麻醉醫(yī)師能力評價與再授權(quán)制度及程序(已修改)
2025-10-17 19:49 本頁面
【正文】 第一篇：麻醉醫(yī)師能力評價與再授權(quán)制度及程序浠水縣人民醫(yī)院麻醉醫(yī)師能力評價與再授權(quán)制度及程序?qū)嵤┞樽聿僮鳈?quán)限化管理，是確保麻醉安全的有效措施，是麻醉分級管理的最終目的。依據(jù)我院《麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度》的規(guī)定，對麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)實施動態(tài)化管理。一、麻醉醫(yī)師能力評價對已獲得相應(yīng)專項準(zhǔn)入資格的麻醉醫(yī)師進(jìn)行能力評價，時間為每年度復(fù)評一次，根據(jù)《浠水縣人民醫(yī)院麻醉與鎮(zhèn)痛醫(yī)師分級授權(quán)考評表》由科室組織進(jìn)行考評，合格線為80分，考核合格者方可繼續(xù)從事本級別工作或有資格晉升上一權(quán)限級別?？荚u后科室管理小組，統(tǒng)一填寫《浠水縣人民醫(yī)院麻醉與鎮(zhèn)痛醫(yī)師定期能力評價與再授權(quán)表》，交醫(yī)務(wù)部組織審批。二、權(quán)限變動管理 （1）受聘相應(yīng)新的技術(shù)資格或承擔(dān)原級別麻醉與鎮(zhèn)痛的時間滿三年度。（2）根據(jù)《麻醉與鎮(zhèn)痛醫(yī)師分級授權(quán)考評表》考評合格（3）在參與高一級別手術(shù)中，做為一助完成例數(shù)15例，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下作為術(shù)者完成例數(shù)5例（4）承擔(dān)原級別麻醉手術(shù)期間無嚴(yán)重并發(fā)癥及醫(yī)療糾紛發(fā)生（5）經(jīng)科室評議通過者（6）越級麻醉需根據(jù)醫(yī)院人員結(jié)構(gòu)、技術(shù)水平、基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備條件、現(xiàn)場操作等綜合考評合格后，經(jīng)醫(yī)院麻醉與鎮(zhèn)痛分級授權(quán)管理領(lǐng)導(dǎo)小組審批，報醫(yī)院倫理委員會同意方可進(jìn)行。當(dāng)出現(xiàn)下列情況之一者，取消或降低其麻醉操作權(quán)限（1）根據(jù)“浠水縣人民醫(yī)院授權(quán)麻醉手術(shù)考評表”考評不合格者（2）對于同一項操作一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起及以上嚴(yán)重并發(fā)癥或醫(yī)療糾紛且負(fù)主要技術(shù)責(zé)任者。（3）在操作過程中明顯或?qū)掖芜`反操作規(guī)程者（4）達(dá)不到其他規(guī)定的操作許可必需條件者 對資格取消或降低操作者，當(dāng)其在上級醫(yī)師指導(dǎo)下作為術(shù)者完成例數(shù)5例；該類操作及治療過程中無嚴(yán)重并發(fā)癥及醫(yī)療糾紛發(fā)生時，經(jīng)評定合格者可再次獲得準(zhǔn)入資格。三、工作程序，根據(jù)上述規(guī)定，對科室《麻醉分級目錄》進(jìn)行梳理、討論，制定新年度《麻醉分級目錄》，提交醫(yī)務(wù)部。，提交醫(yī)院倫理管理委員會討論通過，填寫《浠水縣人民醫(yī)院麻醉與鎮(zhèn)痛醫(yī)師資質(zhì)再授權(quán)申請、審批表
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