xx衛(wèi)生院抗菌藥物使用自查報(bào)告(已修改)
2025-10-16 14:22 本頁面
【正文】 第一篇：XX衛(wèi)生院抗菌藥物使用自查報(bào)告抗菌藥物使用的自查報(bào)告根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，對(duì)我院抗菌藥物使用情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：我院在相關(guān)文件精神的指導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)，合理使用抗菌藥物，并組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)。今年對(duì)抗菌藥物的使用進(jìn)行了嚴(yán)格的控制，進(jìn)一步減少臨床工作中經(jīng)驗(yàn)用藥或不按規(guī)定預(yù)防性使用抗菌藥物的現(xiàn)象。目前抗生素的使用率有了明顯的下降，但仍存在有所偏高的現(xiàn)象。存在一些無指征和預(yù)防用藥；在抗菌藥物的使用上，存在一定的盲目性。由于我院的條件限制，無法對(duì)患者進(jìn)行病原微生物的檢測(cè)，所以存在抗菌藥物使用的盲目性。為了合理使用抗菌藥物、有效地抗治感染，避免菌群失調(diào)及防止藥物的毒副作用，加強(qiáng)抗菌藥物的使用范圍，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低藥品的不合理性，必須加強(qiáng)一下工作：切實(shí)加強(qiáng)臨床醫(yī)師合理使用抗菌藥物的宣傳教育與知識(shí)培訓(xùn)，讓醫(yī)師掌握抗菌藥物的抗菌譜、適應(yīng)癥、禁忌癥、聯(lián)合使用及預(yù)防使用的指征等相關(guān)知識(shí)；加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物合理使用的管理，加強(qiáng)抗菌藥物合理使用的監(jiān)察，熟悉選用抗菌藥物的適應(yīng)癥、抗菌活性、藥動(dòng)力學(xué)和不良反應(yīng)?？傊诠ぷ髦羞€存在很多不足之處，在今后的工作中加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力解除患者的痛苦，合理使用抗生素。XXXXXXX衛(wèi)生院 XXXX年XX月XX日第二篇：抗菌藥物合理使用自查報(bào)告渭源縣五竹衛(wèi)生院 抗菌藥物合理使用自查報(bào)告根據(jù)渭源縣衛(wèi)生局要求，我院對(duì)我院的抗菌素使用情況進(jìn)行了自查，經(jīng)過自查小組檢查后發(fā)現(xiàn)：自查中好的方面：（1）醫(yī)院成立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組織（領(lǐng)導(dǎo)小組）和并建立健全制度體系健；（2）醫(yī)院抗菌藥物品種一般分別控制在10種以內(nèi)；（4）醫(yī)院同一通用名稱注射劑型和口服劑型各控制在2種以內(nèi)，處方組成類同的復(fù)方制劑控制在1—2種；（5）醫(yī)院一般不使用三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型，注射劑型不超過2個(gè)品種；作為一所基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不使用碳青霉烯類抗菌藥物，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型總共不超過4個(gè)品種，不得使用深部抗真菌類抗菌藥物；（6）醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過30%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在40DDD/100人/天以下；（7）醫(yī)院切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)。（8）醫(yī)院對(duì)抗菌藥物臨床不合理使用情況規(guī)范查處率達(dá)到100%；自查中發(fā)現(xiàn)的缺點(diǎn)：（1）廣大的臨床一線大夫?qū)E用抗菌素的危害性不夠重視，認(rèn)識(shí)不到位；（2）經(jīng)過處方抽查發(fā)現(xiàn)，有些醫(yī)生的抗菌素的使用頻率較高；（3）某些醫(yī)師的處方中出項(xiàng)同類抗菌素既口服，又肌注或靜脈給藥的現(xiàn)象；（4）某些醫(yī)師抗菌素聯(lián)用情況較多，甚至有些上感或輕微感染情況也有抗生素聯(lián)用的情況；（5）有些醫(yī)師的處方中發(fā)現(xiàn)有多類抗菌素聯(lián)用的情況； 整改情況：（一）加強(qiáng)抗菌藥物購用管理進(jìn)行整改醫(yī)院在對(duì)抗菌藥物目錄進(jìn)行全面梳理的基礎(chǔ)上，必須按本實(shí)施方案具體目標(biāo)的規(guī)定，嚴(yán)格控制本單位抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量，力求使用療效確切、價(jià)格低廉、國(guó)家基本藥物之內(nèi)的抗菌素。（二）結(jié)合醫(yī)師處方醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)制度進(jìn)行整改醫(yī)院組織臨床、藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)抗菌藥物門急診處方、住院醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。每月組織對(duì)25%的具有抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)合理使用抗菌藥物的醫(yī)師進(jìn)行全院表揚(yáng)、公示；對(duì)不合理使用抗菌藥物前3名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核重要依據(jù)。內(nèi)，對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以
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