住院患者外出告知書大全五篇(已修改)
2025-10-16 19:55 本頁面
【正文】 第一篇：住院患者外出告知書宣漢縣第二人民醫(yī)院兒科住院患者外出告知書患者姓名________性別_______年齡______科別_______________病案號_________尊敬的患者：您因病住院期間宜安心治療，您目前的疾病狀況不易外出。外出有以下風險，對您疾病、健康甚至生命造成不利影響：您的病情加重或惡化；您原有治療取得的效果可能喪失；您病情變化時不能得到及時診治；您可能失去最佳診治疾病的時機；您可能出現醫(yī)療以外的其他意外；其他：__________________________________________________________________________我已向患者解釋過此告知書的全部條款，我認為患者或患者委托人已知并理解了上述信息。醫(yī)師簽字：_______________簽字時間：______年______月______日______時______簽字地點：_________________________鑒于上述原因，我們希望您住院期間不要外出，請您自覺遵守。醫(yī)院無權限制您的人身自由，如您堅持外出，請?zhí)顚懭缦乱庖姇夯颊咭庖姡横t(yī)務人員已將外出可能發(fā)生的風險向我告知，本人理解本人的外出行為可能出現上述風險及其它不可預知的風險，但本人仍然堅持外出，本人自愿承擔外出的一切風險和后果。本人因_______________________
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