【正文】 第一篇：跌倒墜床應(yīng)急演練腳本(骨折)作者：微軟用戶患者跌倒（墜床）防范預(yù)案腳本一、演練背景: 演練開(kāi)始時(shí)間:2015年8月17日 18:20 情景： 18床周某某，糖尿病患者，精神障礙患者，下床時(shí)突然倒地，伴頭暈、惡心、大汗、面色蒼白。責(zé)任護(hù)士A巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)18床患者周某某倒在床邊。護(hù)士A輕拍患者：“你怎么了？你怎么了？哪里不舒服嗎？ 周某某：“我頭暈、惡心、出汗，難受”。護(hù)士A立即呼叫護(hù)士B：“，病人摔倒了，快叫醫(yī)生。”同時(shí)測(cè)脈搏120次/分，呼吸20次/分，安慰患者：“不要怕，安靜躺著，醫(yī)生馬上就到。護(hù)士B打電話7765：“醫(yī)生，精神科七病區(qū)有一病人摔倒，請(qǐng)馬上來(lái)。”并推搶救車(chē)到患者床旁，測(cè)量血壓、血糖，血壓值90/60mmhg，并記錄，并立即建立靜脈通道。護(hù)士A推氧氣筒到患者身邊為患者吸氧，流量2L/分。醫(yī)生趕來(lái)，見(jiàn)患者意識(shí)清、口唇紅潤(rùn)，簡(jiǎn)單跟護(hù)士了解下基本病情，并立即詢問(wèn)患者：“大爺，你感覺(jué)怎樣？”周某某：“我頭暈、惡心、出汗，全身沒(méi)有力氣”。醫(yī)生：“哪里疼”？ 周某某：“胳膊很疼。”醫(yī)生檢查病人，查看小臂骨折。患者能正確回答問(wèn)題，醫(yī)生體格檢查小臂骨折。醫(yī)生：“把大爺抬到床上”，并協(xié)助護(hù)士A、護(hù)士B將病人抬上床，同時(shí)下達(dá)口頭醫(yī)囑：“50%GS20ml靜推，5%GS250ml靜脈點(diǎn)滴”。并通知外科會(huì)診。護(hù)士B復(fù)述：“50%GS20ml靜推，5%GS250ml靜脈點(diǎn)滴”。護(hù)士B與護(hù)士A再次核對(duì)，護(hù)士B為病人靜推葡萄糖。護(hù)士A：“大爺，你感覺(jué)好些了嗎？不要緊張，你有點(diǎn)低血糖，一會(huì)就會(huì)好的，小臂受傷了，外科醫(yī)生馬上趕到”。10分鐘后，醫(yī)生：“測(cè)血糖”。護(hù)士A為病人測(cè)量血糖，血糖值：，低血糖癥狀緩解，并做好記錄。作者：微軟用戶值班王醫(yī)生：“繼續(xù)吸氧，觀察病情，測(cè)量生命體征”。護(hù)士A將事情經(jīng)過(guò)匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)值班護(hù)士A：“嚴(yán)密觀察病情，嚴(yán)防再次跌倒、墜床，監(jiān)測(cè)生命體征，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的處置?！弊o(hù)士長(zhǎng)電話上報(bào)護(hù)理部主任。值班醫(yī)生將事情經(jīng)過(guò)報(bào)告主任。主任到病房查看病人，并電話告知家屬。外科醫(yī)生趕到，為病人檢查，轉(zhuǎn)外科處理。護(hù)士A填報(bào)《不良事件上報(bào)表》，家屬對(duì)此次事件無(wú)任何意見(jiàn)。次日，主任組織全科室醫(yī)護(hù)人員討論此次不良事件的原因及整改措施，書(shū)面上報(bào)質(zhì)管科。第二篇：跌倒墜床的應(yīng)急預(yù)案演練腳本應(yīng)急預(yù)案與流程演練腳本演練主題：跌倒、墜床的應(yīng)急預(yù)案時(shí)間：2018425地點(diǎn)：病房負(fù)責(zé)人：xx人物：xx飾演（護(hù)士長(zhǎng)）、xx飾演（護(hù)士甲）、xx飾演護(hù)士已、xx醫(yī)生、xx家屬、xx飾演患者。物品準(zhǔn)備：搶救車(chē)、治療車(chē)、心電監(jiān)護(hù)、血壓計(jì)、手電筒、吸氧裝置 演練場(chǎng)景：3床 患者（張三）術(shù)后第二日，遵醫(yī)囑拔尿管，自解小便時(shí)不慎滑倒在地上，家屬第一時(shí)間通知護(hù)士站老師，護(hù)理人員接到該病員情況后，立即啟動(dòng)跌倒、墜床應(yīng)急預(yù)案： 流程及對(duì)白：家屬:醫(yī)生、醫(yī)生，我們姐姐上廁所時(shí)不小心摔倒了，你們快過(guò)來(lái)看一下 護(hù)士甲：好的，馬上過(guò)來(lái)，3床患者如廁時(shí)不慎跌倒，請(qǐng)幫我立即通知值班醫(yī)生并準(zhǔn)備用物護(hù)士已：好的，張醫(yī)生 3床患者今天拔尿管后入廁時(shí)不慎跌倒，請(qǐng)你快過(guò)來(lái)看一下。護(hù)士甲：攜帶血壓計(jì)及手電筒前往查看患者，輕拍患者：你怎么了，能聽(tīng)見(jiàn)我說(shuō)話嗎，邊詢問(wèn)邊測(cè)量生命體征檢查瞳孔。同時(shí)：測(cè)得生命體征為P85 R20 110/82 ?；颊撸耗苈?tīng)見(jiàn)，好痛啊家屬：護(hù)士、護(hù)士、我姐是不是摔得很?chē)?yán)重，你快救救她吧！護(hù)士甲：不用擔(dān)心，目前測(cè)得你病員的生命體征正常，我已通知醫(yī)生，她是怎么摔倒的呢？家屬：剛剛?cè)×四蚬?，姐姐說(shuō)要解小便，如廁時(shí)起身就摔倒了，我沒(méi)扶穩(wěn)。護(hù)士甲：現(xiàn)在覺(jué)得哪里不舒服，有沒(méi)有覺(jué)得特別痛的地方，試一試輕輕的動(dòng)一動(dòng)雙手手指，再輕輕動(dòng)一動(dòng)雙腳?；颊撸夯顒?dòng)時(shí)還可以就是覺(jué)得頭部疼痛（指著后腦勺），摸著好像起包了，我好怕，會(huì)不會(huì)形成腦震蕩?。?護(hù)士甲：不用怕哈，目前你的生命體征是平穩(wěn)的，請(qǐng)你先安靜躺著，醫(yī)生馬上就到。醫(yī)生趕到現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)護(hù)士乙攜氧氣、心電監(jiān)護(hù)趕到現(xiàn)場(chǎng)護(hù)士甲：告知醫(yī)生：病員訴枕骨處疼痛p85 R20 血壓110/82mmhg，醫(yī)生：“請(qǐng)問(wèn)你現(xiàn)在哪里不舒服？” 患者：“后腦勺痛?！贬t(yī)生：除了痛頭,還暈不暈，看東西視力模糊嗎？ 患者：不暈，看東西不模糊醫(yī)生：“把手伸出來(lái)，彎曲，把腳伸直，屈膝，足部外轉(zhuǎn)一下，痛嗎？ 患者：“不痛”家屬及醫(yī)護(hù)人員協(xié)助患者移至床上平躺休息 醫(yī)生：“吸氧2升/L。安置心電監(jiān)護(hù)?！?護(hù)士甲為病人吸氧2升/L 護(hù)士已安置心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征。家屬：頭痛是什么原因，是不是腦震蕩啊醫(yī)生：“家屬，請(qǐng)您不要緊張，你姐姐現(xiàn)在生命體征都很正常，至于頭痛，我們需要做顱腦CT進(jìn)一步待查。護(hù)士已：“脈搏90次/分，血壓120/80mmHg，呼吸20次/分。家屬：謝謝醫(yī)生護(hù)士老師。醫(yī)生：“不用謝，如果她有任何不舒服的地方，記得及時(shí)告知我們，同時(shí)請(qǐng)你們必須留一個(gè)陪伴（24小時(shí)）” 家屬：好的護(hù)士甲清理好用物，整理床單位。護(hù)士乙：家屬，床頭有呼叫器，有需要請(qǐng)你按呼叫器，我們也會(huì)隨時(shí)巡視病房的?！迸园祝鹤o(hù)士甲對(duì)患者進(jìn)行跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)再評(píng)估，建立床頭卡上的警示標(biāo)示，詳細(xì)記錄患者跌倒的原因、時(shí)間、地點(diǎn)及處理措施，并列為重點(diǎn)交班內(nèi)容 處理好病人后護(hù)士已立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士已：護(hù)士長(zhǎng)，我們科室3床病員剛剛上廁所時(shí)不慎發(fā)生了跌倒，目前神志清楚，生命體征平穩(wěn)，無(wú)骨折，枕骨后突有血腫，在此，特向您匯報(bào)。護(hù)士長(zhǎng)：好的，一定要做好跌倒墜床安全措施，