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抗菌藥物合理使用培訓(xùn)測(cè)試題及答案(已修改)

2024-10-21 10:53 本頁(yè)面
 

【正文】 第一篇:抗菌藥物合理使用培訓(xùn)測(cè)試題及答案抗菌藥物合理使用培訓(xùn)測(cè)試題 科室姓名得分一、填空題:1.抗菌藥物是指具有殺菌或抑菌活性,主要供全身應(yīng)用(個(gè)別也可局部應(yīng)用)的各種抗生素以及喹諾酮類、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學(xué)合成藥??咕幬镉糜诩?xì)菌、衣原體、支原體、立克次體、真菌等所致的感染性疾病,非上述感染原則上不用抗菌藥物。2.醫(yī)師開(kāi)具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)的原則??咕幬锸褂玫暮侠硇园ò踩⒂行?、經(jīng)濟(jì)三個(gè)因素。3.抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用,包括外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物和內(nèi)科系統(tǒng)非手術(shù)預(yù)防用藥。4.不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。5.按照《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定,接受清潔手術(shù)者(Ⅰ類切口), 小時(shí)內(nèi),或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥。如果手術(shù)時(shí)間超過(guò)小時(shí)或失血量大于1500ml,術(shù)中可給予第二劑??偟念A(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò) 小時(shí),個(gè)別情況可延長(zhǎng)至48小時(shí)。6.對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后,授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán):骨干級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用限制使用級(jí);責(zé)任級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用特殊使用級(jí)。緊急情況下,醫(yī)師可越級(jí)使用抗菌藥物,處方量限于天。7.手術(shù)進(jìn)入呼吸、消化或泌尿生殖道但無(wú)明顯污染,例如無(wú)感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù),該類手術(shù)切口屬II 類切口。8.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定,二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過(guò)種,醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過(guò) 60%,門診患者抗菌藥物處方比例不得超過(guò) 20%。二、單項(xiàng)選擇題:正確的抗菌治療方案需考慮(D)A、患者感染病情B、感染的病原菌種類C、抗菌藥作用特點(diǎn)D、以上3項(xiàng)膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是:(C)下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征(B)A、慢支急性發(fā)作B、病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染 C、急性腎盂腎炎D、急性細(xì)菌性肺炎已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對(duì)感染進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)該明確(D)下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)(D)A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)下列說(shuō)法正確的是(D),應(yīng)根據(jù)PK/PD特點(diǎn),等時(shí)分次給藥 、頭胞菌素類藥物都對(duì)銅綠假單胞菌都有抗菌作用,應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對(duì)嬰兒造成的影響接受清潔污染手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)預(yù)防用時(shí)間應(yīng)為:(B)~24小時(shí)~48小時(shí) ~72小時(shí) 抗菌藥物療程因感染不同而異,一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí),特殊情況,妥善處理?(C)~96h抗菌藥分三類管理是為了(C)A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用B、按感染病情輕重分別用藥 C、抗菌藥合理使用的管理有盡有D、抗菌藥的聯(lián)合應(yīng)用引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是:(B)1抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是:(D) 1選用的抗菌藥物時(shí),下列哪種做法不正確(D),要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價(jià)廉、半減期長(zhǎng)的藥物,要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物1清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥:(D),時(shí)間長(zhǎng),污染機(jī)會(huì)增加,一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者 ,局部無(wú)炎癥,無(wú)損傷,無(wú)污染,且不涉及人體與外界相通的器官1關(guān)于SSI的細(xì)菌學(xué)下列說(shuō)法不正確的是:(C)(金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌),其次是腸道桿菌科細(xì)菌(大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等)。,大多數(shù)是內(nèi)源性的,即來(lái)自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內(nèi)的細(xì)菌。、膽道、泌尿道、女性生殖道時(shí),典型的SSI致病菌是革蘭陽(yáng)性菌。,手術(shù)切口感染大多由葡萄球菌引起。1妊娠期可以選用的抗菌藥物有(D)A、慶大霉素B、環(huán)丙沙星C、克拉霉素D、哌拉西林三、是非題第一代頭孢菌素主要經(jīng)過(guò)腎臟排泄(√)產(chǎn)ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭孢菌素()腎功能不全時(shí),頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應(yīng)用()對(duì)青霉素過(guò)敏休克患者,亦可應(yīng)用頭孢菌素()兩性霉素B靜滴不易發(fā)生畏寒、寒顫、發(fā)熱、靜脈炎等不良事件()治療假膜性腸炎首選氟康唑()腎功能不全時(shí)禁用氨基糖甙類抗生素()引起過(guò)敏性休克最常見(jiàn)的藥物為青霉素(√)氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征”,應(yīng)避免使用(√)SMZTMP適用于治療卡氏肺孢菌感染(√)1亞胺培南西司他丁為治療細(xì)菌性腦膜炎的選用藥物()1所有β內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染,即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感(√)1氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療()1氨芐西林為腸球菌感染的首選用藥(√)1青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物不可局部
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