【正文】 第一篇：三好一滿意匯報材料2012年“三好一滿意”活動匯報材料各位領(lǐng)導(dǎo)：大家好！非常歡迎省廳領(lǐng)導(dǎo)和各位專家來我院檢查指導(dǎo)“三好一滿意”工作。自去年4月開展“三好一滿意”活動以來，我院按照衛(wèi)生局要求，成立了專門組織機構(gòu)，制定活動方案，并召開全院大會進行動員。下面，我將醫(yī)院開展“三好一滿意”活動具體情況分四個方面向各位領(lǐng)導(dǎo)專家做以匯報。一、優(yōu)化流程、完善便民措施，努力做到“服務(wù)好”。預(yù)約診療服務(wù)工作：醫(yī)院設(shè)立了現(xiàn)場預(yù)約和電話預(yù)約2種方式，并制定了“預(yù)約門診管理規(guī)范”等相關(guān)工作制度。但由于患者傳統(tǒng)就診觀念等原因，大多數(shù)患者都愿意集中在每周一至周四的上午就診，一般采取現(xiàn)場到醫(yī)院排隊就診或通過熟人介紹的方式預(yù)約就診，很少有通過醫(yī)院預(yù)約電話或到現(xiàn)場預(yù)約就診，因此無法達到規(guī)定的就診預(yù)約率。針對現(xiàn)狀，醫(yī)院將加大預(yù)約掛號的宣傳力度，積極籌備醫(yī)院微機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實行叫號服務(wù)等措施，進一步細化預(yù)約具體時間，合理分流患者就診高峰期，切實讓更多的患者了解預(yù)約掛號的方式及流程，減少候診時間。優(yōu)化門急診服務(wù)和同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認工作：醫(yī)院急診實行綠色通道服務(wù)，對急危重患者，堅持搶救治療為先的原則，并由導(dǎo)診員全程陪護。門診啟動雙休日、節(jié)假日常態(tài)工作程序，由省內(nèi)專家、返聘老專家和在崗各科專家、普通醫(yī)生四個層次組成，提高確診率。同時，醫(yī)院開展了同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認工作，降低患者就診費用。并在工作中不斷優(yōu)化服務(wù)流程，重點抓好掛號、收費、藥房、門診等窗口，從制定方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，將門診各個收款窗口全部增加掛號功能，實行掛號收款一條龍服務(wù)，減少患者排隊等候時間。醫(yī)院計劃在實現(xiàn)信息數(shù)字化以后，對全部就診患者實行一卡通“先診療，后結(jié)算”模式。深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作：全面推行責任制整體護理服務(wù)模式，加強護理安全管理，每名責任護士所管患者不超過8名，實行彈性排班。同時新增護理人員28人，增加大量資金投入，落實績效考核，實現(xiàn)護士工資按崗量化，體現(xiàn)多勞多得、重勞多得，設(shè)立了呼吸科特殊護理崗位，每人每個月特殊崗位津貼200元。創(chuàng)新?？铺厣?wù)，建立長期護理服務(wù)體系，實施對出院患者的回訪和延續(xù)護理服務(wù)，開展PICC技術(shù)家庭護理門診。全院八個護理?？菩〗M將業(yè)務(wù)培訓(xùn)、護患交流、?？浦v座等“五個一”重點工作落到實處，打造?？谱o理服務(wù)品牌。開展對口支援，舉行了對龍山區(qū)醫(yī)院暨優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)“院幫院”協(xié)議簽訂儀式，活動當天就對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房建設(shè)及病歷書寫規(guī)范進行了有針對性、有重點的現(xiàn)場授課。開展義診服務(wù)，老年病護理小組深入到西安區(qū)社會福利院為五十多位老人測量血壓，發(fā)放健康資料，幫助打掃衛(wèi)生，為護工們做翻身拍背等護理演示，得到老人們的高度贊賞，受到服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)的一致認可，并送來錦旗表達感激之情。上半年護理共進行患者滿意度調(diào)查5次，發(fā)放問卷166份，％，受到媒體宣傳7次，收到單獨表揚護士的表揚信103封、錦旗17面。榮獲了“最佳優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)團隊”和“特殊崗位貢獻獎”等榮譽稱號。探索“志愿者服務(wù)在醫(yī)院”工作：建立健全了管理制度和工作機制。但由于社會大環(huán)境的志愿者服務(wù)工作還不夠完善，目前只有極少數(shù)人員能夠通過醫(yī)院聯(lián)系，志愿到醫(yī)院協(xié)助導(dǎo)診、咨詢、維持診療秩序等醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院根據(jù)實際給予免費體檢等待遇，但還沒有形成完善的常態(tài)運行機制。醫(yī)院計劃加大宣傳力度，對來院實習護士進行門診導(dǎo)診工作的輪換，安排她們在業(yè)余時間進行志愿者服務(wù)，利用熟悉環(huán)境的便利條件，促進志愿服務(wù)質(zhì)量提高。創(chuàng)建平安醫(yī)院，健全調(diào)解機制，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系：醫(yī)院堅持開展“質(zhì)量萬里行”和“創(chuàng)建平安醫(yī)院”等活動，完善醫(yī)療糾紛應(yīng)急處臵預(yù)案，并設(shè)立投訴辦，規(guī)范投訴管理，引導(dǎo)患者進入調(diào)節(jié)程序。同時建立警務(wù)室，保障醫(yī)務(wù)人員的人身權(quán)利。加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部價格管理工作：嚴格執(zhí)行《吉林省醫(yī)療服務(wù)價格使用手冊》規(guī)定的項目及標準，成立專門管理小組，設(shè)立收費咨詢臺和價格公示版，自覺接受監(jiān)督，做到收費價格公開透明。二、規(guī)范診療、夯實基礎(chǔ)管理，努力做到“質(zhì)量好”。認真落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度：醫(yī)院不斷加強基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，堅持每月進行業(yè)務(wù)知識和相關(guān)法律法規(guī)講座，上半年進行了病歷書寫及抗生素藥物應(yīng)用等培訓(xùn)，進行了科主任及執(zhí)行主治醫(yī)師三級查房考核，落實了首診負責制、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論等核心制度，促進醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平提升。健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系：加強醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，建立嚴格的醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度，對違規(guī)行為堅決予以查處。嚴格按照相關(guān)要求對介入診療、人工關(guān)節(jié)植入、內(nèi)鏡診療等重點醫(yī)療技術(shù)進行審批管理？？加強病歷質(zhì)量管理：醫(yī)院成立病歷質(zhì)量控制管理小組，加強病歷質(zhì)控力度，明確職責。由臨床科室主任負責對本科室的病歷進行中間環(huán)節(jié)把關(guān)；由質(zhì)量管理部門對病歷質(zhì)量進行終末把關(guān)。及時制定病歷質(zhì)量獎懲措施，加強培訓(xùn)，組織《病歷書寫基本規(guī)范》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理條例》的學習。規(guī)范診療服務(wù)：為推進合理檢查、合理用藥、合理治療，醫(yī)院每月進行處方點評發(fā)現(xiàn)問題及時公示處罰，并積極開展臨床路徑，建立臨床路徑指導(dǎo)評估小組，各臨床科室建立臨床路徑實施小組，并開展了臨床路徑的病種，上半年開展10個科室、22個病種、180人入徑，入組率不低于50%？？達到？？。醫(yī)院嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，并將抗菌藥物進行分類，明確各級醫(yī)師抗菌藥物的使用權(quán)限。開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查，對全院醫(yī)生進行了培訓(xùn)后給予抗生素應(yīng)用授權(quán)委托。另外，建立健全了高值耗材管理制度，逐步理順高值耗材的管理工作。做好臨床用血保障及管理工作：嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》要求，建立并實施臨床合理用血指導(dǎo)。對口支援和開展與省級醫(yī)院開展技術(shù)合作工作：與西安區(qū)醫(yī)院簽訂對口支援協(xié)議，積極開展技術(shù)扶持、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、設(shè)備支持等支援。同時，通過與東豐縣中醫(yī)院多年來的對口支援活動開展，現(xiàn)正籌備簽訂協(xié)議。三、加強教育，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”。強化醫(yī)德醫(yī)風教育：利用醫(yī)德醫(yī)風學習、大屏幕宣傳和制作條幅等各種形式加強醫(yī)德規(guī)范學習和教育，在醫(yī)院院報定期刊發(fā)先進科室和個人的先進事跡，并下發(fā)醫(yī)德醫(yī)風?？瑢Α夺t(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員違紀違規(guī)問題調(diào)查處理暫行辦法》、《2012年遼源市中心醫(yī)院加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系活動實施方案》和《三好一滿意活動方案》等相關(guān)文件組織全院性的廣泛學習，組織全院職工進行“加強醫(yī)院文化建設(shè)，構(gòu)筑醫(yī)德醫(yī)魂”大討論活動，讓職工從正反兩方面典型材料中受到教育，不斷提高醫(yī)德和服務(wù)意識。落實醫(yī)德醫(yī)風制度規(guī)范：堅持開展醫(yī)德考評制度的落實工作，定期進行全員考核和公示?？荚u結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的工資、職稱晉升和評先評優(yōu)掛鉤。同時認真抓好《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員違紀違規(guī)問題調(diào)查處理暫行辦法》的貫徹落實，成立專門組織機構(gòu)，并制定相關(guān)工作要求。加強廉政風險防控機制建設(shè)：為領(lǐng)導(dǎo)班子成員制定了個人權(quán)力運行風險點及防控措施，并加強理論中心組對《中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準則實施辦法》等廉政法規(guī)的學習。加強行風建設(shè)，嚴肅行業(yè)紀律：堅持對容易滋生商業(yè)賄賂的重點科室、重點崗位、重點環(huán)節(jié)，加強監(jiān)督管理，經(jīng)常警示和宣傳教育，簽定承諾書，層層簽定行風責任書和黨風廉政建設(shè)責任書，今年對采購等重要崗位干部進行了輪換，醫(yī)院紀委對新上崗中干和重要崗位人員實行崗前誡勉談話。四、接受監(jiān)督，積極改進服務(wù)，努力做到“群眾滿意”。建立患者滿意度調(diào)查長效工作機制，接受社會各界監(jiān)督：醫(yī)院每季度進行一次門診、住院患者滿意度問卷調(diào)查，召開一次公休人員座談會，同時不斷加強出院患者電話隨訪工作，抽調(diào)專人對全院出院患者進行隨訪，并在醒目位臵設(shè)立投訴箱、意見箱，公布投訴電話，及時調(diào)查處理患者及家屬反映問題和意見，自覺接受社會監(jiān)督，還聘請10位義務(wù)監(jiān)督員，定期征求意見，認真進行整改，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。上半年出院患者滿意率達到97%？？；門診患者滿意度為 %；住院患者滿意度為98%。共收到感謝信39？封，錦旗20？面。另外，我們還推行了住院服務(wù)手冊，集中將入院流程和住院須知等患者