多重耐藥菌管理聯(lián)席會議紀要(已修改)
2024-10-17 15:02 本頁面
【正文】 第一篇：多重耐藥菌管理聯(lián)席會議紀要2011年多重耐藥菌管理聯(lián)席會議紀要時 間： 2011年04月23日地 點：院六樓會議室 主持人： 田永松參加人員：各科室主任及院感聯(lián)席小組成員為加強我院多重耐藥菌（MDRO）感染的預防與控制，促進MDRO醫(yī)院感染管理的持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全，我院制定了《多重耐藥菌管理聯(lián)席會議制度》。并于2011年04月23日下午召開多重耐藥菌管理聯(lián)席會議，會議由田永松副院長主持。其中內(nèi)科、外科等科室主任或副主任準時參加了此次會議。首先，田永松副院長對此次會議的重要意義進行詮釋：21世紀，超級細菌的泛濫，多重耐藥菌已成為醫(yī)院感染的首要病原菌，希望大家通過此次的討論，達成共識，做好多重耐藥菌感染的防控工作。接著檢驗科賀天輝主任對2011年我院多重耐藥菌開展情況作分析，目前我院由于環(huán)境等各方面細菌培養(yǎng)未開展，建議醫(yī)院能夠?qū)⑦@項工作開展起來，能夠更好的預防醫(yī)院感染，院感科反饋現(xiàn)階段我院多重耐藥現(xiàn)狀及多重耐藥菌隔離措施落實情況。之后大家對以下議題進行了熱烈的討論：如何提高醫(yī)務(wù)人員多重耐藥菌防控意識？2如何落實多重耐藥菌防控管理？ 田永松副院長提議及大家深入討論達成共識：各臨床科室也要加強對醫(yī)院感染多重耐藥菌防控措施，臨床科室多重耐藥菌控制措施執(zhí)行情況、由于我院環(huán)境因素，在今后我們將在新醫(yī)院進一步落實。各臨床科室必須規(guī)范使用抗生素。最后，田院長總結(jié)：多重耐藥菌已經(jīng)逐漸成為醫(yī)院感染的重要病原菌，多重耐藥菌醫(yī)院感染控制，需要臨床醫(yī)護人員、藥劑科、檢驗科及醫(yī)院感染管理科人員共同協(xié)作才能完成，希望加強多重耐藥菌預防措施培訓，通過多科室的共同協(xié)作，切實做好多重耐藥菌感染的預防與控制工作。院感辦第二篇：多重耐藥菌多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)指南（試行）多重耐藥菌（MultidrugResistant Organism，MDRO），主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。常見多重耐藥菌包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌（CRE）（如產(chǎn)Ⅰ型新德里金屬β內(nèi)酰胺酶[NDM1]或產(chǎn)碳青霉烯酶[KPC]的腸桿菌科細菌）、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（CRAB）、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDRPA)和多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等。由多重耐藥菌引起的感染呈現(xiàn)復雜性、難治性等特點，主要感染類型包括泌尿道感染、外科手術(shù)部位感染、醫(yī)院獲得性肺炎、導管相關(guān)血流感染等。近年來，多重耐藥菌已經(jīng)成為醫(yī)院感染重要的病原菌。為進一步加強多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制，指導各級各類醫(yī)療機構(gòu)做好多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制工作，降低發(fā)生醫(yī)院感染的風險，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及有關(guān)規(guī)定，特制定本技術(shù)指南。一、加強多重耐藥菌醫(yī)院感染管理（一）重視多重耐藥菌醫(yī)院感染管理。醫(yī)療機構(gòu)應當高度重視多重耐藥菌醫(yī)院感染的預防和控制，針對多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測、預防和控制等各個環(huán)節(jié)，結(jié)合本機構(gòu)實際工作，制訂并落實多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。（二）加強重點環(huán)節(jié)管理。醫(yī)療機構(gòu)要采取有效措施，預防和控制多重耐藥菌的醫(yī)院感染。特別要加大對重癥監(jiān)護病房（ICU）、新生兒室、血液科病房、呼吸科病房、神經(jīng)科病房、燒傷病房等重點部門以及長期收治在ICU的患者，或接受過廣譜抗菌藥物治療或抗菌藥物治療效果不佳的患者，留置各種管道以及合并慢性基礎(chǔ)疾病的患者等重點人群的管理力度，落實各項防控措施。（三）加大人員培訓力度。醫(yī)療機構(gòu)要加強對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預防與控制知識的教育和培訓。提高醫(yī)務(wù)人員對多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制認識，強化多重耐藥菌感染危險因素、流行病學以及預防與控制措施等知識培訓，確保醫(yī)務(wù)人員掌握正確、有效的多重耐藥菌感染預防和控制措施。二、強化預防與控制措施（一）加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。嚴格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T3132009）。醫(yī)療機構(gòu)應當提供有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，特別是在ICU、新生兒室、血液科病房、呼吸科病房、神經(jīng)科病房、燒傷病房等多重耐藥菌醫(yī)院感染重點部門，應當配備充足的洗手設(shè)施和速干手消毒劑，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、進行無菌技術(shù)操作和侵入性操作前，接觸患者使用的物品或處理其分泌物、排泄物后，必須洗手或使用速干手消毒劑進行手消毒。（二）嚴格實施隔離措施。醫(yī)療機構(gòu)應當對所有患者實施標準預防措施，對確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者，應當在標準預防的基礎(chǔ)上，實施接觸隔離措施,預防多重耐藥菌傳播。，也可以將同類多重耐藥菌感染患者
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