檢查免費(fèi)救助政策。爭(zhēng)取到中國(guó)初級(jí)保健基金會(huì)資助的128萬(wàn)元檢查設(shè)備，免費(fèi)為農(nóng)村3559歲婦女進(jìn)行?兩癌?篩查，截止目前共對(duì)全市?3559?農(nóng)村婦女?兩癌?篩查3236人。免費(fèi)為1621名農(nóng)村孕前、孕早期婦女補(bǔ)服葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷。減收1332名農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩費(fèi)用，每人減收300元。三是實(shí)行老人優(yōu)惠就診。爭(zhēng)取國(guó)家公共衛(wèi)生項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)，免費(fèi)為轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進(jìn)行健康管理和體檢，共對(duì)轄區(qū)內(nèi)97740名65歲以上老年人進(jìn)行登記管理，截止目前，共體檢92376人，%。對(duì)56947名高血壓患者、17036名糖尿病患者、1792名重性精神病患者進(jìn)行了規(guī)范管理和隨訪。并在市人民醫(yī)院、鶴礦集團(tuán)總醫(yī)院兩所三級(jí)設(shè)立65歲以上老年人開(kāi)設(shè)專用服務(wù)窗口，設(shè)立掛號(hào)、交費(fèi)、取藥專用窗口，并貼粘?65歲患者優(yōu)先?的醒目標(biāo)識(shí)，對(duì)2余萬(wàn)名65歲以上老年人進(jìn)行了就診優(yōu)先服務(wù)，有效緩解了老年人行動(dòng)難、等候時(shí)間長(zhǎng)、就診時(shí)間短等問(wèn)題。此外，我們還提高優(yōu)撫人員大病救助報(bào)銷最高支付限額，由原來(lái)的3000元提高到5000元，110月份共為老紅軍報(bào)銷121人次,。四是對(duì)兒童就診實(shí)行減免。市衛(wèi)生局自籌資金20萬(wàn)元，在全市中小學(xué)生抽取2000名學(xué)生開(kāi)展結(jié)核病篩查工作。五是為農(nóng)村居民建立健康檔案140556份，（、縣區(qū)級(jí)、），提高新農(nóng)合慢病患者門診報(bào)銷病種，將兒童白血病、先天性心臟病、殘疾人部分康復(fù)項(xiàng)目、精神病治療將納入新農(nóng)合報(bào)銷范疇。提高新農(nóng)合參合農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用報(bào)銷比例，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)由原來(lái)的60%提高到80%。提高新農(nóng)合補(bǔ)償最高支付限額，達(dá)到鶴崗農(nóng)民純收入的6倍以上，封頂線由3萬(wàn)元提高到5萬(wàn)元。我市參合人員為158399人。19月份共報(bào)銷54647人次。實(shí)行就診四項(xiàng)制度，減少患者醫(yī)療費(fèi)用支出 一是實(shí)行社區(qū)首診制及雙向轉(zhuǎn)診制。居民患?。痹\除外）首先在本街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，對(duì)疑難重癥由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院治療。有效地引導(dǎo)病人合理流動(dòng)，促進(jìn)衛(wèi)生資源合理利用，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與市級(jí)醫(yī)院分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診工作制度。與市級(jí)醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系，簽訂雙向轉(zhuǎn)診合作協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，及時(shí)將不屬于收治范圍的患者轉(zhuǎn)診。實(shí)現(xiàn)小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，既能保證患者得到合理及時(shí)治療，又能減少患者不必要醫(yī)療費(fèi)用支出。二是實(shí)行臨床路徑管理制。在全市22所二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展50個(gè)病種臨床路徑管理工作，對(duì)每個(gè)病種最高費(fèi)用進(jìn)行限額，超出部分由醫(yī)院承擔(dān)，通過(guò)臨床路徑管理，縮短平均住院日，降低住院費(fèi)用，減少不必要、不合理的診療行為，降低入院費(fèi)用。三是實(shí)行醫(yī)療信息公開(kāi)制。各級(jí)藥品價(jià)格全部公開(kāi)、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)公開(kāi)，住院患者實(shí)行一日清單制、醫(yī)院總費(fèi)用清單制，門診患者實(shí)行診療項(xiàng)目費(fèi)用清單制，做到患者消費(fèi)公開(kāi)透明。四是實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)制：二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)、心電圖、B超、X線、CT以及各種內(nèi)窺鏡檢查結(jié)果予以確認(rèn)，確因病情變化需要復(fù)查的，應(yīng)向患者及其家屬解釋清楚。實(shí)現(xiàn)患者到同級(jí)醫(yī)院看病只做一次相關(guān)檢查，減少醫(yī)療費(fèi)用，降低醫(yī)療服務(wù)成本。指定市惠民醫(yī)院，在上述優(yōu)惠政策的基礎(chǔ)上，對(duì)低?；颊咦≡撼袚?dān)200元醫(yī)療費(fèi)用。、。低?；颊咴谑谢菝襻t(yī)院年次均住院費(fèi)用僅為1453元。（三級(jí)醫(yī)院次均住院費(fèi)用為6100元）。優(yōu)化醫(yī)療保健三項(xiàng)服務(wù)。即：優(yōu)化就醫(yī)流程、完善便民服務(wù)措施、執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。全市各醫(yī)院增設(shè)導(dǎo)診臺(tái)30個(gè)、飲水機(jī)102臺(tái)，增加輪椅26個(gè)、候診椅210個(gè)，做到了接診?三有一無(wú)?(即：有休息區(qū)、輪椅、飲水機(jī)，無(wú)推諉病人現(xiàn)象)。細(xì)化了就診流程，各醫(yī)院在顯著位臵公示就醫(yī)流程和科室分布示意圖，提供分診、導(dǎo)診服務(wù)。各醫(yī)院全部開(kāi)放收費(fèi)服務(wù)窗口，有效地解決了門診?三長(zhǎng)一短?（即：掛號(hào)排隊(duì)、就診等候、交費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)，就診時(shí)間短）。加強(qiáng)了急診急救，市120急救中心對(duì)無(wú)名氏患者來(lái)院治療，實(shí)行先入院后交費(fèi)政策，做到了急救?三先一后?（即先檢查、先診斷、先搶救治療，后辦入院手續(xù)及交費(fèi)）。僅此一項(xiàng)。（二）把醫(yī)改工作作為“一號(hào)民生工程”強(qiáng)力推進(jìn)，成效顯著在全國(guó)新一輪深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動(dòng)以來(lái)，鶴崗市衛(wèi)生局高度重視，舉全衛(wèi)生系統(tǒng)之力做好醫(yī)改各項(xiàng)工作。以新農(nóng)合制度完善為重點(diǎn)，在基層醫(yī)療保障制度建設(shè)上實(shí)現(xiàn)了新突破。新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率達(dá)到100%。%（包括農(nóng)村外來(lái)務(wù)工人員），人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到150元。以減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)為重點(diǎn)，在基本藥物制度實(shí)施上實(shí)現(xiàn)了新突破。政府辦39個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（18個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）全部實(shí)現(xiàn)了基本藥物制度覆蓋率100%的改革目標(biāo)，對(duì)307種基本藥物實(shí)行藥品零差率銷售，取消了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品15%的加成率，基本藥物全部實(shí)行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)，基本藥物價(jià)格明顯下降。全市政府舉辦二級(jí)以上非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)，有效遏制了商業(yè)賄賂、價(jià)格虛高現(xiàn)象，確保了藥品質(zhì)量安全。今年以來(lái)網(wǎng)上采購(gòu)19810個(gè)品規(guī)，采購(gòu)金額為13713萬(wàn)元，通過(guò)采購(gòu)讓利患者720萬(wàn)元。以創(chuàng)新管理模式為重點(diǎn)，在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系健全上實(shí)現(xiàn)了新突破。完成了21所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴(kuò)建和166所村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)。在鶴崗市設(shè)臵82所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，全市戶籍人口607639人，已建立居民健康檔案580415人，%,使用計(jì)算機(jī)管理檔案的567261人,%。以衛(wèi)生惠民項(xiàng)目為重點(diǎn)，在公共服務(wù)均等化上實(shí)現(xiàn)新突破。提高了城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由原來(lái)的15元