【正文】 第一篇：2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治培訓(xùn)試題B卷XXX人民醫(yī)院2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治培訓(xùn)試題B卷科室： 姓名： 分?jǐn)?shù)：一、填空題（每空1分，共20分）新生兒期，避免應(yīng)用或禁用可能發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的抗菌藥物。可影響新生兒生長發(fā)育的（四環(huán)素類）、（喹諾酮類）藥禁用，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的（磺胺類）藥和（呋喃類）藥避免應(yīng)用。《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，二級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過（35）種，醫(yī)療機構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過（60%），門診患者抗菌藥物處方比例不得超過（20%）。醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循（安全）、（有效）、（合理）、（經(jīng)濟）的原則?？咕幬锸褂玫暮侠硇园ǎò踩ⅲㄓ行В?、（經(jīng)濟）三個因素。手術(shù)進(jìn)入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯污染，例如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù)，該類手術(shù)切口屬于（Ⅱ）類切口。喹諾酮類抗菌藥物可能會對18歲以下未成年人（骨骼系統(tǒng)）發(fā)育產(chǎn)生不良影響。對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（3）次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其（特殊）使用級和（限制）使用級抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，（取消）其抗菌藥物處方權(quán)。二、單項選擇題：抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（E），方有指征應(yīng)用抗菌藥物，根據(jù)病原種類及藥效結(jié)果選用抗菌藥物 ，病原菌種類及抗菌藥物特點制訂 阿莫西林/克拉維酸不適于治療下列哪項感染（C） 關(guān)于氨基糖苷類抗生素，下列說法不正確的是（A）、急診中常見的上、下呼吸道感染可以選用本類藥物治療 、哺乳期患者避免使用、嬰幼兒、老年應(yīng)盡量避免使用，有明確指征時應(yīng)根據(jù)血液濃度監(jiān)測調(diào)整給藥方案成人傷寒沙門菌感染的治療，首選藥物（A）外科預(yù)防用抗菌藥物給藥方法，接受清潔手術(shù)，在術(shù)前（B）小時給藥抗結(jié)核病藥物中殺菌作用最強的是（A） 鉤端螺旋體病的治療首選藥物是（A） 老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時，最安全的品種是（C）：—內(nèi)酰胺類亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（A）： 引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（B）： 1抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是（D）： 1下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（D） 1耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（D）： 1預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征(無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染)的是（D）、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者 、休克、心力衰竭患者1抗菌藥物療程，一般宜用至體溫正常，癥狀消退后（C） 1對于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用：下述說法不正確的是（D）A聯(lián)合用藥時應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少，3種及3種以上藥物聯(lián)合僅用于個別情況，但不宜聯(lián)合用藥1下列關(guān)于青霉素的描述，錯誤的是（C） 1感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時機應(yīng)是（C） 1關(guān)于喹諾酮類抗菌藥，錯誤的是（D），對喹諾酮類耐藥株已達(dá)半數(shù)以上 ，關(guān)節(jié)病變，肌腱段裂等 結(jié)核分枝桿菌感染其化療方案的制定與調(diào)整用藥的原則，錯誤的是（D），至少包含2種或2種以上患者未曾用過或病原菌對之敏感的藥物，不可隨意延長或縮短療程 ，無須改變正在執(zhí)行的方案 2神經(jīng)外科手術(shù)后最常見的院內(nèi)感染菌為：（D） 2ICU發(fā)生院內(nèi)尿路感染的主要病原菌為：（A） 2胸外科手術(shù)后最常見的院內(nèi)感染菌為：（B） 2對于頭孢菌素認(rèn)識錯誤的是（D），最好選擇頭孢唑啉 ，抗陰性菌活性增加 ，抗菌譜擴寬 2外科預(yù)防使用抗菌藥物中不正確的是（C） 2腎功能減退時可按原治療量應(yīng)用的藥物是（A）A．頭孢哌酮 B．頭孢拉定 C．萬古霉素 D．阿米卡星2下面哪個細(xì)菌感染，不宜選用亞胺培南/西司他?。ㄌ┠埽┲委煟―）A．銅綠假單孢桿菌 B．肺炎克雷伯桿菌 C．大腸桿菌 D．嗜麥芽窄食單胞菌妊娠期不宜選用的抗菌藥有：（C） 2對于產(chǎn)ESBL的細(xì)菌，不宜選用下列哪種藥物治療（A） 2對革蘭陰性菌無效，對革蘭陽性菌和厭氧菌有效的是（A） 下列哪項臨床適應(yīng)證不需要聯(lián)合使用抗菌藥物（D） 3下列藥物中屬于窄譜抗菌藥物的是（C） 3氟喹諾酮類藥物經(jīng)驗性治療可用于以下哪種感染（A） 3以下哪個不屬于β內(nèi)酰胺類抗菌藥物（B） 3低于18歲的青少年不宜選用的抗菌藥物有（C）。 3在骨組織中濃度高的藥物為（A）。 3肝功能減退時，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為（A）。 3屬于FDA妊娠期分類B類，妊娠、哺乳期可使用的抗菌藥物為（C）。 3大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可抑制（A）的正常代謝。A、茶堿 B、胰島素 C、血鈉 D、血鉀3對于（D），紅霉素可作為首選藥。A、流感桿菌、銅綠假單胞菌 B、金黃色葡萄球菌、變形桿菌 C、大腸埃希菌、志賀菌 D、軍團菌肺炎和支原體肺炎 頭孢曲松鈉不能與含（C）制劑液體混合注射。A、鎂 B、鐵 C、鈣 D、鋅4住院患者抗菌藥物使用率不超過（C）A、40% B、50% C、60% D、70%4I類切開口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過（C）A、10% B、20% C、30% D、40%4I類切開口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間原則上不超過（B）小時 A、12 B、24 C、36 D、484按照衛(wèi)生部《2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》要求，抗菌藥物使用強度力爭控制在（C）以下。A 20DDD以下 B 30DDD以下 C 40DDD以下 D 50DDD以下4衛(wèi)生部“38號文”規(guī)定：應(yīng)嚴(yán)格控制（C）藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。A、頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、大環(huán)內(nèi)酯類4甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應(yīng)選（A）A、一代頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類4剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥正確的說法是：（C）A、剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物B、剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前30分鐘至2小時內(nèi)給藥。C、剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭孢菌素，應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥。D、以上都不對4圍手術(shù)期給藥時，當(dāng)患者對β內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（A）預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染。A、克林霉素 B、氨曲南 C、環(huán)丙沙星 D、阿奇霉素4圍手術(shù)期給藥時，當(dāng)患者對β內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（B）預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染。A、克林霉素 B、氨曲南 C、環(huán)丙沙星 D、阿奇霉素4I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為（A）A、頭孢唑啉或頭孢拉定 B、頭孢唑啉或頭孢硫脒 C、頭孢硫脒 D、頭孢呋辛 50、I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物單次使用劑量正確的是：（C）A、頭孢唑啉5g B、頭孢呋辛3g C、 D、頭孢曲松3g三、判斷題（每題2分，共30分）第一代頭孢菌素主要經(jīng)過腎臟排泄。（√）克林霉素與氨基糖苷類合用有神經(jīng)阻滯作用。（√）腎功能不全時，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應(yīng)用。（）對青霉素過敏休克患者，亦可應(yīng)用頭孢菌素。（）青霉素類與大環(huán)內(nèi)酯類藥物組合有協(xié)同作用。（）治療假膜性腸炎首選氟康唑。（）慶大霉素口服可用于腸道感染。（√）引起過敏性休克最常見的藥物為青霉素。（√）氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征”，應(yīng)避免使用。（√）克林霉素對G性菌和大多數(shù)厭養(yǎng)菌有良好作用，屬殺菌劑。（）1亞胺培南西司他丁為治療細(xì)菌性腦膜炎的選用藥物。（）1根據(jù)PK/PD的特性，大環(huán)內(nèi)酯類藥物屬于時間依賴型。（√）1氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療。（）1氨芐西林為腸球菌感染的首選用藥。（√）1青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用。（√）第二篇：2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治培訓(xùn)試題A卷XXX人民醫(yī)院2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治培訓(xùn)試題A卷科室： 姓名： 分?jǐn)?shù)：一、填空題（每空1分，共20分）為加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度，衛(wèi)生部規(guī)定綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過（60%），門診患者抗菌藥物處方比例不超過(20%)，急診患者抗菌藥物處方比例不超過（40%），抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天(40)DDDs以下。，努力