【正文】 第一篇：應(yīng)急演練腳本ICU.氣管插管患者意外脫出的應(yīng)急演練腳本一、演練目的增強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險防范意識，提高其應(yīng)急處理能力二、演練方案設(shè)計時間：2015年10月13日18:00 地點(diǎn)：重癥醫(yī)學(xué)科 指揮：王敏霞 副指揮：王瑋瓊 場景布置邊芳、馮花 人物：患者王軍值班護(hù)士劉濤、勾曉琴 值班醫(yī)生邱振威 主任王敏霞 護(hù)士長王瑋瓊 劇情簡介：值班護(hù)士勾曉琴在巡視病房時，發(fā)現(xiàn)患者劇烈咳嗽，呼吸機(jī)提示高危報警，氣管插管脫出，醫(yī)護(hù)人員立即采取應(yīng)急措施，并上報護(hù)理不良事件。演練前在醫(yī)生辦公室主任、護(hù)士長、部分醫(yī)生、全體護(hù)士開會，講解演練過程后開始。三、演練過程：場景一：ICU 5床 18：00 值班護(hù)士勾曉琴在巡視病房時，發(fā)現(xiàn)5床患者王軍劇烈咳嗽，呼吸機(jī)提示高危報警，氣囊凹陷，發(fā)生脫管，立即給予吸痰，同時呼叫劉濤護(hù)士。值班護(hù)士劉濤立即給予患者使用簡易呼吸器維持呼吸，同時呼叫醫(yī)生：“邱醫(yī)生，快來看一下5床患者”，醫(yī)護(hù)人員迅速向病房走去。18：01 場景二：主任王敏霞、護(hù)士長王瑋瓊、值班醫(yī)生來到5床。勾曉琴：“主任，患者脫管了！”主任王敏霞：“不要慌，注意防止誤吸，觀察患者呼吸情況。” 勾曉琴為患者測生命體征：“患者P 120次/分 R 28次/分 BP 140/90mmhg spo2 86%”。主任王敏霞查體：患者口唇發(fā)紺、呼吸困難、皮膚黏膜花斑、青紫、spo2下降，需要重新插管。王瑋瓊護(hù)士長：床頭搖平，準(zhǔn)備用物護(hù)士勾曉琴推來搶救車，備齊氣管插管所需用品（喉鏡、氣管插管、聽診器、固定器等）。場景三： 18：02 王敏霞主任立即給予重置氣管插管，氣管插管置入后，用聽診器聽患者雙肺呼吸音，確定氣管插管在氣管內(nèi)。主任王敏霞：“打飽氣囊、妥善固定”。護(hù)士劉濤取注射器打飽氣囊、系好固定帶，床頭抬高45176。 場景三： 18：03 護(hù)士長王瑋瓊電話通知護(hù)理部：“潘主任，您好，ICU剛剛發(fā)生一例氣管插管脫管的護(hù)理不良事件，醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)采取應(yīng)急措施，現(xiàn)在患者生命體征平穩(wěn)”。18：04 主任王敏霞：“急查動脈血?dú)夥治觥?。護(hù)士劉濤推治療車道患者床旁，復(fù)述口頭醫(yī)囑后，抽取動脈血?dú)夥治霾⑺蜋z。護(hù)士勾曉琴測生命體征：P 106次/分 R 24次/分 BP 130/80mmhg，spo2 96%并記錄。18：05 護(hù)士劉濤與勾曉琴為患者整理床單位。護(hù)士劉濤推回?fù)尵溶?，整理用物。場景四?18：06 護(hù)士劉濤在病歷上記錄患者的搶救過程和生命體征，并將事情經(jīng)過記錄于危重患者護(hù)理記錄單上，同時進(jìn)行不良事件上報。護(hù)士長王瑋瓊：密切觀察患者生命體征、神志、瞳孔變化，尤其要關(guān)注spo2的變化，如有異常，及時通知醫(yī)生。翻身、叩背時，應(yīng)檢查固定帶，有無松動。呼吸機(jī)妥善固定，保證支架的高度和位置的固定，責(zé)任護(hù)士隨時檢查氣囊內(nèi)壓力，如果患者有躁動給予適當(dāng)約束，并保證約束效果。加強(qiáng)巡視，并做好交接班。護(hù)理部潘主任：病人出現(xiàn)此類不良事件應(yīng)引起我們的高度重視，對于氣管插管病人應(yīng)加強(qiáng)巡視，翻身、叩背時，應(yīng)檢查固定帶，有無松動，氣囊內(nèi)壓力等，對護(hù)理風(fēng)險要有預(yù)見性，防止護(hù)理意外的發(fā)生。另外，值班護(hù)士要對所管轄區(qū)域的患者病情及其他特殊情況做到心中有數(shù)，從而有效的避免不良事件的發(fā)生。主任、護(hù)士長、主管醫(yī)生及全體護(hù)士在醫(yī)生辦公室討論此事件的原因，提出整改措施。重癥醫(yī)學(xué)科 20151013第二篇：應(yīng)急演練腳本2013年武城縣重大交通事故應(yīng)急醫(yī)療救援演練活動情景腳本一、演練啟動儀式（一）8:309:00，參加演練人員及車輛集中列隊 場景：全體參加演練人員在急診科門前列隊，醫(yī)護(hù)人員順序自北向南3列12人；救護(hù)車14號車頭向北依次排列。傷病員演員不列隊，直接到指定位置就位。（二）9:00分，主持人任玉方副院長介紹參加演練活動的各位領(lǐng)導(dǎo)等主持人：今天，武城縣人民醫(yī)院在這里舉辦以醫(yī)療救援為主的重大突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援演練活動。出席本次活動的領(lǐng)導(dǎo)有：縣衛(wèi)生局副局長 呂新哲同志、縣衛(wèi)生局副局長 應(yīng)急辦主任 周鳳柱同志、縣人民醫(yī)院院長 黨委書記 范承崗?fù)鞠旅?，進(jìn)入演練程序。場景：現(xiàn)場指揮張國柱同志向參加演練的人員發(fā)出指令：請大家各就各位、做好準(zhǔn)備，開始演練。參演人員和車輛疏散，到待命點(diǎn)準(zhǔn)備。視頻內(nèi)容：突發(fā)公共事件發(fā)生的場景和救援場面，PPT播放（四個種類的突發(fā)公共衛(wèi)生事件）是指突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、財產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴(yán)重社會危害，危及公共安全的緊急事件。根據(jù)社會危害程序、影響范圍等因素，可分為特別重大、重大、較大和一般四級。突發(fā)事件的構(gòu)成要素：突然爆發(fā)、難以預(yù)料、必然原因、嚴(yán)重后果、需緊急處理。突發(fā)公共事件主要分為以下四類：自然災(zāi)害。主要包括水旱災(zāi)害，氣象災(zāi)害，地震災(zāi)害，地質(zhì)災(zāi)害，海洋災(zāi)害，生物災(zāi)害和森林草原火災(zāi)等。事故災(zāi)難。主要包括工礦商貿(mào)等企業(yè)的各類安全事故，交通運(yùn)輸事故，公共設(shè)施和設(shè)備事故，環(huán)境污染和生態(tài)破壞事件等。公共衛(wèi)生事件。主要包括傳染病疫情，群體性不明原因疾病，食品安全和職業(yè)危害，動物疫情，以及其他嚴(yán)重影響公眾健康和生命安全的事件。社會安全事件。主要包括恐怖襲擊事件，經(jīng)濟(jì)安全事件和涉外突發(fā)事件等。參加此次演練的有急救中心12名工作人員，急救車4輛，醫(yī)療救援物資保障車1輛。本次演練是我縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)響應(yīng)市衛(wèi)生局衛(wèi)生應(yīng)急大練兵大比武活動的一項重要內(nèi)容。演練馬上就要開始了??二、事故發(fā)生和救援（一）9:10分，120急救中心接警并調(diào)度救援力量 場景：120急救中心接警，接警員接到市調(diào)度中心電話，簡要了解傷員數(shù)量和情況后，立即派出值班救護(hù)車趕往現(xiàn)場，之后立即上報醫(yī)院公共衛(wèi)生科。視頻內(nèi)容：120急救中心接警畫面。救護(hù)車及醫(yī)護(hù)人員出動。三、現(xiàn)場救援（一）9:20分，第一批救援人員到達(dá)。場景：1號救護(hù)車進(jìn)入。醫(yī)務(wù)人員檢傷分類。視頻內(nèi)容：醫(yī)務(wù)人員對傷員進(jìn)行檢傷分類的畫面。解說詞：第一輛救護(hù)車到現(xiàn)場后，醫(yī)務(wù)人員立即對受傷人員進(jìn)行檢傷分類。主要評估傷員的項目有：能否行走、呼吸、循環(huán)、意識四個方面。區(qū)分重傷員第一優(yōu)先救治，中度傷員第二優(yōu)先救治，輕傷員延期處理，無救治希望的放到最后處理。經(jīng)過現(xiàn)場檢傷表明，本次事故共造成45人受傷，其中2人當(dāng)場死亡，5人重傷。向醫(yī)院公共衛(wèi)生科匯報事故情況，要求啟動武城縣公共事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案。場景：現(xiàn)場急救指揮向縣衛(wèi)生局應(yīng)急辦報告事故情況?！暗律搪钒l(fā)生重大交通事故，初步掌握的情況是共有45人受傷，其中5人重傷，2人死亡。請求啟動武城縣公共事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案。因傷員較多，請求增派救護(hù)車參加救援”?，F(xiàn)場指揮：“是”。視頻內(nèi)容：現(xiàn)場指揮打電話特寫鏡頭。應(yīng)急醫(yī)療救援裝備車出動，到達(dá)現(xiàn)場后設(shè)置救治區(qū)域畫面。解說詞：現(xiàn)場急救指揮向衛(wèi)生局應(yīng)急辦報告事故情況后，領(lǐng)導(dǎo)決定立即啟動突發(fā)公共事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案。隨著一聲令下，全縣各急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救護(hù)人員陸續(xù)趕赴現(xiàn)場，縣人民醫(yī)院開始通知急救綠色通道做好接收和搶救危重傷員的準(zhǔn)備（包括床位安排、專家準(zhǔn)備和手術(shù)室準(zhǔn)備）；各救護(hù)車陸續(xù)到位展開救援。場景一：2號救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場，醫(yī)護(hù)人員對一名頭面部外傷、呼吸微弱、繼而呼吸、心跳停止的傷員進(jìn)行搶救。解說詞：醫(yī)護(hù)人員對一名頭面部外傷、呼吸微弱的傷員實(shí)施搶救：醫(yī)護(hù)人員對傷員進(jìn)行開放氣道、吸氧，對頭頂部活動性出血部位進(jìn)行包扎止血，建立靜脈通道?；颊咄蝗灰庾R喪失，呼吸停止，頸動脈搏動消失，醫(yī)護(hù)人員立即對其進(jìn)行心肺復(fù)蘇。醫(yī)生給予胸外心臟按壓，按壓頻率120次/分鐘。護(hù)士開放氣道后用簡易呼吸器進(jìn)行人工通氣，按壓與通氣比30:2； 進(jìn)行了5組復(fù)蘇后醫(yī)生與護(hù)士互換角色，再進(jìn)行5個循環(huán)的心肺復(fù)蘇。經(jīng)搶救后，患者恢復(fù)了心律、呼吸，但意識仍未恢復(fù)。場景二：醫(yī)護(hù)人員對一名胸部開放性損傷、呼吸困難的傷員進(jìn)行救治。醫(yī)護(hù)人員立即用大塊的無菌棉墊覆蓋超過傷口邊緣范圍5厘米進(jìn)行封閉，將開放性傷口變?yōu)殚]合性傷口。醫(yī)護(hù)人員檢查患者氣道通暢并給予高流量吸氧，同時監(jiān)測生命體征，開通靜脈通道。場景三：現(xiàn)場救治完畢，救護(hù)車順序轉(zhuǎn)運(yùn)傷員。視頻內(nèi)容：傷員上救護(hù)車、車內(nèi)實(shí)景。解說詞：現(xiàn)場救援結(jié)束后，所有救護(hù)車及醫(yī)務(wù)人員離開了事故現(xiàn)場，場地上不遺留任何傷員。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的現(xiàn)場搶救處理，所有傷員全部轉(zhuǎn)運(yùn)離開現(xiàn)場，已分別轉(zhuǎn)送至縣人民醫(yī)院做進(jìn)一步治療。四、參演人員集中場景：救護(hù)車及醫(yī)務(wù)人員集中?，F(xiàn)場指揮向參演人員下令：“傷員已經(jīng)轉(zhuǎn)運(yùn)完畢，全體參演人員集中”。全體參演人員列隊。解說詞：隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，突發(fā)公共事件的與日俱增，面對災(zāi)難事故的挑戰(zhàn)，我們白衣戰(zhàn)士總是召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝，今天，我們以實(shí)際行動向?yàn)?zāi)難事故進(jìn)行了針鋒相對的宣戰(zhàn)。我們?nèi)w救護(hù)人員有信心、有決心戰(zhàn)勝一切災(zāi)害，履行我們的光榮職責(zé)！第三篇：消防應(yīng)急演練腳本2018年XXX市 火災(zāi)事故應(yīng)急綜合演練現(xiàn)場腳本XXX市消防大隊二○一八年XX月所有參演單位在XX工業(yè)園XXXXXX有限公司門外側(cè)集結(jié)待命。（解說）：各位領(lǐng)導(dǎo)，大家上午好！今天我們在這里舉行XXX市火災(zāi)事故應(yīng)急綜合演練，觀摩演練的領(lǐng)導(dǎo)有：XXX市政府副市長、市公安局長XXX同志、市