【正文】 第一篇：內分泌風濕科題目[模版]內分泌風濕科題目類風濕關節(jié)炎的診斷標準是什么？答：美國風濕病學院1987年分類標準：（1）晨僵至少1小時（持續(xù)6周以上）；（2）3個獲3個以上關節(jié)腫（持續(xù)6周以上）；（3）腕、掌指關節(jié)或近端指間關節(jié)腫（持續(xù)6周以上）；（4）對稱性關節(jié)腫（持續(xù)6周以上）；（5）皮下結節(jié)；（6）手x線片改變；（7）類風濕因子陽性。共七條，有四條可診斷類風濕關節(jié)炎。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要臨床表現(xiàn)是什么?答：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要臨床表現(xiàn)：（1）發(fā)熱、乏力；（2）脫發(fā)；（3）皮膚紅斑；（4）光過敏；（5）口腔潰瘍；（6）關節(jié)炎，漿膜炎；（7）腎臟損害；（8）神經系統(tǒng)異常；（9）血液學異常；（10）肺間質病變；（11）心肌炎等。糖皮質激素的副作用是什么？答：糖皮質激素的副作用主要有：（1）撤藥危象；（2）加重感染；（3）骨質疏松；（4）無菌性骨壞死；（5）誘發(fā)或加重消化性潰瘍；（6）Cushing 征；（7）對生殖功能的影響；（8）升高血糖；（9）升高血壓。簡述甲狀腺功能亢進癥的三種治療方法及適應證？答：（1）、抗甲狀腺藥物：為甲亢的首選治療方法。常用的為硫脲類中的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧基嘧啶；咪唑類中的地巴唑與甲亢平等。適應證①病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；②20歲以下青少年及兒童、老年患者；③妊娠婦女；④甲狀腺次全切除，術后復發(fā)，又不適宜于放射性131碘治療者；⑤手術治療前準備；⑥輔助放射性131碘治療；⑦伴突眼癥；（2）、放射性131碘治療：適應證①年齡在25歲以上；②甲狀腺次全切除后又復發(fā)的甲亢患者；③對抗甲腺藥物過敏者，或患者不能堅持長期服藥者；④同時患有其它疾病，如肝、心、腎等疾病，不宜手術治療者；⑤功能自主性甲狀腺腺瘤；（3）、手術治療：甲狀腺次全切除術是治療甲亢的有效方法之一，多數患者可得以根治，且可使自身免疫反應減弱，復發(fā)率較低。適應證①中重度甲亢，藥物治療效果不好，尤其是用藥時間長達2年以上而無效的患者；②甲狀腺腫大明顯，特別是有結節(jié)性的或有壓迫癥狀的；③藥物治療后又復發(fā)的甲亢；④有藥物毒性反應，不能堅持用藥的患者。簡述口服抗甲亢藥物的副作用及停藥指征？答：口服抗甲亢藥物為甲亢的首選治療方法。副作用：（1）一般不良反應有頭痛、關節(jié)痛、唾液腺腫大、淋巴結腫大及胃腸道癥狀。可對癥處理或適當減少用量。過量應用可贊成甲狀腺功能低下，引起畏寒、乏力、粘液性水腫，停藥后大多可以自愈；（2）粒細胞減少和粒細胞缺乏，常見于初用藥后1～3月內或再次用藥后1～2周，一般情況下，應定期檢查白細胞，如白細胞低至3109／L（3000／mm3）或粒細胞低于15109／L（1500／mm3）時應停藥治療，回升后改用其他抗甲狀腺藥物；（3）藥疹，多為輕型，極少出現(xiàn)嚴重的剝脫性皮炎。一般藥疹可用抗組織胺藥治療，必要時停藥或改用其他抗甲狀腺藥物。若發(fā)生剝脫性皮炎，應立即停藥并作相應處理；（4）少數患者可出現(xiàn)嚴重肝損害，如中毒性肝炎，肝壞死應立即停藥。糖尿病酮癥酸中毒治療原則答：輸液、胰島素治療、糾正電解質及酸堿平衡失調、處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥。胰島素治療適應證：（1）1型糖尿病；（2）糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖時；（3）合并重癥感染、消耗性疾病、視網膜病變、腎病、神經病變、急性心肌梗死、腦卒中；（4）因存在伴發(fā)病需外科治療的圍手術期；（5）妊娠和分娩；（6）2型糖尿病患者經飲食及口服降血糖藥治療未獲得良好控制；（7）全胰腺切除引起的繼發(fā)性糖尿病。糖尿病診斷標準答：（1）糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平≥（2）空服血漿葡萄糖（FPG）水平≥（3）OGTT試驗中2hPG水平≥。糖尿病分型答：（1）1型糖尿??；（2）2型糖尿??；（3）其他特殊類型糖尿??；（4）妊娠期糖尿病。代謝綜合征定義答：葡萄糖調節(jié)受損或糖尿病，和（或）胰島素抵抗，并伴有另外兩項或者兩項以上的成分，例如高血壓，高甘油三酯血癥和（或）低高密度脂蛋白膽固醇血癥，中心性肥胖，微量白蛋白尿。1型糖尿病與2型糖尿病主要區(qū)別答：1型糖尿病多是青少年起病，體型多消瘦，癥狀明顯，發(fā)病可緩可急，有酮癥酸中毒傾向，可為此疾病的首發(fā)表現(xiàn)，體液中存在胰島素B細胞抗體、胰島素自身抗體和GAD抗體，可伴隨其他自身免疫疾病，最終需要胰島素以維持生命。2型糖尿病多為成年起病，尤其40歲以上，提醒多肥胖，癥狀較輕，發(fā)病較緩，很少有自發(fā)性DKA,一些患者常因慢性并發(fā)病或體檢時發(fā)現(xiàn)，發(fā)病機理為胰島素分泌不足伴胰島素抵抗，多數不需要以來胰島素維持生命。第二篇：風濕科 判斷題三、判斷題。（）√ ，常見關節(jié)紅腫熱痛癥狀。（）√ ，類風濕因子陽性，可診斷“類風濕關節(jié)炎”。（）、抗Sm抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動相關。（） 。（）√ 、早產。（）√ 。（）√ 。（） 、白三烯和炎性因子產生（）√ 。（）11．抗著絲點抗體和抗Scl 70抗體是系統(tǒng)性硬化癥的特異性抗體。（）√ 12．多發(fā)性肌炎和皮肌炎累及橫紋肌，以機體近端肌群無力為特點，不侵犯咽部肌群及呼吸肌。（）13．系統(tǒng)性紅斑狼瘡常常ANA陽性1∶80，而干燥綜合征或系統(tǒng)性硬化癥患者ANA陰性。（） 14．系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關節(jié)癥狀與類風濕關節(jié)炎相似，大多有關節(jié)毀損。（） 15．賴特綜合征是感染后反應性關節(jié)炎，與泌尿道非淋球菌感染或腸道革蘭陰性桿菌感染有關。（）√16．脊柱關節(jié)病的關節(jié)受累以骶髂關節(jié)及下肢不對稱性關節(jié)炎為特點。（）√17．骨關節(jié)炎的好發(fā)部位是遠端指間關節(jié)、膝關節(jié)、髖關節(jié)。（）√ 18．類風濕關節(jié)炎不好發(fā)膝、肘關節(jié)