【正文】 第一篇：醫(yī)生護(hù)士工作站醫(yī)生工作站的優(yōu)缺點住院醫(yī)生的醫(yī)療工作是全院工作的中心環(huán)節(jié)，與醫(yī)院其它科室有著廣泛的聯(lián)系，住院醫(yī)生工作質(zhì)量的高低直接決定著醫(yī)院發(fā)展的快慢，同時也是全院醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵所在。因此，住院醫(yī)生工作站也必然是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)中的核心部分。住院醫(yī)生工作站的設(shè)計內(nèi)容包括了住院醫(yī)生所有醫(yī)療活動和日常事務(wù)工作。醫(yī)生可以在醫(yī)生工作站平臺上十分方便地開處方、下醫(yī)囑，信息傳至護(hù)理站，由護(hù)士核對執(zhí)行，再傳送到藥房擺藥。醫(yī)生開醫(yī)囑用藥有多種窗口，系統(tǒng)支持拼音首碼、五筆字形等，更有按藥理學(xué)分類、專科常用藥等方式選擇所需藥品，通過藥理學(xué)一、二、三級分類，可快速調(diào)出目前庫存中已有的藥品，供醫(yī)生選擇調(diào)用，而不必逐字輸入。我院住院醫(yī)生工作站有以下特點：①與住院處、病區(qū)護(hù)士工作站、醫(yī)技檢驗科室、手術(shù)室、等工作站系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)自動獲取。②患者基本信息實現(xiàn)醫(yī)療信息的網(wǎng)絡(luò)傳遞，降低運(yùn)營成本的同時，大大的提高了醫(yī)生的工作效率。③自動向功能科、檢驗科、手術(shù)室等科室發(fā)送各種檢查檢驗申請，并能隨時查詢由各醫(yī)技科室發(fā)送回的結(jié)果報告。④提供完善的醫(yī)囑管理功能，真正的服務(wù)于醫(yī)生臨床診療。⑤各種病歷模板和醫(yī)囑模板可供選用，醫(yī)生也可自建模板。點擊桌面住院醫(yī)生站系統(tǒng)，輸入管理員名稱和密碼登錄進(jìn)系統(tǒng)。整個系統(tǒng)界面上方是系統(tǒng)、業(yè)務(wù)處理、信息查詢及維護(hù)等幾個大項?？旖輽谏鲜遣∪舜蔡?、姓名、性別、年齡及入院時間。界面左邊是常規(guī)工作、信息查詢、科室權(quán)限維護(hù)。右邊是今日工作、我的病人、全科病人、全院病人和會診病人。功能簡介①日常工作：記錄病情、診斷結(jié)果。②醫(yī)囑管理：支持醫(yī)生對 各種醫(yī)囑的開、停、作廢操作，自動審核醫(yī)囑的完整性。與病區(qū)護(hù) 士工作站聯(lián)網(wǎng)，動態(tài)地將醫(yī)囑傳輸至護(hù)士站執(zhí)行。③醫(yī)技檢查結(jié)果報 告回閱：醫(yī)生在住院醫(yī)生工作站上可以開化驗、醫(yī)技檢查、X光、CT、B超 單，病人基本信息已自動加入，醫(yī)生只需在檢查目錄上選擇所需的項目即可。各種單據(jù)傳至護(hù)理站核對，再傳到各醫(yī)技科室，醫(yī)技科工作站在病人前去檢查時確認(rèn)扣費(fèi)。病人的檢查結(jié)果可直接在工作站上查閱。④會診、轉(zhuǎn)科：可方便填寫各種會診申請表，邀請其它科室醫(yī)生幫忙。⑤出院管理：病人在治愈或轉(zhuǎn)院時要出院，必須由經(jīng)管醫(yī)生辦理出院，使醫(yī)生心中有數(shù)，不致混淆。⑥病歷書寫：電子病歷是醫(yī)學(xué)知識和計算機(jī)技術(shù)相結(jié)合的結(jié)晶，電子病歷使醫(yī)生擺脫了書寫病歷時的繁瑣，能讓醫(yī)生節(jié)省出大量的時間用于住院病人的診療上，大大地提高了醫(yī)療工作效率。此外，由于本系統(tǒng)采用了醫(yī)學(xué)知識庫、推理機(jī)，可進(jìn)行樹狀分析和邏輯推理，使病歷書寫靈活方便，充分顯示了智能化的特色功能。⑦系統(tǒng)服務(wù)：可設(shè)置各醫(yī)生所屬科室及診療小組，是否具有處方權(quán)、精神麻醉藥品處方權(quán)等。查詢、統(tǒng)計①患者基本信息查詢：方便的獲取患者既往的就診記錄、既往病史、用藥記錄、當(dāng)前病情發(fā)展情況等。②患者費(fèi)用明細(xì)查詢：包括在院及出院病人的所有診療費(fèi)用查詢。③醫(yī)囑查詢：可查看到所有經(jīng)管病人的長期、臨時醫(yī)囑，可方便調(diào)整用藥情況。④住院藥品信息查詢、藥品字典及醫(yī)技字典查詢。⑤醫(yī)技檢查信息查詢：可查看病人醫(yī)技檢查結(jié)果。缺點從另一方面來講，住院醫(yī)生工作站的普及也加重了每個住院醫(yī)生的工作量。對于習(xí)慣了傳統(tǒng)的看病模式，如喜歡直接在紙上做各種病情記錄的中老年醫(yī)師們，就要多花些時間在學(xué)習(xí)電腦操作上了。另外，在日常使用中也經(jīng)常會出些像電腦啟動不了(大部分由于是顯示器或主機(jī)的電源線松動)、沒有網(wǎng)絡(luò)連接、無法連上醫(yī)院服務(wù)器(網(wǎng)絡(luò)連接被人禁用了)及某些藥輸入不了(藥品學(xué)名記不太清)、出院病人無法正常出院(護(hù)士站的住院病人要出院必須經(jīng)醫(yī)生工作站這邊先把全部醫(yī)囑停用，然后辦理出院)等情況，當(dāng)然這些都是小問題，、缺點及改進(jìn)方式[功能概述]負(fù)責(zé)管理護(hù)士站病人入院，病人醫(yī)囑核對，床位管理，護(hù)士長科室整體監(jiān)控，病人詳細(xì)就醫(yī)信息查詢，一日清單，費(fèi)用詳單，護(hù)理病歷，執(zhí)行單等全面的護(hù)理工作。[功能特色]支持護(hù)士站過醫(yī)囑，同時也可以從醫(yī)生工作站讀醫(yī)囑的二種模式。支持多種協(xié)定醫(yī)囑的錄入。嚴(yán)格按醫(yī)囑相關(guān)管理規(guī)范，對醫(yī)囑進(jìn)行嚴(yán)格管理。支持病人欠費(fèi)警報。護(hù)士站可全院任何藥房申請用藥。支持注射費(fèi)自動加收。支持多天預(yù)發(fā)藥申請。費(fèi)用采用日清，每條醫(yī)囑均嚴(yán)格收費(fèi)，確保費(fèi)用收確精確。支持全部的床位管理模式，如包床、借床、加收空調(diào)費(fèi)。自動收取大部門日常應(yīng)收的費(fèi)用，如床位費(fèi)、床位加收，注射費(fèi)等。完全實現(xiàn)真實醫(yī)囑管理，并根據(jù)真實醫(yī)囑自動分析各類費(fèi)用。上網(wǎng)人員首先需解決的問題及措施 上網(wǎng)人員觀念的轉(zhuǎn)變 網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的實現(xiàn)，使傳統(tǒng)的工作程序被改變，再加上剛上機(jī)操作不熟練等諸多因素，護(hù)士沒有體會到應(yīng)用微機(jī)的優(yōu)越性，從內(nèi)心有抵觸情緒。針對這種情況，我們首先召開了全體護(hù)士動員大會，請本院技術(shù)人員講解微機(jī)應(yīng)用臨床的意義及好處，使大家提高了認(rèn)識，轉(zhuǎn)變了觀念，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的自覺性。 上網(wǎng)人員微機(jī)理論及操作水平要與全院微機(jī)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行進(jìn)度相適應(yīng) 由于大多數(shù)護(hù)士微機(jī)理論及操作基礎(chǔ)差，很多人都是從零開始學(xué)起，學(xué)習(xí)中存在一定困難，我們采取先培養(yǎng)骨干，再全員培訓(xùn)的方法，邊上機(jī)操作邊學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論，用實踐強(qiáng)化理論，用理論去指導(dǎo)實踐，在科室形成學(xué)微機(jī)的良好氛圍。通過全科護(hù)理人員的一致努力，使我科網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的運(yùn)行與院布置的計劃相適應(yīng)。 護(hù)士長的自身培訓(xùn) 護(hù)士長要參加系統(tǒng)的微機(jī)基礎(chǔ)培訓(xùn)，充分利用業(yè)余時間學(xué)習(xí)微機(jī)理論知識和上機(jī)操作，真正做到懂理論，會操作。熟