【正文】 第一篇：運用網(wǎng)格化管理 提升疾控衛(wèi)生工作2運用網(wǎng)格化管理 提升疾控公共衛(wèi)生工作今年以來，吳忠市疾控中心在全面總結(jié)以往工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，進一步創(chuàng)新工作方式方法，不斷探索完善網(wǎng)格化管理，促進疾控工作機構(gòu)的內(nèi)涵建設(shè)。一、完善網(wǎng)格體系，延伸觸角，促疾控工作全覆蓋。結(jié)合城市化進程的步伐和原有疾控工作承擔點分布的實際，按照“定格、定員、定責、定標”的要求，根據(jù)所轄范圍、分布特點、人口數(shù)量、居住集散程度、群眾生產(chǎn)生活習慣等情況，進一步科學合理劃分管理網(wǎng)格，制做疾控工作轄區(qū)平面圖、網(wǎng)格責任分級圖。真正做到“橫向到邊，縱向到底”，有效消除疾控工作的“空白地帶”，實現(xiàn)轄區(qū)疾控工作全覆蓋。二、整合力量，優(yōu)化配置，建立與網(wǎng)格對應的服務人員 依托各醫(yī)院社區(qū)醫(yī)療服務站、鄉(xiāng)村衛(wèi)生院（室）醫(yī)護人員，充分考慮個人的崗位職責、專業(yè)特長、年齡結(jié)構(gòu)和性格特點等因素，選定兩到三名醫(yī)護人員為其制做計劃免疫上崗證，重點進行計劃免疫接種、傳染病防控、健康教育等服務。三、層層網(wǎng)格管理，責任落實，促各項疾控工作到位。進一步健全網(wǎng)格化管理責任機制，制定《網(wǎng)格化責任追究制度》，進一步明確各級網(wǎng)格工作責任，進一步提高各級疾控工作人員的工作責任感和積極性。同時，進一步健全網(wǎng)格化考核督查機制，制定《網(wǎng)格化疾控工作績效考核辦法》。將責任細化到崗、到人、到點，促進各項疾控工作到位。四、轉(zhuǎn)變模式，密切關(guān)系，提升疾控工作質(zhì)量。各網(wǎng)格充分認識網(wǎng)格化管理的重要意義，一方面加大宣傳力度，爭取社區(qū)、村的支持，通過張貼告示、發(fā)放“聯(lián)系卡”等形式讓轄區(qū)居民了解自己所屬的社區(qū)、村醫(yī)療服務站，促使醫(yī)護人員主動走村入戶了解群眾的健康訴求，改變了基層醫(yī)生一貫“坐等病人上門看病”的服務模式，同群眾拉家常式的談心交流，增進了與社區(qū)群眾的感情；另一方面明確了社區(qū)、村醫(yī)療服務站的職責和任務，各網(wǎng)格中醫(yī)護人員根據(jù)自已的服務網(wǎng)格情況，排出計劃，主動深入村、社區(qū)和居民家中，進行健康狀況調(diào)查、建立家庭和個人健康檔案、開展健康教育、慢性病規(guī)范化管理等工作，真正成為社區(qū)居民的家庭醫(yī)生，進一步促進了和諧的醫(yī)患關(guān)系。五、抓網(wǎng)格化成效示范點，促疾控工作深入推進。將選取幾個點作為推行網(wǎng)格化管理工作的基層示范點，加強對示范點的指導和工作督辦，不定期到各示范點了解網(wǎng)格化工作進展情況，及時掌握網(wǎng)格化落實進度和解決網(wǎng)格化進程中遇到的問題和困難?？偨Y(jié)推廣示范點先進經(jīng)驗做法，通過以點帶面的方法，讓“先進”有動力，讓“后進”有壓力。取長補短，深入推進，提升全轄區(qū)網(wǎng)格化水平。在2009年的甲型H1N1流感疫情防控工作中，我市衛(wèi)生系統(tǒng)充分發(fā)揮疾控衛(wèi)生工作團隊優(yōu)勢和公共衛(wèi)生服務網(wǎng)格作用，大力開展甲型H1N1流感防控知識宣傳，加強監(jiān)測登記和感染控制，積極主動進行健康狀況上門隨訪，科學妥善地處置了已發(fā)現(xiàn)的確診病例，把好了甲型H1N1流感社區(qū)防控第一關(guān)，為防止疫情爆發(fā)發(fā) 揮了重要作用。網(wǎng)格化管理使我市疾控衛(wèi)生工作的工作方式從粗放向精細轉(zhuǎn)變，工作重點從醫(yī)療為主向服務為主轉(zhuǎn)變，工作資源從條條為主向條塊結(jié)合轉(zhuǎn)變。這是全面貫徹落實科學發(fā)展觀的具體實踐，是新形勢下基層疾控衛(wèi)生工作積極探索服務功能和模式轉(zhuǎn)變、提高服務能力的制度創(chuàng)新，也是鞏固和完善公共衛(wèi)生服務平臺、促進全市疾控事業(yè)發(fā)展的有效載體。第二篇：疾控衛(wèi)生試題簡要回答人禽流感病例的診斷標準答案詳見《人禽流感診療方案（2005版）》根據(jù)流行病學接觸史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果，可作出人禽流感的診斷。流行病學接觸史包括：①發(fā)病前１周內(nèi)曾到過疫點，有感染禽流感病毒的可能；②與被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切接觸史者；③與禽流感患者有密切接觸史者有患病的可能。臨床表現(xiàn)包括：潛伏期一般為1～3天，通常在7天以內(nèi)。不同亞型的禽流感病毒感染人類后可引起不同的臨床癥狀。感染h9n2亞型的患者通常僅有輕微的上呼吸道感染癥狀，部分患者甚至沒有任何癥狀,感染h7n7亞型的患者主要表現(xiàn)為結(jié)膜炎；重癥患者一般均為h5n1亞型病毒感染。患者呈急性起病，早期表現(xiàn)類似普通型流感。主要為發(fā)熱，體溫大多持續(xù)在39℃以上，熱程肌肉酸痛和全身不適。部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速，可出現(xiàn)肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及診斷標準為：（1）醫(yī)學觀察病例有流行病學接觸史，者有密切接觸史，構(gòu)應及時報告當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)（按預警病例報告）（2）疑似病例有流行病學接觸史和臨床表現(xiàn)，患者呼吸道分泌物標本甲型流感病毒亞型抗原檢測陽性或核酸檢測陽性者。（3）確診病例有流行病學接觸史和臨床表現(xiàn)，從患者呼吸道分泌物標本中分離出特定病毒或采用病毒抗體滴度假如為不明原因病例，或懷疑為人禽流感感染病例，經(jīng)治醫(yī)生應該做什么？答案詳見版）》提示：從以下角度進行考慮（1）發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例或懷疑為人禽流感感染病例后，必須立即將其轉(zhuǎn)至縣級以上醫(yī)院進行診治）會診和排查，衛(wèi)生行政部門。（2）市、縣專家組確認的預警病例應進行隔離治療（3）病例的標本采集、上送負責標本采集并填寫標本登記表，采集標本時應按照有關(guān)規(guī)范做好個人安全防護。（4）協(xié)助（5）污染物消毒處理（6）密切接觸者醫(yī)學觀察禽流感密切接觸者判定標準（1）禽流感病或死禽密切接觸者●飼養(yǎng)、販賣、屠宰、加工病禽或死禽的人員；●捕殺、處理病或死禽，未按相應規(guī)范采取防護措施的人員；●直接接觸病或死禽及其排泄物、分泌物等其他相關(guān)人員。（2）人禽流感疑似病例或確診病例的密切接觸者與出現(xiàn)癥狀后的病例或疑似病例共同生活、在1rtpcr法檢測到禽流感4倍或以上升高者。《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案仍不能明確的，cdc調(diào)查1～7天，一般為reye應立即填寫傳染病報告卡進行網(wǎng)絡(luò)直報，h亞型病毒基因，4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、1周內(nèi)出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)者。與人禽流感患對于被診斷為醫(yī)學觀察病例者，并對其進行且發(fā)病初期和恢復期雙份血清抗禽流感（試行）居住、護理或直接接觸過病例的呼吸道分泌7天醫(yī)學觀察。社區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)并電話報告當?shù)乜h級h2005 ～綜合征等多種并發(fā)癥。周內(nèi)出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)者。醫(yī)療機》和《人禽流感診療方案（（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、應立即報告醫(yī)院相關(guān)部門，由醫(yī)院專家組進行物、排泄物和體液的人員。簡要回答如何處理可能為人禽流感感染者的密切接觸者？答案詳見《禽流感密切接觸者判定標準和處理原則》參考答案：（1）醫(yī)學觀察期限為7天（參照人流感潛伏期，自最后接觸病禽、死禽或確診病例、疑似病例之日算起），觀察期間不限制醫(yī)學觀察對象的活動，但觀察對象活動范圍需在動物禽流感