【正文】 第一篇：中國特色社會主義理論體系概論社會調(diào)查報告毛澤東思想與中國特色社會主義理論體系概論社會調(diào)查報告關(guān)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度的調(diào)查報告班級： 學號、姓名： 指導教師：一、前言建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，將醫(yī)療保險覆蓋面擴大到所有城鄉(xiāng)居民，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障，是黨中央、國務(wù)院在建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度之后的又一項重大舉措。主要解決城鎮(zhèn)非從業(yè)人員，特別是中小學生、少年兒童、老年人、殘疾人等群體看病就醫(yī)問題。建立這項制度，是改善民生的重要任務(wù)，是醫(yī)療保障制度建設(shè)和完善社會保障體系的重要組成部分，標志著中國特色的覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的基本醫(yī)療保障體系框架基本形成。這是我國社會保障事業(yè)和衛(wèi)生事業(yè)具有里程碑意義的一件大事。為了深入群眾，了解當前《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度》的實施效果，我們團隊對此開展了一次以“城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度”為主題的問卷調(diào)查活動。二、調(diào)查情況簡述（一）調(diào)查時間2014年5月2日星期五（二）調(diào)查對象哈爾濱市南崗區(qū)文化家園社區(qū)的居民及其周邊從事商業(yè)活動的人群。（三）調(diào)查方法本次調(diào)查以書面問卷為載體，通過一對一訪談方式開展，以入戶調(diào)查為主，街頭隨機調(diào)查為輔。其中，深入文化家園社區(qū)住戶及商鋪30家，隨機調(diào)查12份，以比較客觀的方式收集到一些包含真實數(shù)據(jù)的問卷。三、調(diào)查結(jié)果與分析（一）調(diào)查結(jié)果本次調(diào)查共發(fā)出問卷42份，回收問卷42份，其中有效問卷42份，回收率100%，問卷容量為42。經(jīng)統(tǒng)計結(jié)果顯示，42人中有17人（%）參加了基本醫(yī)療保險，剩下沒有參加基本醫(yī)療保險的25人（%）中大部分認為報銷范圍限制得太窄（定點醫(yī)院、藥品、診療項目等）、報銷手續(xù)繁瑣以及報銷比例太低是不參加基本醫(yī)療保險的原因。有39人（%）認為看病貴，這種觀點的占比非常高，而且調(diào)查問卷中關(guān)于看病貴的每一項原因（，什么病都要做檢查， ）的選中率都在70%以上，這說明目前看病難，看病貴仍然是一個讓城鎮(zhèn)居民所困擾的問題。再收回的42張問卷中，認可醫(yī)療改革后醫(yī)藥價格下調(diào)的有4張，%。（二）調(diào)查問題分析根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導意見》（國發(fā)[2007]20號）文件，不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生（包括職業(yè)高中、中專、技校學生）、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。乍看覆蓋范圍廣，保障對象很明確，但細究起來，保障對象是模糊的。它對非從業(yè)城鎮(zhèn)居民沒有統(tǒng)一的界定，尤其對靈活就業(yè)人員和城市農(nóng)民工及其子女這類較為特殊的群體是否納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險沒有明確界定。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施以來雖然覆蓋面擴大了，參保率也有所提高，但該制度的實際受益率是比較低的，一般在20%左右。%，80%以上的參保人員無法享受保障待遇。%的居民享受過醫(yī)保待遇，%的居民基本沒有享受過待遇。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度主要是滿足大病醫(yī)療需求的，但生病住院的人畢竟是少數(shù)，只有少數(shù)人受益卻能影響到制度的參保率甚至可持續(xù)發(fā)展。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險從試點到全面實施，參保率逐步提高，但可持續(xù)性弱。原因如下：一是自愿原則的規(guī)定。國發(fā)[2007]20號）文件規(guī)定，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險采取自愿原則，也就是說，愿意就參保，不愿意就不參保，這就會出現(xiàn)年老的、易患病的等群體愿意參保，而自認為年輕、健康的群體就不愿意參保，可稱之為“逆向選擇”。另外，貧困群體由于受到收入的限制也決定不參保，因此不愿意參保的這些人就沒有進入制度之中。二是政策宣傳不到位。由于相關(guān)部門對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的宣傳不深入，導致有些居民因不了解政策而沒有參保。三是存在一小部分參保但又退保的群體，比如因忘記繳費導致繳費中斷而退保；因繳費水平提高再加上之前繳費了但從未受益過而不愿續(xù)保等，缺乏連續(xù)參保的激勵措施。以上這些因素都會影響到參保的可持續(xù)性。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項醫(yī)療保險制度共同構(gòu)成了覆蓋我國全民的社會醫(yī)療保障制度，但各項制度分塊運行，制度之間不能有效銜接，造成了參保人員無法進行正常的區(qū)域間的流動?，F(xiàn)在，社會流動性較大，有些人的身份是在不斷的發(fā)生變化的。今天是企事業(yè)單位的職工，明天就可能失業(yè)；今天是農(nóng)民工，明天可能要回農(nóng)村當農(nóng)民。另外，三項醫(yī)保制度的職能又分別由社保、衛(wèi)生、民政等部門分管，參保人因身份變動而繼續(xù)用同一賬戶參加其他醫(yī)療保險項目是不現(xiàn)實的。因此，很難保證參保的連續(xù)性，也打擊了這類群體參保的積極性。從總體來講，各職能部門對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策的宣傳不夠深入。社區(qū)宣傳不成體系，如在張貼欄里貼張“致居民的一封信”就算是宣傳，而網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)更新緩慢。多數(shù)居民是通過報紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等大眾媒體獲得一些零散信息，尤其是對參保的重要性認識不足。如對福建省的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，%的居民聽說過，但不是很了解；%的居民了解大部分，知道有哪些人可參保；%的居民了解得比較全面，知道如何辦理參保登記及報銷手續(xù)（三）完善我國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的對策建立惠及全民的醫(yī)療保障制度，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的覆蓋范圍不能僅僅包括非從業(yè)居民，也要向目前難以參加職工醫(yī)保的非正式部門就業(yè)人員開放。沒有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員和沒有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民工及其子女都可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。參保對象有了清晰的界定，參保者及其家屬都能享受基本的醫(yī)療保險待遇，這樣在各地就不會因為戶籍制度的限制而將部分群體排除在外。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度存在逆向選擇問題，要解決這個問題就是要想辦法讓所有符合條件的人都參保，而且終身參保，顯然自愿參保原則無法實現(xiàn)，如果改自愿參保為強制參保就能從根本上解決逆向選擇問題和退保問題。此外，貧困群體可以通過向政府申請減少或免除繳費的形式參保，避免其陷入因病（尤其是大?。┲赂毨У膼盒匝h(huán)中。實際上社會保險固有的強制性特征就應(yīng)該強制所有制度覆蓋對象參保。在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的籌資中，政府財政補助發(fā)揮了很大的作用。為了提高參保率可以通過降低參保人的繳費標準，尤其是成年人，這就需要提高政府財政補助標準，同時提高醫(yī)保待遇如增加門診報銷額度、提高報銷上限額度等。在非從業(yè)居民中實際上大多數(shù)是收入較低者，通過提高政府補助標準，對其進行經(jīng)濟刺激無疑可以提高參保的積極性。此外，要優(yōu)化政府財政補助標準，可根據(jù)各地方經(jīng)濟和社會發(fā)展水平差異，劃分等級標準，使中央財政有差別的劃撥補助款，中央財政的補助力度與地方財政的支持能力結(jié)合起來。目前，我國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項醫(yī)療保險制度缺乏有效的銜接，且分屬不同的部門管理，建立健全各項制度的銜接與整合具有重要的意義。社保、衛(wèi)生、民政等部門建立協(xié)調(diào)機制、整合制度，使其適應(yīng)城鎮(zhèn)居民工作崗位、身份變動頻繁的特點。應(yīng)建立起跨區(qū)域可以轉(zhuǎn)賬的醫(yī)療保險個人賬戶，參保人身份、工作地點發(fā)生變化，賬戶可以遷轉(zhuǎn)，各地銜接，一旦繳費就隨人流動、終身擁有，而且能一卡通用。、廣度和深度對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策的宣傳需要加大力度，如前所述，政策實施以來，仍有較多居民因不了解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策而未參保。除此之外，宣傳也要有廣度和深度，既要闡明政策優(yōu)勢、特點和適合人群，又要宣傳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的好處和參保、繳費、報銷的程序，也要宣傳如何看病如何選擇醫(yī)院等跟參保人能享受醫(yī)保待遇相關(guān)的所有信息，使居民能全面透徹的了解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，尤其是在能保證基本醫(yī)療需求的同時可以減輕個人負擔，能讓參保人確實感受到實惠，有良好的政策預(yù)期。附錄：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度調(diào)查問卷城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度調(diào)查問卷親愛的朋友，您好！我是哈爾濱工程大學暑期社會實踐小組人員，為了掌握衛(wèi)生服